安玉姬１ 盛立军１通讯作者 任国华２ 孙亚红２ 张 振１ 宋鹏远１
１．山东省医学科学院附属医院 山东 ２５００３１;２．山东省肿瘤医院 山东 ２５０１１７
【摘要】 目的 探究泰素帝联合顺铂对蒽环类耐药性晚期乳腺癌的治疗效果.方法 选取我院２０１２年４月－２０１５年１月期间收治的２６例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,采用泰索帝联合顺铂进行治疗,并对其化疗效果进行评价.结果 患者经治疗后,其治疗有效率为６９．２３％.结论 对患有蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者采用泰索帝联合顺铂进行治疗,其治疗效果较为显著,具有临床应用价值. 【关键词】 泰索帝; 顺铂; 蒽环类; 耐药性; 晚期乳腺癌【Abstract】 objective:toexplorethetaxolemperorjointofcisplatininthetreatmentofadvancedbreastcanceranthracycline－basedresistanceeffect．MethＧods:from April２０１２to２０１２yearsadmittedduringtheperiodofMay２６casesanthracycline－basedresistanceinpatientswithadvancedbreastcancer,withtaxoＧterecombinedcisplatintreatment,andtoevaluatetheeffectofchemotherapy．Results:thepatientsaftertreatment,thetreatmenteffectiveratewas６９．２３％．ConＧclusion:withanthracycline－basedresistanceinpatientswithadvancedbreastcancerwithtaxoterecombinedcisplatintreatment,thetreatmenteffectissignifiＧcant,【hKaevyewcolirndisca】lapplicationvalue． Taxotere; Cisplatin．Anthracycline－based; Drugresistance; Advancedbreastcancer 【中图分类号】R７３０．５【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８１０－０１
在临床中乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对女性健康造成一定的威胁,而蒽环类药物则是治疗乳腺癌的有效药物,因为大部分患者在进行辅助治疗的过程中会使用此类药物,所以加大了蒽环类耐药性,从而增加了治疗困难[１]. 而近年来泰索帝联合顺铂的治疗较为显著,同时和蒽环类药物并不存在交叉耐药性.此研究对我院收治的２６例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者的临床资料进行分析,现报道如下: １ 资料与方法
１．１ 一般资料选取我院２０１２年４月－２０１５年１月期间收治的２６例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,患者年龄均在３７－６４岁之间,平均年龄为(４３．７±６．４)岁.患者入选标准:通过诊断后确诊为晚期乳腺癌患者;采用蒽环类药物进行治疗后出现失败现象的患者.治疗失败标准则为:晚期乳腺癌患者采用蒽环类药物治疗两个周期后无任何治疗效果;在近段时间内采用蒽环类药物进行辅助治疗后产生转移现象或者出现复发现象. １．２ 方法患者在第一天应采用７５mg/m２泰索帝以及顺铂７５mg/m２进行静脉滴注, 与此同时对患者进行水化以及利尿治疗,２１天为１周期,在进行四个周期之后对患者的治疗效果以及毒副作用进行评价. １．３ 疗效判定标准[２]根据 WHO实体瘤治疗效果判定标准将治疗效果分为CR(完全缓解)、PR (部分缓解)、SD(稳定)、PD(进展).毒副作用则按照WHO 的分级标准分为无、轻度(Ⅰ级)、中度(Ⅱ级)、重度(Ⅲ级)以及严重(Ⅳ级). １．４ 统计学处理选用SPSS２１．０统计学软件对研究数据进行分析,研究结果采用计数资料(n,％)表示,以P＜０．０５为差异,表示具有统计学意义.
２ 结果２．１ 治疗效果此研究选取的患者均顺利完成化疗.其中４ 例患者为CR,比例为１５．３８％,１４例患者为PR,比例为５３．８４％,５例患者为SD,比例为１９．２３％,３例患者为PD,比例为１１．５４％,总有效率为６９．２３％.截止到２０１３年８月,２０例患者产生肿瘤进展现象,平均TTP 范围则为５．８ 个月,患者的１ 年生存率为６３．６％. ２．２ 毒副作用在此研究中,患者经治疗后所产生的毒副作用均为骨髓抑制以及胃肠道反应,患者均存在一定程度上的白细胞降低、粒细胞降低、血小板降低、转氨酶升高、贫血、腹泻、脱发以及恶心呕吐现象,分布状况详见表１.
３ 讨论在临床中对乳腺癌的主要治疗方法是选择以蒽环类药物为主的化疗,但是此药物的应用范围较为广泛,大部分的乳腺癌患者会对此药产生耐药性,同时对后续治疗形成了一定的困难[３].而国内外学者经临床研究后证实,多西紫杉醇对晚期乳腺癌患者具有良好的治疗效果.而在此研究中选择泰索帝药物,其与紫杉醇具有较为相似的作用机制,可以对微管的解聚起到一定的抑制效果,使得肿瘤细胞无法进行有丝分裂或者增值,以此来实现抵抗肿瘤的效果[４].
此药物所发挥出的能力则为紫杉醇的２倍.通过大量的临床研究证实, 泰索帝对人体多数转移肿瘤的细胞毒性明显好于紫杉醇药物,在临床中主要将其用于胃癌、食管癌、鼻咽癌以及前列腺癌的治疗中[５].顺铂同样也为治疗恶性肿瘤的主要药物,其作用机制与蒽环类药物存在一定的差异性,因此将泰索帝和顺铂进行联合应用,则会产生协同效应.与此同时,单纯采用顺铂进行治疗,其治疗效果则并不明显,同时此种治疗方法在临床中并不常用,而将其与长春瑞滨以及吉他西滨等药物进行联合应用之后,治疗效果较为明显.产生此结果的主要原因可能是因为顺铂和药物联合应用后则会消除药物自身的耐药性. 在此研究中,患者经治疗后,其治疗效果达到CR 的例数为４例,达到PR 的例数为１４例,达到SD的例数为５例,达到PD的例数为３例,治疗总有效率为６９．２３％,而患者的一年生存率为６３．６％.同时患者在治疗过程中,或出现骨髓抑制或者胃肠道反应,但是并无严重不良反应现象. 综上所述,对患有蒽环类耐药性晚期乳腺癌的患者采用泰索帝联合顺铂进行治疗,其治疗效果良好,降低了毒副作用的发生.
参考文献[１] 于波．泰索帝联合顺铂治疗３１例蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析[J]． 中外健康文摘,２０１４(２５):１３２－１３２． [２] 张晓东．泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析[J]．中国现代药物应用,２０１５(２):１５３－１５３． [３] 张菡．多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌临床分析[J]．海峡药学,２０１３,２５(４):１１７－１１８． [４] 崔哲．多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌效果观察[J]． 中国妇幼保健,２０１２,２７(１６):２５３２－２５３３． [５] 向其德,覃事鹏,谭力等．吉西他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床观察[J]．现代医药卫生,２０１３,２９(２０):３０６７－３０６８
表１ 患者毒副作用分布
论文作者:安玉姬１ 盛立军１通讯作者 任国华２ 孙亚红２ 张振１ 宋鹏
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/3/1
标签：耐药性论文; 患者论文; 乳腺癌论文; 晚期论文; 治疗效果论文; 药物论文; 例数论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;