（中山大学附属第三医院岭南医院 广东广州 510000）
摘要：目的 探讨糖尿病合并肾病患者采用不同透析方法的临床效果。方法 随机选取2016年7月至2018年7月在我院收住入院的糖尿病合并肾病患者100例，按随机数字方法随机分为两组。即观察组50例，给予血液透析治疗；对照组50例，给予腹膜透析治疗，对比两组患者治疗治疗总有效率、血肾素水平、血管紧张素Ⅱ水平、不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率优于对照组患者，P 值＜0.05，有统计学差异；观察组的血肾素水平和血管紧张素Ⅱ水平优于对照组，P 值＜0.05，有统计学差异；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，P 值＜0.05，有统计学差异。结论 糖尿病合并肾病患者采用血液透析或腹膜透析治疗均有效果，但腹膜透析效果更好，不良反应更少，值得推广应用。
关键词：糖尿病合并肾病；血液透析；腹膜透析；临床分析
自进入21世纪以来，我国的糖尿病合并肾病患者的发病率不容乐观[1]。糖尿病合并肾病患者的易发人群年轻化的趋势也日益增加[2]，目前主要治疗方法是采用透析治疗，但血液透析和腹膜透析在治疗糖尿病合并肾病的优劣研究较少见[3]。因此，本研究就糖尿病合并肾病分别采用了血液透析和腹膜透析两种方式进行治疗，取得了一定的成果，现报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象
随机选取2016年7月至2018年7月在我院收住入院的糖尿病合并肾病患者100例，按随机数字方法随机分为两组。即观察组50例，给予血液透析治疗，男性28人，女性22人；对照组50例，男性27人，女性23人，给予腹膜透析治疗，两组患者均透析治疗时间大于一年，一般临床资料比较，P 值＞0.05，两者无统计学差异。两组患者及其家属均知晓并本着自愿原则参加本研究且签署知情同意书。
1.2排除标准
①严重感染未控制者。②肾移植者。③2周内进行过输血者。④恶性肿瘤患者。⑤女性排除妊娠期。
1.3诊疗标准
诊疗标准[4]：《糖尿病肾病中医防治指南》、《2012年美国糖尿病肾病共识解读》和《2018年ADA糖尿病合并肾病诊断建议》为依据并结合患者实际情况。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗治疗总有效率、血肾素水平、血管紧张素Ⅱ水平、不良反应发生情况。
1.5统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件包进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，两两比较采用t检验，组间比较应用方差分析，计数资料组间比较 χ 2 检，P 值＜0.05有统计学意义。
1.6 研究方法
两组患者均采用首剂给予肝素钠0.4mg/Kg，维持量为5mg/h，透析正式开始前半小时停药。
对照组：给予患者血液透析，时间4小时/次，每周2次，血流量300mL/min，透析液流量500mL/min。
观察组：给予患者腹膜透析，采用葡萄糖腹膜透析液2000mL，每天四次，腹腔保留5h。
2 结果
2.1 脱落情况
对照组0例0次未透析，无拒绝进行相关检查者，无中途退出者。观察组0例0次未透析，无拒绝进行相关检查者，无中途退出者。
2.2 两组患者的治疗总有效率比较
对照组和观察组患者治疗总有效率，观察组优于对照组，P 值＜0.05，有统计学差异。结果见表1。
3结论
DN即糖尿病肾病，是糖尿病诱发的一种严重危害患者身体健康乃至生命的严重慢性并发症，主要发病机制是微血管的病变进而导致肾小球硬化[5]。随着医学技术的不断发展，尤其是21世纪以来，糖尿病患者死亡于酮症酸等并发症的情况逐年减少，但死亡于肾脏疾病的情况日益严峻，已经成为糖尿病患者致死、致残的“罪魁祸首”[6]。
目前针对糖尿病肾病只要的治疗手段以透析为主，临床常采用血液透析和腹膜透析两种方式，但何种方式效果更佳的研究较少见。本文分别采用以上两种方式对糖尿病肾病患者进行治疗，得知腹膜透析相对于血液透析具有更高的治疗总有效率，改善血肾素、血管紧张素Ⅱ水平的表现更佳，不良反应更少。
综上所述，血液透析和腹膜透析在治疗糖尿病肾病方面均有一定的临床效果，但腹膜透析的临床效果更佳，不良反应更少，值得推广应用。
参考文献
[1]苏惠娟.血液透析与腹膜透析对糖尿病肾病尿毒症高血压的临床效果分析[J].实用糖尿病杂志，2018，14（03）：65.
[2]李倩.糖尿病合并肾病血液透析治疗临床效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（20）：178-179.
[3]周铮铮.血液透析治疗糖尿病合并肾病的临床应用意义[J].中国实用医药，2017，12（24）：59-60.
[4]袁黎黎.糖尿病合并肾病血液透析临床治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（49）：9510+9512.
[5]杨慧璋.糖尿病合并肾病血液透析临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（36）：6979.
[6]涂玉平，周妍.持续缓慢低效血液透析治疗应用于糖尿病肾病并发重度水肿护理临床分析[J].黑龙江医药科学，2016，39（05）：142+144.
论文作者:李燕波
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：腹膜论文; 肾病论文; 患者论文; 血液论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2018年19期论文;