【摘要】目的：探讨中西医结合疗法在试管婴儿技术中的应用。方法：选取2016年1月-2017年4月到我院实施试管婴儿的42例患者，按照随机数字法分成两组，对照组（n=21）和实验组（n=21），对照组采用常规疗法，实验组在常规疗法基础上加用中西医结合疗法，比较两组治疗疗效。结果：实验组较对照组平均卵子数、受精卵数及优质细胞胚胎数都明显增多；实验组较对照组，卵裂率明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在试管婴儿技术中的应用中西医结合疗法有显著疗效，值得临床推广。
【关键词】试管婴儿技术；中西医结合疗法；优质细胞胚胎
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0151-02
试管婴儿技术由体外受精与胚胎移植组成，体外受精指通过体外人工控制使卵细胞与精子完成受精，胚胎移植指的是将已经发育的受精卵早期胚胎移植在子宫中[1]。近年来随着科技发展及医学技术的提高，试管婴儿技术帮助很多不孕不育家庭完成了为人父母的梦想[2]。本文对21例实施试管婴儿患者采用中西医结合疗法，旨在探讨中西医结合疗法在试管婴儿技术中的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月-2017年4月到我院实施试管婴儿的42例患者，按照随机数字法分成两组，对照组（n=21）和实验组（n=21），对照组最小年龄23岁，最大年龄44岁，平均年龄（32.41±3.21）岁；不孕时间为3～11年，平均不孕时间为（4.23±1.21）年。实验组最小年龄22岁，最大年龄45岁，平均年龄（32.56±3.31）岁；不孕时间为3～12年，平均不孕时间为（4.34±1.31）年。两组患者年龄、不孕时间均无明显差异（P＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用中西医结合疗法，主要包括：（1）控制超排卵。为了获得更多健康卵子，分长、短两种方法用药控制超排卵。实施长方案患者10例，于患者上个月月经周期中的黄体酮中期注射醋酸曲普瑞林（成都天台山制药有限公司生产，国药准字H20052269）1.875mg，与此同时配合二仙助孕方进行进一步治疗。于患者经期第二天给予二至调经方，每日服用一剂，联合注射尿促性素（宁波人健药业有限公司生产，国药准字H20033043）与促卵泡素（丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H20052130）。实施短方案患者11例，于患者经期第二天采用二至调经方配合治疗，在此基础上达菲林联合促卵泡激素与注射用尿促性素对患者进行治疗，第一天用药量为150IU/d，与此同时严密监测患者卵泡生长情况，当主导卵泡直径均在18mm以上时，对患者注射绒促性素（河北智同生物制药有限公司生产，国药准字H13022931）10000IU，随后采用桃红四物汤进行加味。（2）穿刺取卵。注射绒促性素3天后，借助B超对患者阴道实施穿刺取卵，取卵完成后给予患者二仙调经方加以调理，同时注射黄体酮（福州海王福药制药有限公司生产，国药准字H35020175）。（3）体外受精及培养。在体外培养4～7小时经过穿刺取卵取出的卵母细胞后，进行受精。对男方少弱精患者，要持续培养24小时，直至培养出3枚细胞质量较高的胚胎，移植至患者子宫。（4）黄体期支持。黄体酮肌肉注射配合服用中药参药参芪寿胎丸，连续治疗2周至验尿。
1.3 观察指标
比较两种方法治疗疗效，主要包括患者的平均卵子数、受精卵数及优质细胞胚胎数与卵裂率。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行数据处理，平均卵子数、受精卵数及优质细胞胚胎数采用x-±s表示，采用t检验；卵裂率采用百分率表示，采用χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者平均卵子数、受精卵数及优质细胞胚胎数
实验组较对照组平均卵子数、受精卵数及优质细胞胚胎数都明显增多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者平均卵子数、受精卵数及优质细胞胚胎数情况（x-±s，n）
注：与对照组相比，#P＜0.05
2.2 两组患者卵裂率
对照组卵裂率为62.54%，实验组卵裂率为87.42%，实验组较对照组，卵裂率明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床研究表明，卵子与精子质量的高低可以直接决定可否获得最为优质的胚胎[3]。目前，试管婴儿技术多采用控制超排卵的方法，虽然有一定疗效，但是卵泡发育不够成熟时使用，会致使卵子质量有所降低，从而降低妊娠率与受精率，甚至可能会引发卵巢过度刺激综合征，远远达不到临床要求，因此何种方法可以更加有效改善这一情况是当下研究重点。
在试管婴儿中应用中西医结合疗法可显著提高治疗疗效，本研究结果表明，实验组较对照组平均卵子数、受精卵数及优质细胞胚胎数有所增多，并且卵裂率高于对照组。分析原因为，中西医结合疗法可以发挥最大限度的重要优势，从而有效诱导排卵，达到滋肾养精、填补精血目的，使血海充盈，加速卵泡成熟。关于补肾的研究我国有很多，经过多次研究证实，补肾所用的中药有调经和促排卵作用[4]。调经助孕方以菟丝子、枸杞子、覆盆子、断续、桑寄生等中药作为臣药、以鹿茸为君药，以山药、黄芪、茯苓等为佐药，众多中药合并使用可以固精安胎、益气健脾、补精添髓、养血调经、温补肾阳，从而使卵裂能力与排卵细胞质量有所提高。除此之外，活血化瘀的中药可使卵巢周边的血液循环得到改善，可直接加速卵泡成熟，最终起到促排卵与调经作用。桃红四物汤中桃仁、红花可活血化瘀；熟地、当归可滋阴补肝、养血调经；芍药可补血；川穹可促进活血[5]。众多中药合并使用可生新血、畅气机、祛淤血。寿胎丸可安胎、补肾，适用于胎萎不长、妊娠下血、胎动不安、肾虚滑胎者。方中菟丝子可补肾益精，肾旺自可萌胎，以丧寄生、续断固冲任，强胎气，以阿胶养阴血，四药联用可起安肾补胎之用。此外中医药疗法不仅可促进雄性器官发育、调节内分泌、使氧化酶活性提升，还可使体内微量元素有所增加，提高精子质量与授精能力。除了卵子与精子质量外，胚胎移植也受子宫内膜容受性影响。促排卵的西药可以很大程度上降低子宫内膜可溶性，结合中药调理改善患者生殖内分泌环境，促进孕激素与雌激素受体最大限度发挥作用，最终有效避免内膜在种植之前产生延迟负效果。
综上所述，在试管婴儿技术中应用中西医结合疗法疗效确切，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]李美玲.中西医结合疗法在试管婴儿技术中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2016，01（04）:114-115.
[2]韩文菊，王磊，罗海娇，等.体外受精-胚胎移植受孕的试管婴儿与自然分娩新生儿围产期并发症比较[J].中国药物经济学，2017，12（03）:99-101.
[3]陈善春.探讨试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的围生结局[J].中国保健营养，2017，27（02）: 134.
[4]王敏，连方.针刺治疗不孕不育的临床应用及作用机制研究[J].云南中医中药杂志，2017，38（03）:91-93.
[5]李美玲.试管婴儿取卵前阴道准备方法与成功率的临床关系分析[J].临床医学研究与实践，2017，02（02）:113-114.
论文作者:孙艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
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