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摘要：中药学是我国特有的医学理论，有着博大悠久的历史，并在长期的实践中逐渐完善和推广。不断发展的中药学中中药经营管理是不可取代的窗口，同时它也是医院的服务窗口，它责任较大，社会通用性强，关系到医院以及药学核心的合理化用药的工作发展，中药经营管理在医院的各项达标中占有重要的作用。而当前在医改新形势下中药经营管理的管理体制不太健全，没有逐步实现一种科学的、系统化的管理。本研究就当前中药经营质量及其他管理中的常见问题进行分析。
关键词：中药；经营管理；常见问题
Analysis of Common Problems in the Management of Traditional Chinese Medicine
Abstract: Chinese pharmacognosy is a unique medical theory in our country, which has a long history and has been gradually improved and popularized in long-term practice. The management of traditional Chinese medicine in the continuous development of Chinese medicine is an irreplaceable window. At the same time, it is also the service window of the hospital. It has greater responsibilities and strong social universality, and it is related to the development of rational drug use in hospitals and pharmaceutical cores. Chinese medicine management plays an important role in the hospital's various standards. In the new situation of medical reform, the management system of Chinese medicine management is not perfect, and a scientific and systematic management has not been gradually realized. This study analyzes the current management quality of traditional Chinese medicine and other common problems in management.
Key words: Chinese medicine; Management; Frequently Asked Questions
前言：有人说过21世纪是中医发展腾飞的世纪[1]，然而，纵观全局，中医的发展形势却不容乐观。中医虽然有着“简、便、廉”的优势，但是现在的发展却不容乐观，急需政府和社会的大力支持。本文主要论述中药经营管理中的质量管理等其管理手段，促进发展社会责任经济效益并重的论述来探讨新形势下中药经营管理的经营管理。
1.中药经营的质量管理
1.1药品质量
保证并保持医院药房药品品质的权威性。首先抓好采购关，挑选经验丰富的中药师根据相关法律法规和经验严格控制伪劣品及假品入库。按需采购药品，进货渠道正规，保证药材地道，厂家都是通过GMP认证的企业，检验合格后方能入账，对于新增药品必须先填写申请单，经药事委员会通过后，方可采购。以避免药品的盲目采购，可使药品品种保持相对的稳定，有利于药品疗效的观察和质量的检验，不至于使医院中药经营管理成为单纯的药品经营点，确立了医院药房的科学性和权威性。把好炮制关，临床需求又单独要求炮制的饮片由技术比较全面的中药师负责:切药、粉碎、筛选、炒制等工序都应严格如法操作。把好炮制记录，做到定期炮制对比，及时根据临床医生对疗效的反馈合理炮制。严把库管关，由库管人员分类实施保管、储藏、分发。对库存药品要勤检查、勤整理，防止药虫蛀、发霉变质。对采购入库的药品应注意检查，劣质药品或未经加工炮制的药品等有权拒绝入库。实行配方全过程的调配监管，做到药品不良反应早发现，及时汇报。
1.2审方把关
