（重庆市巫溪县人民医院 重庆 405800）
【摘要】目的：探讨在血流感染早期临床诊断中选择降钙素原联合C反应蛋白检测的临床作用。方法：选取我院2017年11月-2018年11月收治的62例血流感染患者，作为观察组，将同期本院收治的62例非血流感染而局部感染患者作为对照组，均开展降钙素原联合C反应蛋白检测，对比分析对照组和观察组PCT水平、CRP水平以及阳性率，分析降钙素原联合C反应蛋白检测对血流感染早期诊断情况。结果：观察组血流感染患者PCT水平、CRP水平高于对照组数据，差异显著（P<0.05），观察组血流感染患者PCT阳性率、CRP阳性率高于对照组数据，差异显著（P<0.05）。降钙素原联合C反应蛋白检测对血流感染早期诊断的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值对比降钙素原或者C反应蛋白单独检测的数据，差异显著（P<0.05）。结论：将降钙素原联合C反应蛋白检测用于血流感染早期临床诊断中具有显著作用。
【关键词】降钙素原；C反应蛋白；血流感染；早期诊断
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0026-03
Application of procalcitonin combined with C-reactive protein in early clinical diagnosis of bloodstream infection
Shen Yong.
People's Hospital of Wuxi County, Chongqing Wuxi, Chongqing 405800,China
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of selecting procalcitonin combined with c-reactive protein in the early clinical diagnosis of bloodstream infection. Methods Research project income data is from November 2017 to November 2018 treated 62 cases of patients with bloodstream infections, as observation group, will be in the same period in our hospital treated 62 cases of non bloodstream infections patients as control group, local infection and calcitonin original joint c-reactive protein test, analysis of the control grouPand observation grouPof PCT and CRPlevels and positive rate, analysis of calcitonin original joint c-reactive protein test in diagnosis of accurate. Results The levels of PCT and CRPin patients with bloodstream infection in the observation group were better than those in the control group(P<0.05). The positive rate of PCT and CRPin patients with bloodstream infection in the observation group was higher than that in the control group(P<0.05). The specificity, sensitivity, negative predictive value and positive predictive value of the detection of procalcitonin combined with c-reactive protein were compared with the data of the detection of procalcitonin or c-reactive protein alone, P<0.05, and the data indicators showed the significance of analysis. Conclusion The detection of procalcitonin combined with c-reactive protein plays a significant role in the early clinical diagnosis of bloodstream infection.
【Key words】 Procalcitonin; C-reactive protein; Blood stream infection; Early diagnosis
血流感染属于引发危重患者死亡的关键影响因素，呈现出缺少特异性、容易误诊以及易漏等临床特点，所以早期对疾病进行诊断十分重要[1-3]。临床对血流感染诊断中血培养属于金标准，但时间较长，容易污染样本，所以血培养不能成为早期诊断血流感染的理想项目指标[4-6]。本次针对2017年11月-2018年11月收治的62例血流感染患者与62例非血流感染而局部感染患者选择降钙素原联合C反应蛋白检测的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对照组即为2017年11月-2018年11月收治的62例非血流感染局部感染患者，男性与女性之比是18:13，年龄为50岁～75岁，其平均年龄为（60.55±3.22）岁；观察组即为2017年11月-2018年11月收治的62例血流感染患者，男性与女性之比是19:12，年龄为51岁～76岁，其平均年龄为（61.54±4.01）岁。两组一般资料，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2 纳入标准
①符合收入指标；②得到医学伦理委员会的许可；③患者及其家属自愿签字认可知情同意书内容。
1.3 排除标准
①精神异常患者；②不符合诊断指标的患者。
1.4 方法
1.4.1诊断方法： 对样本均开展血培养处理，针对超过38.5摄氏度体温者需要进行两次血液的采集之后开展血培养处理，开展需氧培养，低于5分钟的两次采集间隔时间。使用全自动血培养仪进行血培养操作，采取全自动干式免疫荧光层析对实验组患者开展PCT检测，如PCT水平超过0.5ng/mL，判定为阳性；选取全自动生化分析仪对实验组患者开展CRP检测，如CRP水平超过10mg/L时，判定为阳性。
1.5 观察指标
观察对比两组PCT水平、CRP水平、PCT阳性率、CRP阳性率，阐述降钙素原联合C反应蛋白检测的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值。
1.6 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对照组和观察组PCT水平、CRP水平对比
观察组PCT,CRP显著高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，如表1。
表1 对照组和观察组PCT水平、CRP水平对比（x-±s）
3.讨论
过敏反应与病毒感染不升高PCT水平，局部感染发生轻微升高PCT水平，全身严重细菌感染明显升高PCT水平[7-9]。血流感染的伤害性比较强，如存在严重的情况可能对患者生命安全造成严重影响[10]。血清PCT水平上升也可能和系统性炎症反应综合征、手术、创伤后非特异性持续升高、神经内分泌肿瘤等存在一定关系[11]。
观察本次研究发现，观察组血流感染患者PCT水平、CRP水平、PCT阳性率、CRP阳性率与对照组数据比较，P<0.05。降钙素原联合C反应蛋白检测的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值与降钙素原或者C反应蛋白单独检测数据对比，P<0.05。
综上所述，降钙素原联合C反应蛋白检测使用于血流感染患者中有利于提升诊断准确率，且相比较降钙素原或者C反应蛋白单独检测更具价值。
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论文作者:谌勇
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/28
标签：蛋白论文; 患者论文; 水平论文; 对照组论文; 价值论文; 阳性论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年10期论文;