【摘要】目的：分析乳腺彩超鉴别乳腺癌的诊断效果。方法：选取2017年8月-2018年11月收治的乳腺肿瘤患者40例为对象，回顾分析患者经过病理检查、确诊、彩超鉴别诊断的数据资料。结果：病理检查确诊率100%，经过乳腺癌多普勒彩超诊断，其中乳腺纤维腺瘤18例、乳腺腺病14例、乳腺癌2例、乳腺囊性增生3例，总诊断符合率92.5%。结论：在乳腺癌鉴别诊断期间，采用彩超确诊，诊断符合率高，诊断方法简单，为临床诊疗提供可靠的数据支持。
【关键词】乳腺癌；彩超；鉴别诊断
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0227-01
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，其是由于乳腺上皮组织基因病变所致。跟随近几年生活节奏的加快，人们越来越重视自我身体健康，但是癌症患病率仍然较高。乳腺癌如果患者早期无法得到及时性诊疗，不仅后期治疗难度增大，而且严重损害身体健康。以往临床多采用病理诊断，虽然该诊断方法效果显著，但是对患者造成一定的伤害，致使患者拒绝诊断[1]。因此，为了寻找诊断符合率高、创伤小等优点的诊断方法，本研究以收治的30例乳腺肿瘤患者为样本，给予乳腺彩超检查。
1.资料和方法
1.1基础资料
对2017年8月-2018年11月收治的40例乳腺肿瘤患者资料进行回顾分析，多数患者无临床症状，在正常体检时被发现，少数患者因伴有局部不适或经前胀痛等症状入院诊治，全部经过病理诊断及乳腺彩超等确诊；患者年龄范围25-59岁，平均（47.08±2.56）岁，已婚31例，未婚9例。病理类型为：21例浸润型导管癌，10例导管内原位癌，5例单纯癌，4例髓样癌。对40例患者的检查结果及彩超图像资料进行分析，确保乳腺癌彩超诊断符合率。患者和家属本次研究知情，支持研究，签署愿意书；研究通过本院伦理委员会审核。
1.2方法
取仰卧位，充分暴露患者的乳腺部位，扫查两侧乳房，记录乳腺肿块形状、大小、回声等指标，并对皮肤、腋窝淋巴结病变情况进行检查，经过彩色多普勒血流使其成像，对患者肿块、周围血流情况进行观察[2]。
1.4统计学分析
研究数据全部采用SPSS22.0系统软件处理，其中计量数据用（）表示，t检验；计数数据用[n,%]表示，卡方检验，唯有数据差异显著，满足P＜0.05，视为统计学价值存在。
2.结果
40例患者经病理检查，全部确诊，确诊率100%。40例患者经过乳腺彩超鉴别检查，乳腺纤维腺瘤符合率94.74%、乳腺腺瘤93.33%、乳腺癌100.00%、乳腺增生75.00%，总诊断符合率92.5%，详情见表1。
表1 诊断情况分析[n,%]
3.讨论
乳腺癌常发于女性，作为临床常见的肿瘤疾病，是危害女性的恶性肿瘤中的第一名，近年来乳腺癌发病率呈直线上升趋势。该病明显降低患者的生活质量，甚至危及患者生生命。乳腺癌患者术后的生存率与患者患病时间长短以及病情发展有密切关系；与此同时，由于女性患者对妇科疾病知识不重视，自我保健不注意等问题，致使细小的疾病发展成为重大疾病，错过最佳治愈时间。乳腺癌该疾病病程长，复发性高等特征，导致患者的生活质量不断下降。尽于此，对该疾病实施早发现，早治疗，降低乳腺癌复发率以死亡率，使患者生活恢复正常具有至关重要的作用。那么如何提高乳腺癌诊断符合率成为医学界重点研究课题。不过随着医学技术的发展，以上问题迎刃而解。
乳腺彩超作为诊断符合率较高的一种有效手段，其具有操作简单、快捷，无创伤等优势，特别是检查过程中通过对实性病变囊的区分、学血流信号、回声等诊断数据，有效保障诊断准确率[3]。本次研究诊断结果：其中乳腺纤维腺瘤患者明显比其他情况发生率高，而乳腺纤维腺瘤经过彩超诊断，多数患者的乳腺纤维腺瘤图像以圆形、椭圆形不规则形态为主，只有少部分患者的图像呈现分页规范性形态，而且其与周边的组织存在明显的分界，可能是由钙化现象所致。乳腺癌引起病因是由多种因素共同引发所致，即使是同一类型的病症，肿块呈现的病理、形态也存在明显的差异，尤其是乳腺肿块病变阶段，加之肿块不具有病理特征，所以医师往往无法及时发现，从而降低诊断准确率。黄燕[4]等研究认为对60例乳腺肿瘤患者实施病理诊断，病理诊断符合率100%，经过乳腺超声诊断，诊断总符合符合率95.60%，本次研究结果显示：对乳腺肿瘤患者应用乳腺彩超诊断，30例患者诊断符合率92.50%。虽然鉴别诊断率较高，但是仍然与病理诊断100%存在明显的差距，本研究与黄燕等研究存在共性。因此，为了进一步减少乳腺肿瘤对女性正常生活的影响，本研究建议采取预防措施。除此之外，乳腺彩超鉴别诊断对乳腺癌预防具有促进作用，本研究通过对乳腺肿瘤患者实施乳腺彩超诊断，对临床初步定情诊断可行高。由于初期的乳腺癌肿瘤形态较大，一般检查时，声像无法显示，所以在鉴别过程，容易出现乳腺恶性肿瘤特征不明显等现象，不利于患者临床诊疗。因此，研究建议利用高频探头经检查图像放大，但放大过程中注意毛刺、间接征象等等细节。
综上所述，对乳腺肿瘤中患者而采取乳腺彩超鉴别诊断，诊断符合率高，方法间断，且其具有无创伤的优势，适合临床推荐。
参考文献：
[1]吴幼平. B超和钼靶X线在乳腺癌诊断中的价值[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(3):606-607.
[2]庄丽萍. 乳腺彩超鉴别乳腺癌的诊断分析[J]. 中国医药指南, 2017，26(36):43-44.
[3]季宇, 李丽, 候小霞. 彩色多普勒超声在乳腺肿物良恶性鉴别诊断和乳腺癌分期中的临床研究[J]. 陕西医学杂志, 2017, 46(12):1702-1703.
[4]黄燕, 钟利利, 袁铁汉. 乳腺彩超鉴别乳腺癌的诊断分析[J]. 当代医学, 2015，25(28):28-29.
论文作者:赫然
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/9
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