处方审查是调配处方的第一关，要严格执行处方审查制度。发现处方字迹不清、用量不当，出现配伍禁忌、用药不合理等问题，有权退回更正。发药时，严格核对姓名、取药凭证，杜绝发错药，保证临床用药的安全性。中药经营管理的中药饮片，最终都经配方发给病人，这就需要提高配方工作的质量。中药处方比较复杂，大多为多味药材组成，各味药材又有“君、臣、佐、使”之分，因此，正确的阅读处方和细致的认知处方是保证处方疗效的关键。调配处方时，做到认真配药，并按规定和处方书写称取，做到“称、取、分、匀”。配方时必须遵守操作规程，一药一称，按处方书写排列，逐味调配以防遗漏。发药时交代清楚煎煮方法。有配伍禁忌和妊娠用药禁忌的一定要向病人说清楚。需要分别包装如包煎、先煎、后下、烊化、冲服、另煎等中药应分别包装，大块、坚硬及果实类的中药应打碎后调配。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆严格执行国家及地方的一切规定，贵重药品专人专库保管，凡属剧毒药品必须按卫生部、国家医药管理的有关规定实行管理。加强岗位责任制，具体工作合理分工，责任到人，明确职责，经常逐级检查落实情况。
2.中药经营管理中的其他管理
2.1中药经营的数量管理及药名书写规范化
药房管理人员要及时掌握收、支、存等数据，进药要有计划，对库存要注意两个校期即有限期和失效期，处方计价要准确，调价要及时。为了确保药品的质量以及账物相符，做到每月盘点一次，盘库力求准确、细致，盘点数量必须与账目相符。
在药品监督检查中发现，有些诊所、药店书写中药名称以及医生开的处方，不按照药典规定书写中药名称，随意简化或更改。如将“牛膝”写成“牛七”或“牛夕”；将“白蒺藜”写成“白乙厘”或“白吉力”；将“半夏”写成“半下”。或随意将几种药并开药名，如将“黄芩”、“黄柏”二种药并开成“黄芩柏”；将“桂枝”、“桑枝”二种药并开成“桂桑枝”；将“芦根”、“葛根”二种药并开成“芦葛根”；将“丹皮”、“泽泻”二种药并开成“丹泽”等。诸如此类中药名称书写的不规范，不仅造成药名的混乱，也很容易造成用药差错。
中药名称的书写应进一步加以规范统一。建议对《药品管理法》第四十八条第三款进行修改补充，增加凡中药名称不按照药典名称书写者，按假药论处的条款。同时，医疗机构和中药经营单位应加强对医生和调剂人员的培训，提高书写规范药物名称的重要性，以加强中药名称书写规范的管理。
2.2管理信息化及加强中药经营管理硬件设施建设
药房实行信息化管理，及时输入先进的医药资料，及时了解医院门诊和病房对药材反映的疗效。临床用药所需药材种类和用量及临床药师所提供的各种临床药学方面的信息，做到合理用药并指导采购。
创造一个硬件设施完善、布局规划合理、工作环境整洁的工作场所，设置座位，播放轻音乐，美化环境，为患者在等候取药时提供休息、调节心理状态，使他们感到一种家的亲切感[2]，体现了以人为本的工作宗旨，改变以往的封闭式的窗口服务，采取问诊式服务，患者可与药剂人员面对面的对话，进行交流，便于开展合理用药的宣传，保证患者用药安全。适应现代人们快节奏的生活方式使药房人员树立竞争意识和现代服务意识。提供配套的服务措施，配备先进的煎药设备，全天候代客煎药，免费送药，代客粉碎药材，保证药品质优价廉，建立长期的优质服务，以一流的服务赢得社会和患者的好评。中药经营管理员工通过集中学习交流和业余自学的方式，不断提高自己的中药专业知识，在工作中以良好的状态更专业、更有效地与患者沟通交流，准确回答顾客提出的相关问题，当好患者的服务团队，努力做到与患者“零距离”，使患者相信医生的医疗技术同时又在心理上对我们的服务产生认同感，达到医、药、患三者融洽配合共赢的局面，又借此扩大了中药经营管理的影响力。努力挖掘民间一些有效的滋补或治疗方面的经验方，并从书本上获取更多的知识，推荐给患者，做好养生保健、花茶美容、四季食疗的相关无偿服务。药品以合理的价格服务于大众，在群众中树立良好的口碑。
中药经营管理只有改变以往单纯的配方抓药的观念，扩展思维，以灵活的经营理念、丰富的药材品种、合理的价格、优质的服务模式才能更多的从现在的被动变主动吸引更多的患者。品牌形象是医院窗口的一个展现，它体现着医院的文化和宗旨[3]，所有员工时时、事事、处处都要维护医院品牌形象来支配自己的言行和行动。通过品牌效应，扩大新形势下的中药经营管理服务面。随着医改和医药市场的竞争，只有严格执行管理制度，并通过创一流的服务来巩固扩大自己的影响力，不断提升自己，细致工作，求实创新，才是不断继续发展的根本，才能赢得社会责任经济效益的并重。
3.结语
中药经营管理遵循“突出人性化服务”，在配方过程中统一着装，统一使用服务用语，态度和蔼，主动指导患者合理用药，耐心细致地解释药物的功效、基本常识等，树立良好的职业形象，让患者充分感受人文关怀和亲情服务，使患者满意度和信任度均得到提升。药品的质量与储存保管有着极大的关系，中药经营使用单位要严格按GSP的要求，存放保管中药。对于不符合中药经营条件者，坚决予以取缔，以维护中药从生产到经营使用各个环节的质量要求。
参考文献：
[1]夏明,陈志英.合理应用中成药的探讨[J].中国医药学报,2003,
18(12):758—759.
[2]蔡成华.中成药不合理应用的原因分析[J].云南中医中药杂志,2002,23(5):30—31.
[3]伍新华.中药、西药联用不可乱用[J].医药与保健,2002(1):12.
论文作者:郭瑶
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
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