冠心病具有发病率高、复发率高、致死率高的特点，高发于老年群体，临床表现为乏力、气短、胸闷、心肌等，甚至出现心律失常、心力衰竭等严重并发症。治疗关键在于对残存的心脏功能进行保护。将常规心血管药物与适当种类药物联合使用可提升治疗效果。本次研究将探究冠心病治疗中使用阿托伐他汀钙片配合心血管药物的临床效果。1资料与方法1.1一般资料 选取2017年11月至2018年11月在湖州康复医院接受冠心病治疗的病患86例，将病患随机分为参照组和实验组，参照组共43例病患，其中男23例，女20例，年龄51——74岁，平均（62.5±11.5）岁；实验组，共43例病患，年龄52——75岁，平均（63.5±11.5）岁。比较分析两组病患的一般临床资料，结果显示，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1参照组 给予本组病患常规心血管药物进行治疗，取10mg硝酸甘油注射液给予病患静脉微量泵入3——5d；20mg硝苯地平片缓释片口服，每天2次；阿司匹林肠溶片口服，100mg每天1次；倍他乐克片12.5——25mg口服，每天2次。1.2.2实验组 给予本组病患心血管药物联合阿托伐他汀钙片进行治疗，心血管药物的使用同参照组一致，取20mg阿托伐他汀钙片给予病患口服，每天1次。1.3观察指标对两组病患的总体治疗有效率以及低密度蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）血脂水平进行对比。疗效判定标准：经治疗后，病患的心绞痛发作频率减少90%以上，并且硝酸甘油使用量显著减少，则视为显效；经治疗后，病患的心绞痛发作频率减少50%——89%，并且硝酸甘油使用量有所减少，则视为有效；经治疗后，病患的心绞痛发作频率减少49%以下，并且硝酸甘油使用量未减少，则视为无效。总体治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学方法 将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料以（%）表示，采用x2检验，计量资料以（
±s）表示，组间数据比较采用t检验，以P<0.05提示差异具有统计学意义。2结果2.1比较两组病患的总体治疗有效率 实验组总体治疗有效率为95.3%，参照组总体治疗有效率为86.0%，实验组病患的总体治疗有效率明显高于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。表1 比较两组病患的总体治疗有效率（n, %） 分组 显效 有效 无效 总有效率 试验组 26 15 2 95.3 参照组 19 18 6 86.0 2.2对比两组病患的血脂水平 实验组病患的各血脂水平明显优于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表2.表2 对比两组病患的血脂水平（ 
±s, mmol/L） 分组 TG TC HDL-C LDL-C 试验组 1.35±0.34 4.25±0.35 1.59±0.08 3.78±0.74 参照组 2.36±0.55 5.28±0.67 1.11±0.02 4.25±0.85 3讨论冠心病是临床发生率偏高的一类心血管疾病，致残率以及致死率较高，严重影响身心健康。研究证实，脂质代谢异常、血液流变学异常是冠心病出现以及进展的重要影响因素。冠心病患者长期处于高血脂水平，特别是血液中低密度脂蛋白胆固醇水平偏高，会加快动脉血管壁中脂质的沉积，导致冠状动脉粥样硬化，降低血管壁弹性，使得管腔变窄，甚至出现管腔闭塞，心脏缺乏足够供血，会有心肌梗死以及心绞痛表现闷。当前由于人们生活水平提升，饮食内容变化，饮食摄取的油脂逐渐增加，使得冠心病的发生率呈现不断提高趋势。临床针对冠心病的治疗，常用的方法包括使用冠状动脉搭桥、化学合成药物、手术介入、中成药等，通过手术治疗一般能够获得满意效果，不过老年患者接受手术存在较大风险，且术后容易出现多种并发症，影响预后，另外手术费用较高，会造成沉重的经济负担问。所以，药物成为临床治疗冠心病的重要方法，他汀类药物是一类还原酶抑制剂，能够发挥抗炎、抗氧化、血脂调节、稳定粥样斑块的效果，本研究应用的阿托伐他汀钙片是他汀类药物中应用非常广泛的一种。阿托伐他汀钙片属于一种人工合成的新型他汀类药物，其可抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，对肝细胞中的低密度脂蛋白受体进行增加，从而对冠心病患者血液的TG、TC、LDL-C水平进行降低，并升高HDL-C，此外，其还有利于动脉内皮功能的恢复，因此能够使冠状动脉事件的发生率进行降低；目前已成为临床治疗冠心病患者的首选降血脂药物。综上所述，在冠心病的治疗中采用心血管药物联合阿托伐他汀钙片，可有效改善病患的临床症状，值得在临床上大力的推广。参考文献：[1]李莉，徐志勇，禹颖，等。麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].现代药物与临床，2016,31（3）：302-305.[2]陈在嘉。临床冠心病学[M].人民军医出版社，1994:17-18.[3]陈可冀。心脑血管疾病研究[M].上海科学技术出版社，1988:25-26.[4]陈节。氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].陕西医学杂志，2016,45（12）：1675-1676.论文作者:应梦梦
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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