哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的：分析慢性支气管炎患者在呼吸内科接受规范治疗的效果，并总结有效的治疗经验。方法：选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治慢性支气管炎患者80例，分为观察组和对照组，各40例，对照组进行常规一般抗感染治疗，观察组在常规治疗的基础上进行规范化治疗对比治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)；观察组的治疗时间和不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：呼吸内科规范治疗有利于改善慢性支气管炎患者的整体疗效，提高患者生活质量，且不良反应发生率低值得临床推广应用。
关键词：慢性支气管炎；呼吸内科；规范化治疗
Experience in the treatment of respiratory bronchitis in chronic bronchitis
Abstract: Objective: To analyze the effect of standardized treatment in patients with chronic bronchitis in respiratory medicine, and to summarize effective treatment experience. METHODS: Eighty patients with chronic bronchitis were enrolled in our hospital from January 2017 to January 1818. They were divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The control group received routine general anti-infective treatment, and the observation group received routine treatment. Based on standardized treatment to compare treatment effects. RESULTS: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). The treatment time and adverse reaction rate of the observation group were lower than those of the control group (P<0.05). Conclusion: Respiratory medical standard treatment is beneficial to improve the overall efficacy of patients with chronic bronchitis, improve the quality of life of patients, and the incidence of adverse reactions is worthy of clinical application.
Keywords: chronic bronchitis; respiratory medicine; standardized treatment
慢性支气管炎是一种常见的临床疾病，近年来，发病率也呈逐年递增趋势。慢性支气管炎的临床发病率较高，给患者的身心健康带来了严重不利影响；且若未能得到及时、有效处理，慢性支气管炎患者的病情甚至可能进一步恶化成肺源性心脏病或肺气肿等，危及生命[1]。由此可见，研究慢性支气管炎的治疗具有重要意义。鉴于此，本次研究利用随机对比实验分析方法，探讨呼吸内科对慢性支气管炎患者进行规范治疗的具体效果并总结经验，选取2017年1月-2018年1月收治慢性支气管炎患者80例，随机平分为两组，对照组采用常规治疗，观察组采用呼吸内科规范治疗，对两组患者的临床疗效进行了比较分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年1月收治慢性支气管炎患者80例，按照入院顺序进行编号并随机分组，观察组和对照组各40例。对照组男26例，女14例，年龄56～72岁，平均(64.38±4.29)岁，病程(4.10±2.48)年；观察组男23例，女17例，年龄58～74岁，平均(65.73±5.36)岁，病程(4.86±2.37)年。对比两组的一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行观察比较。
诊断标准和排除标准：所有入选对象均符合参考文献中对慢性支气管炎的诊断标准[2]，无误诊病例。排除存在显著的心肺功能严重衰竭、存在药物过敏史、有精神疾病史或诊断出精神疾病者
1.2方法
对照组予以一般的抗感染药物治疗。观察组则予以规范化治疗，具体疗法：①对患者病情进行详细观察，并据此予以对症用药，对患者的咳嗽、咳痰等症状进行规范化处理，较为常用的方法是采用盐酸氨溴索60mg+生理盐水静脉滴注，1次/d；同时予以溴己新进行祛痰治疗，每次口服10～15mg，3次/d。②对所有患者进行痰病菌培养和药敏试验，结合培养及试验结果进行针对性的规范化抗感染药物治疗，针对存在严重感染的患者予以第三代头孢静脉滴注治疗，静脉滴注头孢含量2g，2次/d；存在头孢过敏史患者则予以左氧氟沙星0.5g静脉滴注，1次/d。③予以氨茶碱0.1g，3次/d，或予以糖皮质激素+β2受体激动剂吸入，进行规范化的平喘治疗。④当患者病情稳定，进入缓解期之后，则应注意对患者进行有效的健康指导，主要指导内容包括规律作息、戒除不良生活习惯等。
疗效判定标准：参照相关文献进行疗效判定[3]。①显效：治疗1周后，对患者进行胸片检查发现病变消散，各项咳嗽、咳痰等症状基本消失；②有效：治疗1周后的胸片检查结果显示患者的病灶面积缩小幅度超过一半，且患者的咳嗽、咳痰等症状有所改善；③无效：治疗前后患者的胸片检查结果以及临床症状均无明显改善。总有效率=显效率+有效率。同时对两组的治疗时间、治疗过程中的不良反应等进行观察与记录。
2.结果
两组的临床疗效对比：观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。两组的治疗时间以及不良反应对比：观察组的治疗时间(4.38±2.82)d，较对照组的(8.37±2.19)d有明显下降，组间对比，差异有统计学意义(t=13.58，P＜0.05)。且观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05)
3.讨论
慢性支气管炎患者大多是由于支气管黏膜受到刺激而产生的慢性非特异性炎性反应，是临床上常见的呼吸内科疾病，多发于60岁以上的老年人，患者普遍存在咳嗽、咳痰或伴喘息、呼吸困难等症状，冬季是好发季节，若不及时治疗，易引发阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺源性心脏病。本次研究结果显示，经规范治疗后，观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗时间以及不良反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05)。
规范治疗要求根据患者的个体病情特征，准确、及时判断临床分型、分期，予以阶段性的针对治疗，在急性发作期患者予以规范的抗感染、化痰止咳、平喘、营养支持等综合治疗，及时对症处理与缓解症状，而在病情稳定期则应注重对慢性支气管炎的预防，避免各种致病因素，增强体质，提高抗病能力，加强肺功能锻炼，防止复发，如此才能够更好地确保慢性支气管炎患者的病情得到控制，对生活质量有所提升，需引起重视。
参考文献：
[1]孙忠.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会[J].中国社区医师,2014,20(31):34-35.
[2]黄春琴.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会[J].医药前沿,2015,15(24):163-164.
[3]李永成.浅析慢性支气管炎呼吸内科规范临床治疗效果[J].中国继续医学教育,2015,8(7):105-106.
论文作者:王海荣
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
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