荣县疾病预防控制中心，四川自贡，643100
临床中有很多轻度高血压患者，其中有朋友会问：轻度高血压，是不是就不用吃药啦？首先，你明确轻度高血压的概念吗？目前，我们一般把血压超过140/90mmHg的人群诊断为高血压（两次测量数据）；不可否认，很多家庭血压计测量数据受各方因素的影响，会存在一定的误差。因此在实际测量中，考虑到测量误差等问题，我们一般将多次测量平均值＞135/85mmHg定义为高血压。但若高血压患者血压值虽超标，但没有超过160/100数值，则定义为轻度高血压。
轻度高血压患者往往会感觉到轻微症状，并且部分患者不适感觉较轻，但需注意，这里的轻微症状并不代表疾病没有对身体带来损害，也不代表可以忽视疾病。举例来说，若一位患者，同时伴有轻度高血压和糖尿病，在这种情况下，即便为轻度高血压，也应立即采取药物治疗措施，将血压控制在140/90以下。若一位患者，仅有轻度高血压，没有合并存在心血管疾病，因此高血压就不会对靶向器官带来损害；在这种情况下，血压较为稳定时可以不服药，仅实施生活干预既可。
1、轻度高血压，除单纯治疗措施外，还需考虑以下因素：
1.1存在其他冠状动脉疾病、收缩性高血压患者，须接受临床治疗措施。
1.2存在高血压性心脏病、缺血性心脏病等家族病史者，须接受临床治疗措施。
1.3伴有视网膜出血、左心室肥厚、蛋白尿等末稍器官损害者，须接受临床治疗措施。
1.4若患者年龄在70岁以上，且伴有衰弱性疾病者，不能接受降压药治疗者，除非舒张压持续超过105mmHg，则不可给予治疗者。
1.5老年高血压伴心脏衰竭者，须接受临床治疗措施。
2、世界卫生组织处理轻度高血压患者准则，你知道吗？
2.1绝大多数患者经一段时间过后，血压会恢复至正常水平。若舒张压超过100mgHg，且持续时间超过1个月，则需接受降压药治疗。
2.2若患者单次测量舒张压，其水平超过90mmHg，则建议患者在一个月内需进行二次血压测量。
2.3但舒张压若不足100mgHg，且持续时间超过一个月，则不需要药物治疗，仅需观察三个月既可。
2.4以上情形的患者，在观察三个月后若舒张压仍＞95mmHg，则需给予降压药。总而言之，轻度高血压患者是否接受药物治疗，应严格遵照患者个体差异而定。
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3、你需要指导并且掌握的高血压控制方案
3.1学习并掌握高血压健康知识
学习并掌握高血压健康知识是目前改善生活方式的基本措施。例如低盐饮食，每日钠盐摄入量控制在6克以内。纠正不良生活行为，早睡早起，戒烟；学会自我监测以及管理血压。在体重方面，不要一味的去减肥，但是患有高血压的朋友要切记，体重指数争取控制在25kg.m2左右，从而改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症。
3.2情绪以及心理调控措施
现阶段，在市场制经济体制下，我国国民生活水平不断提高，人们生活、工作压力增大，致使“三高”疾病临床发病率逐年攀升，对患者身体健康、生活质量造成严重威胁。原发性高血压是典型的慢性疾病，无传染性，经临床研究证实：高钠、肥胖等因素是引发该病的直接原因；而且高血压属于慢性、终身性疾病，绝大多数高血压患者会存在不同程度的心理压力，焦虑、紧张、恐惧情绪骤增，导致正常生活遭受影响。因此在实际生活中，我们可以通过网络、电视、报刊等途径来详细了解并认识高血压，了解高血压病理机制、治疗药物、预后情况等信息，缓解内心情绪。日常在家，我们可以为自己营造温馨、舒适环境，控制好室内温湿度，确保自己身心舒适。
3.3日常饮食干预措施
众所周知，肥胖是引起高血压、高血脂症的罪魁祸首，因此对高血压朋友们来说，日常饮食至关重要，可以帮助我们从源头上控制血压。我们可以叮嘱高血压朋友们逐渐减少食物摄入量；若已经在服用降压药物，必须少食多餐，饮食清单。在日常饮食中，低盐饮食为根本性措施，尤其是对盐敏感性较高的高血压患者来说，通过控盐措施可有效控制血压。在这里，我们针对不同的情绪，对患者给予个性化饮食干预。其一，高血压伴恶心呕吐者，饮食清淡，禁止进食刺激、辛辣食物，禁止吃香蕉。其二，高血压伴食欲不振者，少食多餐，尽量不吃油腻食物，多进食高蛋白质食物。其三，高血压伴便秘者，多食豆类易产气食物，多喝水，做简单肠胃运动。
3.4日常运动干预措施
对经常久坐且不爱运动的高血压朋友来说，加强运动至关重要。通过运动，可有效改善心脏搏动能力，增加并保持血管弹性，从而有效调节血压，减少或避免后期心血管疾病发生风险。根据实际情况，我们一般建议高血压朋友每周运动次数保持在5次左右，每次时间应该控制在30-35分钟，轻度一般选择中等强度。
论文作者:程荣
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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