（徐州市中心医院 手足显微外科 江苏 徐州 221000）
【摘要】 目的：探究臂丛神经损伤术后患者施行康复护理的意义。方法：将我院2010年2月～2013年2月收治的40例臂丛神经损伤术后患者随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组臂丛神经损伤术后患者仅使用常规护理，不采用康复护理，而观察组臂丛神经损伤术后患者则采用运动疗法以及激光照射等康复护理方式。结果：观察组臂丛神经损伤术后患者的有再生神经电位和感觉功能，均优于对照组臂丛神经损伤术后患者的有再生神经电位和感觉功能。结论：实施康复护理有助于臂丛神经损伤术后患者肢体功能的恢复，值得在临床上推广应用。
【关键词】 臂丛神经损伤；康复护理；临床疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0259-02
人体的上肢、肩背以及胸部的运动和感觉都由臂丛神经支配。臂丛神经的损伤大多是由工伤、牵拉伤和撞伤等一系列原因引起，从而造成终身残疾[1]。从生理解剖上考虑，这种病症难以治愈，疗效也不理想。这时给予规范的康复护理，将会取得较好的临床效果，有利于加快手臂功能的恢复[2]。具体调查研究结果见下文所述：
1.资料和方法
1.1资料 选取我院2010年2月～2012年2月收治的40例臂丛神经损伤术后患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组20例患者。
对照组：臂丛神经损伤术后患者的男女比例为13:7，年龄范围在（28～50）岁，平均年龄为（37.50±2.5）岁。损伤部位：全臂丛4例（20%），臂丛上干3例（15%），中下干5例（25%），下干8例（40%）。
观察组：臂丛神经损伤术后患者的男女比例为15:5，年龄范围在（32～54）岁，平均年龄为（41.50±3.2）岁。损伤部位：全臂丛6例（30%），臂丛上干7例（35%），中下干2例（10%），下干5例（25%）。
两组臂丛神经损伤术后患者在年龄、性别比例以及病程等方面无统计学差异（P＞0.05）。
1.2两组臂丛神经损伤术后患者康复护理的方法 对照组：对该组臂丛神经损伤术后患者采用常规护理方式，观察他们的临床体征，对其提供必要的心理支持和鼓励，以达到转移注意力的目的。让臂丛神经损伤术后患者做好长期护理的准备，增强患者的康复信心，使其主动配合医务人员采取的护理措施。
观察组：在对照组臂丛神经损伤术后患者的护理基础上使用康复护理。
第一：电刺激每天两次，每次持续半小时。这种物理护理方式目的是延缓肌肉的萎缩现象，从而促进神经再生。用电体操疗法减轻患者的肿胀情况，扩张血管，使血液循环得到改善。
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第二：运动护理可以促进血液的循环流通，患者在术后每天应常做耸肩练习、深呼气练习和上肢屈伸运动，防止关节僵直，并且指导臂丛神经损伤术后患者做相应的运动。
第三：指导臂丛神经损伤术后患者进行辨别觉训练，从辨别差异大的物体到差异较小的物体，此护理过程中要注意调整好臂丛神经损伤术后患者的心态，让他们积极地配合治疗。
1.3观察指标及疗效判断标准
1.3.1观察指标 观察臂丛神经损伤术后患者手臂功能的恢复、电刺激后再生神经所占百分率以及运动疗法的效果。
1.4统计学处理 本次的实验研究结束后，两组臂丛神经损伤术后患者中，其护理后有再生神经电位者所占百分率等观察指标情况的数据研究，均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，臂丛神经损伤术后患者的护理后有再生神经电位者所占百分率的表示使用例数（%），对比方法使用χ²检验。当P＜0.05时，表示两组臂丛神经损伤术后的患者之间，对比康复者所占比率存在显著的差异。
3.结果
半年之后分别检测对照组臂丛神经损伤术后患者和观察组臂丛神经损伤术后患者的再生神经电位，观察组经过护理后共有17例臂丛神经损伤术后患者的病情得到好转，其有再生神经电位的所占百分率可达到85.00%，而对照组只有11例臂丛神经损伤术后患者的病情得到好转，其有再生神经电位的所占百分率仅有55.00%。
综上所述，观察组臂丛神经损伤术后患者的护理效果明显优于对照组臂丛神经损伤术后患者的护理效果，这也表示康复护理对患者肢体功能的恢复具有很好的效果。
3.讨论
臂丛神经性损伤一般产生于牵拉伤、撞伤或是交通事故，受伤后患者的肢体功能将会丧失，造成终身残疾。一些臂丛神经损伤患者由于伤势过重，神经的再生距离过长，从而造成手术之后疗效达不到预期目标[3]。所以规范细心的康复护理在臂丛神经损伤患者的恢复期是非常必要的。
在多数医院存在着一个很大的误区，很多医师往往在手术后容易忽视康复护理的重要性，从而导致患者容易旧病复发[4]。康复护理除了预防关节僵硬、缓解肌肉萎缩的情况外，还能够有效地加快神经的增长速度，刺激错位神经的生长。臂丛神经性损伤术后的康复护理是一个漫长而复杂的过程，但是效果远远超越了常规的护理方式[5]。
在本次的调查研究中，观察组臂丛神经损伤术后患者的有再生神经电位和感觉功能，均优于对照组臂丛神经损伤术后患者的有再生神经电位和感觉功能。由此可见，康复护理能够有效帮助臂丛神经损伤术后患者恢复手臂感觉功能和再生神经。
综上所述，针对臂丛神经损伤术后患者，在临床护理上施行康复护理能够获得好的护理效果，值得广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]安林芝,吴若丹,田丽娜等.臂丛神经损伤术后的康复护理[J].医药论坛杂志,2013,24(7):72-73.
[2]涂述容.臂丛神经损伤的康复护理[J].医药前沿,2014,
9(19):299-299.
[3]宁宁,侯晓玲,陈琼等.不可逆不全臂丛神经损伤功能重建后的康复护理[J].中国临床康复,2012,6(18):2796-2797.
[4]郝丽丽,张晓杰,石娜等.臂丛神经损伤患者行背阔肌移位重建前臂屈曲及旋后功能的康复护理[J].中华护理杂志,2010,
44(3):224-225.
[5]余亮.臂丛神经损伤的康复护理[J].医药前沿,2011,
01(22):347-348.
论文作者:袁夫方
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/5
标签：神经论文; 损伤论文; 术后论文; 患者论文; 电位论文; 对照组论文; 功能论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;