（广西融安县中医医院 广西 柳州 545400）
【摘要】目的：观察腹针疗法配合通胃汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组，每组30例，治疗组予腹针疗法配合通胃汤治疗，对照组予以莫沙比利片治疗，两组均以一个月为1个疗程。结果：治疗后两组间比较，治疗组餐后饱胀、上腹痛、嗳气的改变程度优于对照组(P＜0.05)。结论：腹针疗法配合通胃汤在改善消化不良症状方面优于莫沙比利片。
【关键词】功能性消化不良；中医药疗法；腹针疗法配合通胃汤；治疗应用
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）05-0077-02
Clinical studies of general stomach soup and abdominal needle therapy for the treatment of functional dyspepsia Xu Xinhua, Qin Lixin. Rongan county Hospital of traditional Chinese Medicine in Guangxi, Liuzhou 545400, China
【Abstract】Objective Observation of tong stomach soup and abdominal needle therapy for the treatment of functional dyspepsia (FD) of clinical efficacy. Methods 60 patients were randomly divided into two groups, 30 cases in each group, treatment group with abdominal needle therapy with stomach soup treatment, the control shall be moser Billy treatment, two groups are in a month for a course of treatment. Results Comparison between the two groups after treatment, the treatment group after the meal full bilge, upper abdominal pain, belching change degree is better than that of control group (P < 0.05). Conclusions Abdominal acupuncture to cooperate to improve the symptoms of indigestion better than through the stomach soup moser Billy.
【Key words】Functional dyspepsia; Traditional Chinese medicine therapy; Abdominal needle therapy with tong stomach soup; Therapeutic applications
功能性消化不良(FD)是指具有上腹正中的疼痛或不适症状(包括腹胀、早饱、胀气、恶心等)，经各项检查排除器质性疾病的一组临床综合征。由于病因不明，迄今尚缺乏令人满意的治疗方法。笔者运用腹针疗法配合通胃汤治疗本病，疗效满意，现报道如下。
1.临床资料
1.1 诊断标准
FD诊断参照罗马Ⅲ标准［1］：①持续或反复性上腹中部疼痛或不适；②消化内镜检查无器质性疾病；③症状与排便无关；④上述症状在近12个月内至少出现12周，但症状无须连续。
1.2 一般资料
60例患者均为2012年5月—2014年10月我院脾胃病科住院患者，男38例，女22例，23～68岁，平均(51.3±3.8)岁，病程2.0～7.6年，平均(5.6±1.3)年。依照就诊时间顺序，随机分为各30例两组。治疗组，男20例，女10例；对照组男18例，女12例。两组性别、年龄、病程无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.3 病例选择标准
（1）慢性上腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气；（2）恶心或呕吐等症状持续4周以上；（3）试验4周之内经胃镜检查除外上消化道肿瘤、溃疡、糜烂等器质性病变，诊断为正常或浅表性胃炎；（4）经B超检查、血液生化检查除外胆囊炎、胆结石、肝脏疾病、胰腺疾病、糖尿病及甲亢。
1.4 统计方法
采用SPSS11.5统计软件，计量资料以(x-±s)表示，分析采用t检验，有效率分析采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
1.5 治疗方法
治疗组腹针疗法配合自拟通胃汤，组成药物：党参15g，白术12g，茯苓15g，陈皮10g，法半夏10g，木香10g，山楂15g，麦芽15g，甘草6g，每日1剂，水煎服。对照组予莫沙比利5mg（江苏豪森药业），每日3次，餐前30min服，一个月1个疗程。两组在治疗期间忌烟酒、肥甘厚味和辛辣之物，并且停用其他中西药物。治疗前后观察患者临床症状，包括上腹不适、上腹痛、烧心、反酸、嗳气等症状。
1.6 疗效评定
①显效：临床症状显著减轻或基本消失，尚存轻微不适感；②有效：临床症状有所减轻；③无效：临床症状未减轻，治疗前后无变化。
2.结果
两组治疗后临床疗效比较：治疗组30例，显效24例，占80%，有效4例，占13.3%，总有效率93.3%；对照组30例，显效13例，占43.3%，有效8例，占26.6%，总有效率70.0%；两组相比治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表。
表 两组治疗后临床疗效比较 例
与对照组比较，P<0.05
3.讨论
功能性消化不良是常见的消化道疾病。发病机制尚未完全明了[2-3]，大多数功能性消化不良患者有胃酸分泌异常和胃动力异常，也有无胃酸分泌异常者，但可能存在对理化刺激的敏感性增强。其治疗以解除患者症状，提高生活质量为目的，以个体化对症治疗为原则[4-5］。目前认为上消化道功能紊乱是导致出现腹胀、早饱、上腹痛、恶心、嗳气、厌食的主要原因。临床上多应用促胃动力药进行治疗，疗效不稳定。本病属于中医学胃脘痛、痞证、纳呆等范畴，多由情志不遂，饮食伤胃，劳倦伤脾，寒温失调等因素导致脾胃气机升降失常，运化功能减退，中焦痞塞不通所致。《血证论》言：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化，设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之症，在所不免。”腹针疗法是以中医的理、法、方、穴，通过在腹部进行针刺调节脏腑、经络，治疗全身疾病的一种新方法。腹部分布着大量的经脉，为气血向全身输布，内联外达提供了较广泛的途径[6］。腹针治疗功能性消化不良的主穴是中脘、下脘、气海、关元，中脘穴是胃之募穴，胃与脾相表里，有水谷之海之称；下脘为足太阴任脉之会，主疏导水湿；“气海者，盖人之元气所生也。”其主生发元气；关元穴别名丹田，此穴可使诸经精气通达，助胃消化水谷，温通腑气，升清降浊，调理中州之气。四穴合用能够起到健脾强肾、补益气血、舒通经络、行气止痛的作用。而自拟通胃汤（党参、白术、茯苓、陈皮、法夏、山楂、木香、麦芽），以六君子汤为基础方，旨在健脾益气，行气止痛，联合腹针疗法可调补脾胃，行气除满，更能阴阳互调，安神定志，对改善功能性消化不良症状可取得很好疗效。
【参考文献】
[1] 孟宪镛.实用消化病诊疗学[M].上海：上海世界图书出版公司，2006：3.
[2] 李晓波，刘文忠.功能性消化不良的病因和发病机制[J].胃肠病学，2006，11(1)：50-52.
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[4] 肖英莲，陈雯湖.功能性消化不良的治疗[J].临床内科杂志，2005，22(5)：300-302.
[5] 谭德虎，刘劲松.功能性消化不良的药物治疗研究现状[J].临床消化病杂志，2005，17(4)：197-198.
[6] 薄智云. 腹针疗法[M].北京：中国科学技术出版社，2004：93-99.
论文作者:徐新华,覃栗新
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/7/1
标签：消化不良论文; 功能论文; 症状论文; 疗法论文; 两组论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第5期供稿论文;