（开江县广福镇卫生院 四川达州 636261）
【摘要】目的：探讨疏肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法：本实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的慢性乙型肝炎患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；对照组选择乙肝舒康片治疗，观察组选择舒肝解毒汤治疗；比较两组患者各项实验数据。结果：两组患者经不同方式治疗后，观察组临床治疗有效率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：选择舒肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎患者，临床治疗效果显著，患者无较大不良反应，毒副作用小，值得临床广泛应用。
【关键词】慢性乙型肝炎；舒肝解毒汤；辩证治疗
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0090-02
慢性乙型肝炎主要是指人体乙肝病毒检测呈阳性，患病时间超过6个月或者发病时间不明确但临床存在慢性肝炎表现，临床上多见患者乏力、畏食或是恶心腹胀等症状，严重时肝区疼痛感强烈[1]。临床上对此病的治疗多选择西药治疗，但临床治疗效果较差，对患者毒副作用大，用药后不良反应发生率高。本实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的慢性乙型肝炎患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；对照组选择乙肝舒康片治疗，观察组选择舒肝解毒汤治疗；比较两组患者各项实验数据，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的慢性乙型肝炎患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；对照组40例患者中，男性患者23例，女性患者17例；患者年龄均于23～67岁之间，平均年龄为（42.07±9.14）岁；患者病程均于6～96个月，平均病程为（57.30±10.84）个月。观察组40例患者中，男性患者29例，女性患者11例；患者年龄均于25～69岁之间，平均年龄为（42.39±9.25）岁；患者病程均于8～94个月，平均病程为（56.28±10.71）个月；排除合并其他疾病患者；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组方法 对照组选择乙肝舒康片治疗，1次1.6g，1天3次；1个疗程为90天[2]。
1.2.2观察组方法 观察组选择舒肝解毒汤治疗，主方为：柴胡10g、白芍15g、青皮20g、鸡骨草30g、萆薢10g、五味子10g、甘草5g；根据患者具体症状加减药物：若患者舌苔黄厚腻，则属湿热困阻症状，于主方中加入绵茵陈30g、土茯苓30g；如果患者存在胸胁不适且脉沉而滞，则属气郁症，于主方中加入佛手10g、香附10g；如果患者存在脘痞厌食，同时恶心呕吐、苔白腻，则属湿阻中焦症状，于主方中加入藿香10g、佩兰10g、法半夏10g；如果患者心烦易怒，且舌红起刺，则属火郁症状，于主方中加入黄连10g、龙胆草10g、牡丹皮15g；如果患者形体消瘦，伴随神疲乏力与脉弱，则属气虚症状，于主方中加入黄芪30g、白术15g；如果患者血虚时要于主方中加入当归10g、鸡血藤30g；如果患者属中阳不足，则属畏寒肢冷症状，于主方中加入干姜5g、吴茱萸5g；如果患者舌质红绛，且苔少、干，则属肝肾阳亏症状，于主方中加入生地黄20g、枸杞子10g、女贞子15g；诸药水煎，1天1剂，1剂2次，于早晚各温服1次；1个疗程为90天。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后肝功能各项指标，包括ALT、AST、TBIL、A/G；比较两组患者临床治疗有效率。
1.4 疗效判定标准
显效表示患者经治疗后肝功能各项指标均显著改善；有效表示患者经治疗后肝功能各项指标均稍有改善；无效表示患者经治疗后肝功能各项指标均无改善。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，t检验，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者经不同方式治疗后，观察组临床治疗有效率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后肝功能指标比较，见表1；两组患者临床治疗有效率比较，见表2。
3.讨论
乙型肝炎是因人体感染乙型肝炎病毒而引起的，我国是乙型肝炎病毒感染高流行地区，每年约有超过100万人因感染乙型肝炎病毒引发的肝衰竭、肝硬化、原发性肝细胞癌而死亡[3]。尽早控制乙型肝炎病毒感染，抑制其继续发展为肝硬化或是肝癌，对慢性乙型肝炎患者有着重要意义。
中医论证将慢性乙型肝炎归为肝着、胁痛、黄疸等范畴，发病位置是人体肝胆，关系到人体脾、胃、心、肾等脏器[4]。人体肝脏主要是藏血的作用，湿热毒邪不仅仅潜藏于气分中，经常深入血分，导致肝络瘀阻，呈湿热毒瘀交结之症；热会伤及人体阴血，而湿气会伤及人体阳气，这时肝肾会出现阴血虚耗之症，呈脾肾气虚、阳虚之症。此次实验所用药方为舒肝解毒汤，方中柴胡可达到疏肝解郁的功效；白芍为养血柔肝的良药；黄芪、鸡骨草具有解毒化浊、清热利湿的作用；茯苓、五味子可达到养肝护肝的功效；甘草具有补脾益气的作用，亦可调和诸药。诸药合用可达到疏肝和脾、清热解毒、利湿退黄的作用，能够有效治疗慢性乙型肝炎患者[5]。本实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的慢性乙型肝炎患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；对照组选择乙肝舒康片治疗，观察组选择舒肝解毒汤治疗；比较两组患者各项实验数据结果显示：两组患者经不同方式治疗后，观察组临床治疗有效率优于对照组。
综上所述，选择舒肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎患者，临床治疗效果显著，患者无较大不良反应，毒副作用小，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]王宗奎.疏肝益脾解毒汤辅助治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察[J].中医药临床杂志，2014，26(10):1029-1030.
[2]张卓，龚家斌，刘雅莉等.自拟方剂联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化45例临床研究[J].疑难病杂志，2013，12(1):35-37.
[3]孙建新，孙方军，李陈莉等.治肝灵联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血清标志物及病毒变异株（YMDD）变异的影响[J].河北中医，2013，35(6):861-863.
[4]陶玲，宋伟峰，刘杰，林焯英，蔡庆贤.益气活血解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察[J].今日药学，2013，23(8):518-519.
[5]赵蕊，赵跃，曲美晶.疏肝解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察[J].陕西中医，2014，35(2):170-171.
论文作者:丁功侯
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/7
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