（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：分析中药麻杏甘石汤联合抗生素治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：将2015年1月至2018年1月本院收治的32例小儿支气管肺炎患儿纳为样本进行研究，采用数字随机法将其分成两组，一组使用抗生素治疗，为普通组，一组则联合麻杏甘石汤进行治疗，为实验组，比较两组患儿的治疗效果。结果：经治疗后，实验组患儿的发热症状评分为（1.6±0.6）分，咳嗽评分为（2.1±0.1）分，气急评分为（2.3±0.5）分，肺鸣音评分为（1.8±0.3）分，治疗时间（3.4±1.1）d，其各项数据均优于普通组患儿（P＜0.05）。结论：中药麻杏甘石汤联合抗生素治疗小儿支气管肺炎能够显著改善患儿的临床症状，效果十分明显，可以在临床中进行推广。
【关键词】中药麻杏甘石汤；抗生素；小儿支气管肺炎；临床症状
支气管肺炎是一种由病毒、细菌等引起的感染性疾病，可导致患者出现呼吸不畅、咳嗽、咳痰、气急等症状，严重时累及肺叶以及周围组织，存在引发呼吸衰竭的危险[1，2]。小儿支气管肺炎的治疗较为棘手，目前临床中普遍使用的抗生素治疗，由于病毒耐药性的增加其效果逐渐降低，联合用药在该疾病的治疗中则更为有效。近几年，我院在小儿支气管肺炎的临床治疗中联合使用了中药麻杏甘石汤，其效果十分显著。为对其实际疗效进行实证分析，我院选取了2015年1月至2018年1月收治的32例小儿支气管肺炎患儿进行研究，其具体内容如下所述。
1、资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月至2018年1月本院收治的32例小儿支气管肺炎患儿纳为样本进行研究，采用数字随机法将其分成两组，一组使用抗生素治疗，为普通组，一组则联合麻杏甘石汤进行治疗，为实验组，每组16例患儿。普通组患儿年龄1.5~8岁，平均年龄（6.2±0.5）岁，其中男性9例，女性7例，患儿病程3~10d，平均病程（5.6±1.1）d；实验组患儿年龄1.0~8岁，平均年龄（6.2±0.6）岁，其中男性8例，女性8例，患儿病程2.5~10d，平均病程（5.5±1.1）d。两组患儿的一般资料比较不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：所有患儿均符合WHO提出的支气管肺炎诊断标准[3]，经影像学检查和痰液培养可确诊，患儿家长均签署了治疗同意书。
排除标准：排除呼吸道异物患儿；排除肺功能不全的患儿；排除患有免疫系统疾病的患儿。
1.2方法
患儿入院后均给予积极的对症治疗，如排痰干预、呼吸管理、吸氧治疗等等，依据患儿的痰液培养结果给予抗生素治疗，本次主要使用了头孢哌酮舒巴坦纳与溴已新注射液。其中实验组患儿在此基础上联合麻杏石甘汤进行治疗，方剂如下：杏仁8g、麻黄3d，甘草与陈皮各5g，生石膏15g，半夏6g，川贝母5g，鱼腥草与枇杷叶各10g。痰稀者去石膏，加细辛3g；气喘者加胆南星、桑皮各5g，去半夏。水煎取汁，每次用药20~80ml，每天一次，7d为一个疗程，连续治疗一周。
1.3观察指标
参考中华儿科专家学会提出的《小儿支气管哮喘诊断与鉴别指南》[4]中相关标准评价两组患儿治疗后症状改善情况，本次评分项目共包括发热、咳嗽、气急、肺鸣音四项，每项依据严重程度评分0~4分，分值越高症状越严重。同时统计两组患儿的治疗时间。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0进行统计学处理，计数资料以（%）表示，使用X2检验，计量资料以（x±s），使用t值检验，P＜0.05代表研究具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患儿的症候积分与治疗时间统计
经治疗后，实验组患儿的发热症状评分为（1.6±0.6）分，咳嗽评分为（2.1±0.1）分，气急评分为（2.3±0.5）分，肺鸣音评分为（1.8±0.3）分，治疗时间（3.4±1.1）d，其各项数据均优于普通组患儿（P＜0.05）。
3、讨论
小儿支气管肺炎的发病与环境、空气污染等多种因素相关，近几年，其临床发病率呈现上升趋势，由于儿童的免疫系统功能还存在一定缺陷，身体耐受力较弱，因此，在临床中单纯抗生素治疗效果较差，且存在不良反应[5]。
中药麻杏甘石汤以生石膏、麻黄、甘草以及杏仁等为主要成分，具有镇咳、平喘、化痰、散热等功效，同时依据患儿症状，采用了分型诊治，配伍了多种对症药物，可促进患儿临床体征的缓解与消退，联合抗生素的抗炎抗感染作用，提高了疾病的治疗效果和速度。
在本次研究中，经治疗后，实验组患儿的发热症状评分为（1.6±0.6）分，咳嗽评分为（2.1±0.1）分，气急评分为（2.3±0.5）分，肺鸣音评分为（1.8±0.3）分，治疗时间（3.4±1.1）d，其各项数据均优于普通组患儿（P＜0.05）。上述数据充分说明了联合中药汤剂治疗的有效性优于单独的抗生素治疗。
综上所述：中药麻杏甘石汤联合抗生素治疗小儿支气管肺炎能够显著改善患儿的临床症状，效果十分明显，可以在临床中进行推广。
参考文献：
[1]唐建东.中药麻杏甘石汤联合抗生素治疗小儿支气管肺炎的有效性分析[J].大家健康（下旬版）,2015,9(9):47-48.
[2]林响,曹时珍.中药麻杏甘石汤联合抗生素治疗小儿支气管肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(20):65-66.
[3]王恩杰,张朝霞,王晓燕等.麻杏甘石汤加减治疗小儿支气管肺炎的研究进展[J].中国中医急症,2017,26(5):841-844.
[4]陈炜,常克.麻杏石甘汤的药理研究与儿科临床应用进展[J].内蒙古中医药,2015,34(1):129-130.
[5]郑兵.麻杏石甘汤加减辅助治疗小儿支气管肺炎的临床观察[J].内蒙古中医药,2016,35(11):46.
论文作者:李春玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/29
标签：患儿论文; 支气管论文; 肺炎论文; 抗生素论文; 小儿论文; 实验组论文; 评分论文; 《医师在线》2018年3月下第6期论文;