江苏省南通大学附属医院急诊科 226001
【摘要】目的：研究在急性脑梗死患者中实施急诊护理流程对其急救效果产生的作用。方法：将我院在2014年1月-2015年1月间收治的110例急性脑梗死患者，通过抽签的方法将其分为两组，干预组患者在护理中使用急诊护理流程，对照组患者在护理中使用常规方法，将两组患者的手术室指标以及护理满意度等情况进行对比。结果：干预组患者抢救时间以及住院时间均比对照组短，后遗症以及梗死复发率均低于对照组，同时干预组患者的护理满意度比对照组高，上述数据间的差异经相关数据分析显示P<0.05，存在统计学意义。结论：对于急性脑梗死患者，在急救过程中使用急诊护理流程，能够提高其护理满意度，缩短疾病治疗效果，降低疾病复发率以及后遗症发生率，对患者疾病的治疗以及生活质量的改善都具有重要意义。
【关键词】急诊护理流程；急性脑梗死；急救作用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-271-01
作为急诊科常见疾病之一，急性脑梗死在老年人中的发病率较高，并且该疾病具有发病迅速的特点，并且具有较高的病死率，除此之外该病的发展也较为迅速，严重威胁患者的生命安全[1]。老龄化现象的日益严重使急性脑梗死发生率不断上升，为了使患者的症状能够及时得到改善，挽救患者的生命，并且争取溶栓治疗的时间，就需要在急救治疗中实施有效的护理干预[2]。为此本文研究了急诊护理流程在急性脑梗死患者急救效率中的应用价值。
1 对象与方法
1.1 研究对象
对我院收治的110例急性脑梗死患者进行随机选取，所有患者都为我院在2014年1月-2015年1月间收治，根据抽签的结果将其分为两组，干预组患者55例中男性和女性的比例分别为5：6，年龄最大的为75岁，年龄最小的为52岁，年龄均值经计算为（61.2±1.2）岁，平均发病时间为（2.1±0.3）h，对照组患者55例中男性和女性的比例分别为28：27，年龄最大的为76岁，最小的为51岁，年龄均值经计算为（60.5±1.5）岁，平均发病时间为（2.2±0.4）h。为了确保研究结果的可信度，需要使用相关统计分析软件检验组间数据的临床差异，结果证明其发病时间等资料均不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
本次选取的所有患者都为急诊科收治，并且均符合急性心肌梗死相关标准，除此之外，所有患者均研究知情并且同意进行研究。本次选取的所有患者都不存在严重的肝肾功能疾病，并且不具有器官功能不全的情况，另外所有患者都没有短暂性脑缺血发作以及脑出血情况，同时所有患者都没有超过溶栓治疗时间。
1.3 护理方法
在对照组患者中实施常规护理，即监护患者的心电图情况，并抽取其静脉血进行常规检查，同时嘱咐其静卧休养[3]。而对于干预组患者则使用急诊护理流程进行护理。
1.3.1 急诊患者的评估分诊
在收治急诊患者之后，护理人员需要在3分钟之内快速评估患者的病情，然后将其送入急诊抢救室中实施分诊，将脑梗死溶栓治疗应急程序进行启动，并将绿色通道开启，确保患者能够及时得到救治[4]。然后护理人员需要联系影像科以及脑卒中救治相关人员，并通知神经内科，使其最佳治疗时机得到把握。
1.3.2 脑卒中救治单元的确立
因为脑卒中的救治跟其他疾病有所区别，同时该疾病具有较高的致死率且疾病发展迅速，所以要根据疾病情况制定具有针对性的救治方法。护理人员需要对脑卒中救治单元进行建立，同时制定急诊溶栓治疗计划，其中的主要内容包括药物准备规范、体质量以及护理流程，还有患者的药物剂量换算表等。其次，护理人员需要对病床进行准备，确保患者能够及时进行溶栓治疗，通过第一步护理人员的急诊通知之后，病房护理人员需要对床位进行铺设，并将溶栓药物以及心电图监护仪进行准备和连接。
1.3.3 转运护理
在抢救室收治患者之后，护理人员要对其静脉通道进行建立，然后监护患者心电图，并进行吸氧处理，同时对患者的静脉血进行采集，对其进行生化指标以及凝血功能的检查，同时检测血压、血氧饱和度以及心电图。同时对患者家属讲解疾病引发原因、治疗方法，使其不安以及焦虑情绪得到缓解，另外对患者进行关心和询问，使其积极面对疾病，提高治疗依从性。
1.3.4 卧床休息
在疾病治疗过程中护理人员要嘱咐患者卧床休养，在早期要协助其处于不会增加心脏负荷的体位，从而使其他脏器并发症的发生有所减少。其次，在发病的48h之内要对患者情况进行严密监测，因为此时其具有较高的病死率，所以要嘱咐患者尽量卧床平躺，不要进行剧烈运动，也不能使其精神受到刺激，同时还要对病室环境进行保持。
1.4 数据统计分析
使用相关软件对数据进行收集，并将其录入Excel软件中，通过SPSS 21.0软件对数据进行t或卡方检验，如果P<0.05证明组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 观察指标对比
干预组患者抢救时间以及住院时间均短于对照组，同时其后遗症发生率以及梗死在复发率均比对照组患者低，组间数据的差异经相关数据统计分析显示P<0.05，存在统计学意义。
2.2 护理满意度对比
在55例干预组患者中，对护理满意的人数有30例，比例为54.55%，对护理一般满意的人数有25例，比例为45.45%，总满意度为100%；在55例对照组患者中，对护理满意的人数有25例，比例为45.45%，对护理一般满意的人数有19例，满意度为34.55%，剩下的11例患者对护理不满意，比例为20%，总满意度为80%。干预组患者对护理的满意度明显高于对照组，组间差异经检验存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑梗死严重危害患者的身体健康和生命安全，并且发病较急，因此在急诊收治脑梗死患者之后，需要首先对其情况进行评估，然后充分并及时的准备相关治疗用具，以此来争取治疗疾病的最佳时机。其次要根据患者情况制定护理和治疗措施，保证疾病的治疗效果，减少后遗症以及疾病的复发率。对于急性脑梗死患者，在护理过程中遵循严格的急诊护理流程标准，能够有效缩短其抢救时间和住院时间，并减少后遗症的发生，提高患者的生活质量。
综上所述，在急性脑梗死患者中应用急诊护理流程对其疾病的康复具有极大的价值。
参考文献：
[1]文燕.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的作用探讨[J].医学信息，2015（32）：224-224.
[2]梁俊华，李娟.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].实用临床医药杂志，2014（8）：75-77.
[3]王乾，李冬欣，蓝惠兰等.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（12）：2726-2728.
[4]王素芹.浅析急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].当代医学，2015，21（29）：104-105.
论文作者:张亚云
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
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