游宏伟
（天津市血液中心 天津 300110）
【摘要】 目的：探究白细胞过滤对输血反应的临床意义。方法：将我院2014年6月～2015年2月收治的88例采用过滤法滤除血浆中白细胞后受血者列入研究组，另选同期100例输入为过滤白细胞的血浆受血者列入对照组，比较两组输血反应发生情况。结果：研究组非溶血性发热反应发生率（4.5%）低于对照组（26.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：采用过滤法滤除血浆中白细胞后再行输注，可降低非溶血性发热反应发生率，提高受血安全性。
【关键词】 输血反应；白细胞；过滤；非溶血性发热
【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0161-02
输血反应是指在输血过程中发生的与原输血目的无关的一系列反应，相关研究表明，该类反应发病机理与血液贮存过程中白细胞大量产生细胞因子有关，因此，预防该类反应发生的关键在于降低供血血液中的白细胞比例[1]。本研究选取我院2014年6月至2015年4月收治的88例采用过滤法滤除血浆中白细胞后受血者作为研究对象，分析白细胞过滤对输血反应的临床意义，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年6月～2015年2月收治的88例采用过滤法滤除血浆中白细胞后受血者作为研究对象男性55例，女性33例，年龄范围为16～69例，平均年龄为（40.2±3.5）岁，所有患者经血常规及细胞形态学等检查病确诊，其中急性白血病68例（占77.3%），骨髓异常增生综合征20例（占22.7%），将其列入研究组；另选取同期100例输入为过滤白细胞的血浆受血者列入对照组，其中男性65例，女性35例，年龄范围为18～70例，平均年龄为（40.4±4.2）岁。两组受血者基线资料（包括性别、年龄、疾病类型及血液输注方式）对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
统计两组患者输血后出现非溶血性发热反应人数，比较发生率。为有效预防细胞病毒的扩散，采用临床常规过滤法滤除血浆中白细胞（清除率为99.9%），再行输注。采用SPSS10.6软件包对获取数据进行统计分析，以n（%）描述计数资料，行卡方检验，P＜0.05为差异具有显著性。
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2.结果
研究组100例受血者中，非溶血性发热反应发生率为4.5%；对照组88例受血者中，非溶血性发热反应发生率为26.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），见表。
表 两组受血者输血反应发生情况比较[n（%）]
组别 输血反应 无输血反应
研究组（n=88） 4（4.5） 84（95.5）
对照组（n=100）26（26.0）74（74.0）
P＜0.05＜0.05
3.讨论
对于急性白血病、骨髓异常增生综合征患者，临床主要采用输血治疗，而在血浆输注过程中存在者与原治疗目的并无关联的反应，常表现为非溶血性发热反应，具体发病机制为血浆中的白细胞与机体免疫抗体产生相互作用分，进而出现抗原性凝集效应，释放炎症因子，该类反应的发生对受血者的生命安全构成了严重的威胁[2]。以往输血治疗多直接输注红细胞悬液，对供应血液中含有的白细胞病不进行过滤，由此引发的一系列问题引起了临床的广泛关注，这也是目前输血治疗予以白细胞清除的主要原因[3]。有关白细胞过滤的报道较多，如姜敏[4]对白细胞过滤对降低输血反应发生率的临床价值进行分析，结果显示，输注去白细胞悬液的观察组149例患者，输血反应发生率为7.4%（11/149），输注去白细胞悬液的对照组67例患者，输血反应发生率为25.4%（17/67），观察组受血者输血反应发生率明显低于对照组。大量临床实践证实，与边输液边过滤相比，输血前过滤白细胞还能够避免组织胺等产物的积聚而使这些成分被动转移，最终引发输血反应，因此收到的效果更为理想。本组研究中，采用过滤法滤除血浆中白细胞后输注的研究组88例受血者，输血治疗后共有4例患者出现非溶血性发热反应，输血反应发生率为4.5%；输入为过滤白细胞血浆的对照组100例受血者，输血治疗后共有26例患者出现非溶血性发热反应，输血反应发生率为26.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），提示采用过滤法去白细胞可降低输血反应发生率。所得结论与相关报道基本一致。
综上所述，采用过滤法滤除血浆中白细胞后再行输注，可减少输血治疗过程中出现的副作用，降低非溶血性发热反应发生率，对保护受血者生命安全、促进病情康复具有积极的临床意义。
【参考文献】
[1]王丹，王敏，杨鹏等.白细胞过滤对手工浓缩血小板的质量和体外功能的影响[J].临床血液学杂志（输血与检验），2015，10（1）:94-97.
[2]武永胜，石海全，程连赛等.白细胞过滤器滤除白细胞输血减少非溶血性发热性输血反应的临床研究[J].中国医学装备，2015，13（4）:97-100.
[3]刘赴平，何子毅，祁妙华等.单采血小板输注引发输血不良反应相关因素分析[J].中国生物制品学杂志，2013，05:703-704.
[4]姜敏.白细胞过滤对减少输血反应的价值与意义[J].中外医疗，2013，11（3）:48-49.
论文作者:游宏伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/25
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