湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：分析研究循证护理以及个体化护理对于肝胆外科患者预后效果的影响，为临床提供依据。方法：选取2014年3月到2015年3月肝胆外科患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组分别50例，对照组患者接受个体化护理，观察组患者接受循证护理，记录两组患者出现并发症的几率以及患者的预后效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组和对照组患者并发症发生几率比较没有显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义；两组患者全部进行为期6个月的随访，观察组患者的健康状况以及躯体功能等得分显著优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；对照组患者情感功能得分显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对肝胆外科患者实施循证护理以及个体化护理对于患者并发症的影响基本相同，但是循证护理能够使患者的躯体功能以及健康状况得到显著改善，个体化护理更加倾向于对患者的情感护理。
【关键词】肝胆外科；循证护理；个体化护理
个体化护理指的是依照患者的实际情况进行护理，其中包括患者的病情严重程度、性格特点以及诱发因素等，提前为患者制定护理方案。循证护理在循证医学护理中占有十分关键的作用，指的是通过遵循证据的护理方式为患者提供护理，属于一类高效并且科学的护理方式[1]。本文选取肝胆外科患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组分别50例，对照组患者接受个体化护理，观察组患者接受循证护理，记录两组患者出现并发症的几率以及患者的预后效果，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年3月到2015年3月肝胆外科患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组分别50例；对照组患者中男性患者30例，女性患者20例，患者的年龄区间在24~69岁之间，平均40.7±1.3岁；观察组患者中男性患者31例，女性患者19例，患者的年龄区间在24~70岁之间，平均42.7±0.3岁；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以进行比较；两组患者全部实施肝内胆管、胆囊结石、肝脏以及胆囊炎等手术。
1.2 护理方法
对照组50例患者进行个体化护理：按照患者的实际情况进行有针对性的护理方案，为肝胆外科患者进行个体化护理属于必不可少的一项工作，可以体现出医护人员对于患者的尊重；在患者入院的时候通过自制基本情况调查表以及人格特征量表为患者实施个性分析，依照患者的个性差异制定护理方案，将男女病室区分开，完全尊重患者的隐私和生活习惯，针对肝癌患者发生腹水、恶心以及呕吐等症状，护理人员需要将抢救物品准备充分，提前做好抢救准备工作；因为老年患者的身体各项技能均存在不同程度降低，病情容易反复发作，同时老年患者的心理受到冲击比较大，容易发生恐惧以及紧张等不良情绪，护理人员需要特别注意老年患者的个体化护理，使患者的恐惧以及紧张情绪得到缓解[2]；观察组50例患者进行循证护理：循证护理主要是在患者手术之后实施护理，指导患者取平卧位，叮嘱患者头部不要用力，对于患者手术之后是否发生颅内高压症状进行观察，如果患者手术之后切口疼痛剧烈，需要在医生的指导下给予患者口服镇痛药物；实施护理工作中需要严格遵照无菌操作，尤其是护理人员的手部，需要经常消毒，对于探病人员加以控制，将科室感染管理制度完全落实；患者手术之后需要保证大便畅通，如果发生便秘现象，护理人员需要基于患者缓泻剂或是开塞露，依照患者的实际情况决定是否实施灌肠[3]；为患者进行并发症护理，针对微循环障碍患者，护理人员选取葡萄糖生理盐水为其建立静脉通路，确保患者的血压保持平稳，为患者进行有效的心理护理工作，向患者讲解有关护理操作的作用以及重要性，使患者的焦虑、恐惧以及紧张情绪得到缓解；在患者住院过程中告知患者遵医嘱的重要性，详细讲解药物的使用方法和注意事项，将药物会导致的不良反应告知患者，倘若出现不良反应，需要马上采取处理对策。
1.3 观察指标
观察组和对照组患者通过护理之后，对其出现并发症情况进行记录；通过随访记录两组患者的躯体功能、社会功能、整体健康状况、角色功能、认知功能以及情感功能评分情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.5软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者全部进行为期6个月的随访，观察组患者的健康状况以及躯体功能等得分显著优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；对照组患者情感功能得分显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。
观察组患者中10例患者发生呕吐以及胆漏等并发症，并发症出现几率为20.0%，对照组患者中11例患者发生腹痛、肝肾综合征以及胆漏等并发症，并发症出现几率为22.0%，两组比较没有明显的区别（P＞0.05），不具有统计学意义。
3 讨论
个体化护理作为一类人性化服务，指的是依照患者的实际情况实施护理方案，例如患者病症诱发因素、疾病严重程度以及患者性格等，临床中对肝胆外科患者实施个体化护理是尊重患者、爱护患者的表现，是充分发挥人性化服务的体现[4]。循证护理属于一类科学护理，指的是遵循证据利用证据进行临床护理，与个体化护理方案对比，循证护理对于肝胆外科患者的躯体健康改善更加显著，但是个体化护理针对肝胆外科患者的情感障碍改善更加显著[5]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组患者的健康状况以及躯体功能等得分显著优于对照组患者，对照组患者情感功能得分显著高于对照组患者，观察组和对照组患者并发症发生几率比较没有显著差异，由此可见，对肝胆外科患者实施循证护理以及个体化护理在对患者并发症的影响上没有显著差异，循证护理能够使患者整体健康和躯体健康状况得到显著改善，个体化护理比较侧重与对患者的情感护理，因此两种护理方案适当结合，按照患者的具体病情、情感需求，选取最佳的护理方案，能够使患者的预后效果得到显著提升。
参考文献：
[1] 刘丽娜.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果影响分析[J].中外医学研究，2013，1（21）：14-16.
[2] 尹立云.循证护理与个体化护理对肝胆外科患 者的 预后 影响[J].医学信息，2013，6（13）：86-88.
[3] 张爱华.循证护理与个体化护理对肝胆外科患 者的 预后 效果 分析[J].中国实用医药，2012，7（15）：26-28.
[4] 万海霞.循证护理与个体化护理对肝胆外科患 者的 预后 影响[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：12-13.
[5] 刘兰芬. 肝胆外科患者凝血功能的评价与凝血功能障碍的干预的专家共识[J].中华外科杂志，2012，50（8）：23-24.
论文作者:董慧
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 个体化论文; 肝胆论文; 对照组论文; 外科论文; 并发症论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第7期论文;