佘慧慧
（江苏省南京市浦口医院；江苏南京210000）
【摘要】目的：分析慢性特发性荨麻疹治疗方案及疗效。方法：随机从我院选取54例慢性特发性荨麻疹患者参与实验，就诊于2017年12月至2018年11月，抽签法分组，27例实验组患者实施地氯雷他定分散片联合复方甘草酸苷胶囊治疗，27例对照组患者实施依巴斯汀治疗。对比2组患者疗效及安全性。结果：对比对照组患者，实验组患者总有效率、复发率均显著改善，P＜0.05。结论：慢性特发性荨麻疹采取地氯雷他定分散片联合复方甘草酸苷胶囊治疗，效果确切。
【关键词】慢性特发性荨麻疹；疗效；地氯雷他定分散片；复方甘草酸苷胶囊
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0040-01
临床上常见慢性特发性荨麻疹患者，病因不明确，主要临床表现是皮疹 、风团、角质增生以及皮肤划痕症等 ，存在一过性特征，疾病容易反复发作，治疗难度较大[1]。因此，临床上对如何有效治疗本病患者进行了研究及实验。入组54例患者，对“分析慢性特发性荨麻疹治疗方案及疗效”进行了临床实验。
1 资料与方法
1.1资料
自我院2017年12月至2018年11月临床诊治的慢性特发性荨麻疹患者中随机抽取54例，签订知情同意书，根据抽签法将患者均分，实验组27例患者中男女比14:13，年龄18岁至69岁，中位年龄36.2岁；对照组27例患者中男女比15:12，年龄19岁至68岁，中位年龄36.5岁。2组患者入组数据对比后得出可对比的结论，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者实施依巴斯汀治疗：用药剂量分别是10mg/次，每天一次，一周一个疗程，若患者服用一个疗程后无明显效果 ，则继续服用第二个疗程。
实验组患者实施地氯雷他定分散片联合复方甘草酸苷胶囊治疗：其中地氯雷他定分散片的用药剂量是5mg/次，每天一次，一周一个疗程；复方甘草酸苷胶囊的用药剂量是150mg/次，每日三次，一周一个疗程。若患者服用一个疗程后无明显效果 ，则继续服用第二个疗程。
1.3效果评估[2]
体征及症状在治疗后消失，疗效指数90%以上，为治愈；体征及症状在治疗后基本消失，疗效指数60~90%，为显效；体征及症状在治疗后改善，疗效指数20~59%，为有效；与以上标准不符，为无效。总有效率=100.00%-无效率。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件对数据进行分析，包括t检验、X2检验，分别用于计量资料、计数资料计算中，差异具备统计学意义，P＜0.05。
2 结果
实验组患者对比对照组患者，总有效率、复发率均显著改善，P＜0.05。
3 讨论
慢性特发性荨麻疹是皮肤病，发病机制具有复杂性，分析病因，与患者自身免疫系统存在一定关联，主要临床表现是皮肤粘膜血管出现暂时性大量液体渗出、炎症出血等情况，可导致患者出现皮肤水肿性损伤[3]，病情发展并不迅速，但是临床治疗难度较大，可严重影响患者工作及生活。
慢性特发性荨麻疹患者Th2类细胞因子增加、Th1类细胞因子减少。分析得出，细胞免疫及IgE介导的体液免疫反应均参与慢性特发性荨麻疹发病过程，抗甲状腺抗体、抗IgE或者IgE受体抗体等自生抗体存在于患者血清中，可发挥释放组胺作用。
临床常用抗组胺药物治疗慢性特发性荨麻疹患者，可有效改善患者临床症状，可对慢性特发性荨麻疹病理过程一个环节起到暂时阻断作用，但是对患者高敏状态并不能治愈，不能对患者机体免疫系统起到调节作用，效果不佳，复发率较高，患者难以治愈。分析得出，慢性特发性荨麻疹患者需长期用药[4]，不良用药反应较为严重，因此，临床上提出了中药治疗，应用可调节Th2、Th1类细胞因子平衡的药物来有效治疗患者病情。
地氯雷他定分散片是一种长效三环类抗组胺药物，具备非镇静性。从药物角度来讲，地氯雷他定分散片可选择性阻碍H1受体，阻断肥大细胞生产组胺；其抗炎作用主要表现在阻碍嗜酸性粒细胞趋化和多炎症介质产生方面，不易透过血脑屏障，药效至少高于氯雷他定2.4倍。
复方甘草酸苷胶囊为复方制剂，其成分主要β-甘草酸苷、甘氨酸和蛋氨酸。甘草酸苷的结构和肾上腺促皮质激素比较类似，可有效减少体液IgE值，在阻碍抗原细胞激活T细胞的过程中效果明显，改善T细胞产生细胞因子，同时还可阻碍肥大细胞产生组织胺。有相关研究表明，复方甘草酸苷胶囊可有效缓解充血现象，具备长久的抗变态反应作用，以及拥有改善毛细血管通透性的功效等。而复方甘草酸苷胶囊中存在的甘氨酸和蛋氨酸可有效缓解由甘草酸苷类水钠潴留导致的不良反应。
临床分析得出，给予慢性特发性荨麻疹患者实施地氯雷他定分散片联合复方甘草酸苷胶囊治疗，可发挥协同作用，可最大程度发挥2种药物药效，不会增加毒副作用，效果确切，复发率较低，本组研究充分证实了这一结论。本组结果：实验组患者总有效率明显更高、复发率明显更低。
综上，利用地氯雷他定分散片联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹，可获得理想治疗效果，具有较高的安全性和有效性，值得临床推荐。
参考文献：
[1]张玉刚.地氯雷他定分散片依巴斯汀片联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[J]．山西医药杂志，2015，36(18)：2155．2156．
[2]郝蕾．复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察[J]．中国现代药物应用，2015，24(1)：129—130．
[3]杨雪松，付或，王艳东，等．枸地氯雷他定片联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹疗效观察[J]．齐齐哈尔医学院学报，2014，26(18)：2708—2710．
[4]伍婕．复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床研究[J]．现代药物与临床，2017，32(4)：693697．
论文作者:佘慧慧
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/2
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