（1泗水县妇幼保健院；2泗水县金庄镇卫生院；山东济宁273200）
摘要：目的 对喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的应用价值。方法 选取麻醉婴幼儿患者80例，根据婴幼儿患者麻醉方法的不同分为2组，分别给予喉罩麻醉以及气管插管麻醉，对比2组婴幼儿患者麻醉的效果。结果 实验组心率、中心静脉压波动情况明显低于对照组麻醉婴幼儿患者（P<0.05）。2组拔管时间、清醒时间以及喉痉挛的发生率相比，差异显著（P<0.05）。结论 婴幼儿患者接受喉罩麻醉的价值较高，安全性较好，值得应用。
关键词：婴幼儿；喉罩麻醉；气管插管麻醉
本文主要对喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的应用价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取麻醉婴幼儿患者80例，时间为2014年1月-2016年2月，根据婴幼儿患者麻醉方法的不同分为2组，每40例麻醉婴幼儿患者为一组。
实验组麻醉婴幼儿患者中，男女之比为22/18，年龄平均值为（20.13±1.02）个月；对照组麻醉婴幼儿患者中，男女之比为26/14，年龄平均值为（20.50±1.07）个月。
2组麻醉婴幼儿患者的基本资料相比，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
为麻醉婴幼儿患者实施手术治疗前，为患者肌肉注射苯巴比妥（0.2毫克/千克）、阿托品（0.1毫克/千克），麻醉婴幼儿患者的麻醉诱导均为氯胺酮（2毫克/千克）与咪唑地西泮（0.1毫克/千克）。
实验组麻醉婴幼儿患者接受喉罩麻醉：在麻醉诱导之后，使用面罩为患者吸入1分钟七氟醚（浓度为5.0%-7.0%），患者吸入七氟醚时的氧流量为每分钟3升，1分钟之后，将浓度调至原来的一半，再次吸入1分钟之后，为患者放置相应型号的喉罩。对麻醉婴幼儿患者喉罩的位置进行调整，并为患者实施手动通气，对患者的胸廓抬高情况以及喉罩的气密性进行观察，若不存在漏气情况以及患者的胸廓抬高处于正常状态，则表示插管成功[1]。调节氧流量为每分钟1升-2升，为患者维持麻醉时，采用七氟醚，浓度为1%-3%，麻醉婴幼儿患者在接受手术的过程中，使其保持自主呼吸。
对照组麻醉婴幼儿患者接受气管插管麻醉：麻醉诱导之后，给予患者罗库溴铵（肌松药），用药量为每千克0.1毫克，插管时，采用相应型号的气管，插管成功后，对患者的胸廓抬高情况以及喉罩的气密性进行观察，若无异常，则为患者更换器械通气，此时应对患者的每分钟潮气量以及通气量进行观察，并采用七氟醚（浓度在1%-3%左右）进行麻醉维持。
1.3 观察指标
观察2组麻醉婴幼儿患者手术前、术中以及拔管后的心率以及中心静脉压情况，同时对比2组麻醉婴幼儿患者的拔管时间、清醒时间以及喉痉挛的发生率。
1.4 数据处理
全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1 心率、中心静脉压
实验组麻醉婴幼儿患者术中以及拔管后的心率、中心静脉压波动情况明显低于对照组麻醉婴幼儿患者（P<0.05）。详情如表1所示：
注：与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
婴幼儿患者属于特殊的人群，为婴幼儿患者实施麻醉的过程中，若因麻醉方式或者麻醉操作不当，则极易导致婴幼儿患者出现麻醉的风险，导致婴幼儿患者出现并发症的情况[2]，因此，采取正确的麻醉方法为婴幼儿患者实施麻醉意义重大。
喉罩属于新型通气工具，在婴幼儿患者麻醉中应用，利于患者耐受性的提高。婴幼儿患者接受喉罩麻醉，对患者的血流动力学影响较小，不会造成患者出现严重的损伤，即便婴幼儿患者在喉罩麻醉的过程中出现并发症，症状也较为轻微，且较易控制和处理，因此喉罩麻醉是一种安全性较高的麻醉方式[3]。
婴幼儿患者具有体质差、发育不完全的特点，其应急能力存在一定的限制性，不能较好对呼吸情况进行管理，较易出现呼吸抑制的情况。喉罩麻醉在麻醉婴幼儿中应用，则可以较好维持患者的呼吸通畅，从而较好对麻醉的安全性进行保证[4]。同时，喉罩麻醉对婴幼儿患者的喉部刺激较小，可以将拔管的时间有效缩短。
综上所述，与气管插管麻醉相比，喉罩麻醉在婴幼儿麻醉中的应用价值更高，安全性较好，对患者的心率、中心静脉压影响较小，且可以缩短患者的拔管时间以及清醒时间，降低麻醉婴幼儿患者的喉痉挛发生率，安全有效，值得应用。
参考文献
[1]顾小鹏.观察分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果[J].中国医药指南,2014,12(17):292-292,293.
[2]隋明月.婴幼儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用比较[J].中国伤残医学,2015,23(19):90-91.
[3]杨梦晨.婴幼儿腹腔镜疝囊高位结扎术中喉罩与气管插管的临床应用比较[J].中国临床实用医学,2014,8(3):47-49.
[4] Thomas Schieble,Anuradha Patel,Melissa Davidson. Laryngeal mask airway (LMA) artefact resulting in MRI misdiagnosis[J]. Pediatric Radiology . 2007 (3)
论文作者:马艳1 赵锴2
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
标签：婴幼儿论文; 患者论文; 气管论文; 心静论文; 脉压论文; 实验组论文; 情况论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;