IDA是儿保门诊常见病，高发于＜3岁患儿，病因是血红蛋白含量减少或是铁元素缺乏，可影响患儿发育，并会降低其免疫功能，导致消化系统或循环系统障碍[1]。临床多通过FS治疗该病，但其使用剂量备受争议，单纯治疗效果欠佳。为此，本研究主体为86例IDA患儿，旨在探究FS半量+VC的治疗效果。1 资料与方法1.1 一般资料主体为86例IDA患儿。以随机数表法分A组和B组，均43例。其中，A组男23例，女20例；年龄范围是6-36个月，平均（11.52±0.62）个月；轻度贫血26例，中度贫血10例，重度贫血7例。B组男24例，女19例；年龄范围是7-37个月，平均（11.64±0.55）个月；轻度贫血25例，中度贫血11例，重度贫血7例。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。1.2 方法两组患儿均适度添加辅食，禁食茶、咖啡与牛奶等食物。B组行FS治疗，剂量为每日5kg/mg，两餐间口服，治疗12周。A组行半量FS治疗，即每日2.5mg/kg，口服VC，剂量为每日10mg/kg，与两餐间用药，治疗12周。1.3 观察指标观察血红蛋白（简称Hb）、血清铁蛋白（简称SF）、网织红细胞（简称Ret）和转铁蛋白饱和度（简称TS）等实验室指标变化。1.4 疗效评价标准治愈：症状消失，实验室指标正常；显效：症状显示改善，Hb恢复正常，或升高幅度＞20g/L，Ret达顶峰，SF升高幅度＞20μg/L；有效：症状有好转，Hb升高幅度不足20g/L，Ret有升高，SF升高幅度不足20μg/L；无效：症状无变化，实验室指标未上升[2]。1.5 分析统计学数据处理工具是SPSS16.0软件，指标表达是[
]，对比检验是t值，几率表达是[%]，对比检验是x2值，统计学意义的标准为P＜0.05。2 结果2.1 对比疗效A组的疗效为95.35%，B组为81.40%（P＜0.05），如表1。表1 对比疗效[n/%] 分组 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效 A组 43 24（55.81） 14（32.56） 3（6.98） 2（4.65） 95.35（41/43） B组 43 21（48.84） 10（23.26） 4（9.30） 8（18.60） 81.40（35/43） x2 - - - - - 4.074 P - - - - - 0.044
2.2 对比实验室指标变化治疗后，各实验室指标均高于治疗前，且A组高于B组（P＜0.05），如表2。表2 对比实验室指标变化[
] 指标 时间 A组（n=43） B组（n=43） t P Hb（g/L） 治疗前 96.55±2.41 96.48±2.43 0.134 0.894 治疗后 120.54±4.35 117.31±4.29 3.467 0.001 t 31.633 27.704 - - P 0.000 0.000 - - SF（μg/L） 治疗前 9.06±0.45 9.08±0.47 0.202 0.841 治疗后 49.65±2.16 35.68±2.11 30.338 0.000 t 120.635 80.690 - - P 0.00 0.000 - - Ret（%） 治疗前 0.87±0.06 0.88±0.05 0.840 0.404 治疗后 3.41±0.65 3.06±0.57 2.655 0.009 t 25.516 24.983 - - P 0.000 0.000 - - TS（%） 治疗前 9.06±0.24 9.09±0.22 0.604 0.547 治疗后 31.65±1.75 26.98±1.72 12.480 0.000 t 83.862 67.654 - - P 0.000 0.000 - - 3 讨论IDA是小儿群体较为高发的营养性疾病，可影响患儿的造血系统、智力发育、行为能力和免疫功能等，降低患儿的生长发育水平。铁元素可参与细胞分裂、生成和物质代谢等过程，是生长发育的必需元素[3]。铁元素于红细胞线粒体内结合原卟啉，促进血红素生成，进而结合珠蛋白，生成Hb。若患儿缺乏铁元素，或伴有铁元素吸收障碍等情况，使体内铁含量不足，Hb生成量减少，便会导致IDA。补充铁剂可于24h后恢复含铁酶功能，改善神经与消化系统症状，用药1周后，可使Ret到达高峰，治疗4周后，Hb升高20g/L以上，治疗8周，可增加铁元素储存量，治疗效果较佳。FS是应用率较高的铁元素，其常规剂量是每日5mg/kg，但患儿的机体代谢能力有限，因此行半量治疗，可取得同等疗效。VC的还原性较强，可使三价铁有效还原成二阶铁，进而提高铁元素的吸收率。其与FS配伍使用的铁元素吸收效果显著，较单纯FS治疗的吸收率高出2.5倍，并能帮助患儿吸收食物中的铁元素。结果中A组的疗效（95.35%）高于B组（81.40%）；各实验室指标均高于B组（P＜0.05）。结果同黄至方[4]等研究相符。可见，以上联合治疗IDA患儿的效果理想，可改善实验室指标，具有较高的推广价值。参考文献[1]邱海英,张钊.右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血的效果评价[J].当代医药论丛,2019,17(5):148-149.[2]王克天,司晓伟.小儿推拿疗法联合硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2017,32(23): 6046-6048.[3]程婷婷,洪如会,王和林.健脾生血颗粒用于34例小儿缺铁性贫血治疗中的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):60-61.[4]黄至方,吴清良,邱水连.硫酸亚铁半量配伍维生素C治疗小儿缺铁性贫血效果观察[J].福建医药杂志,2017,39(4):120 -122.
论文作者:王曼曼
论文发表刊物:《中国保健营养》
论文发表时间:2019/10/10