[摘要] 目的:探究实施综合护理干预在肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法:选取2014年1月-2015年8月期间我院新生儿科收治的呼吸窘迫综合征患儿70例，将其随机分为两组，各35例。两组均使用肺表面活性物质治疗，对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理模式的基础上实行综合护理，比较两组患儿的护理效果。结果;观察组与对照组护理有效率分别为94.29%、77.14%，两组对比差异显著（P＜0.05）；两组机械通气时间比较，差异显著（P＜0.05），但两组住院时间相比，无明显差异（P＞0.05）。结论:在采用肺表面活性物质基础上实行综合护理可有效缩短机械通气时间，对患儿预后的恢复及成长具有积极的作用，值得临床推广应用。
[关键词] 肺表面活性物质；新生儿呼吸窘迫综合征；护理分析
Analysis and nursing of respiratory distress syndrome of pulmonary surfactant in newborn infants
Duan Shanshan (Department of neonatal intensive care unit, Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan 476100,)
[Abstract] Objective: To explore the implementation of comprehensive nursing intervention in pulmonary surfactant in treatment of neonatal respiratory distress syndrome in application effect. Methods: 70 cases of children with respiratory distress syndrome admitted in our hospital from January 2014 to August were randomly divided into two groups, each of 35 cases. Two groups use pulmonary surfactant therapy, patients in control group were treated with routine nursing, the observation group on the basis of the conventional nursing mode implement comprehensive nursing and compared between the two groups of children with nursing effect. Results; the observation group and the control group of nursing efficiency were 94.29%, 77.14%, significant differences between the two groups (P < 0.05); the time of mechanical ventilation of two groups compared, the difference was significant (P < 0.05), but the two groups hospitalization time compared, with no significant difference (P > 0.05). Conclusion: on the basis of pulmonary surfactant on the implementation of comprehensive nursing can effectively shorten the duration of mechanical ventilation, on the prognosis of the patients were recovery and growth has positive effect, it is worthy of clinical application.
[keyword] pulmonary surfactant; neonatal respiratory distress syndrome; nursing analysis
新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，多发于早产儿，由于肺泡表面缺乏活性物质，造成肺泡出现进行性萎缩，出现呼吸困难，威胁新生儿的生命[1-2]。报道显示[3]，该病症是导致新生儿死亡的最主要的原因。本研究分析肺表面活性物质在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的护理效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年8月期间我院新生儿科收治的呼吸窘迫综合征患儿70例，将所有患儿随机分为两组。观察组35例，男17例，女18例，胎龄30-35周，平均胎龄（32.43±1.87）周，日龄5-29h，平均日龄（8.43±1.68）h。对照组35例，男18例，女17例，胎龄31-35周，平均胎龄（33.07±1.96）周，日龄5-31h，平均日龄（8.68±1.03）h。两组患儿一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 两组患儿均给予肺表面活性物质治疗。对照组患儿给予常规护理模式，观察组在常规护理模式的基础上采用综合护理，措施如下：①护理人员需保证患儿就医环境的清洁，维持温度和湿度，每日使用酒精对患儿的脐部进行消毒，及时更换尿不湿，避免泌尿系统发生感染。医护人员在为患儿进行检查时，需严格佩戴好消毒工具，在检查和护理患儿时要进行消毒。②珂立苏需要避光低温保存，因此在使用时需注意检查药品，在用药过程中，患儿若出现血氧异常，则要立刻停止用药，当血氧饱和度恢复后方可继续用药。③在使用药物后，护理人员需严密检测患儿气管导管的情况，防止出现脱落、移位，此外还需注意气管固定部位皮肤破溃，保证送气效果，在此期间做好护理记录，若出现不良情况需及时通知主治医生进行处理。④护理人员要保证患儿体内水电解质及酸碱平衡，及时进行补液，注意滴注速度，若患儿有置入胃管，护理人员还需遵循无菌操作要求，及时更换输液器和留置针，按时监测血糖，避免低血糖病症的发生。
1.3 观察指标 比较两组护理有效率；比较两组住院情况，包括机械通气时间和住院时间。
1.4 疗效判定 ①显效：患儿呼吸平稳，血气等各个指标均恢复正常，未出现电解质及酸碱平衡失调现象。②有效：患儿呼吸基本恢复平稳，血气等各个指标基本恢复正常，电解质及酸碱平衡出现轻微失调。③无效：患儿呼吸未恢复平稳状态，血气等各个指标均未恢复正常[4]。
1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理有效率比较 观察组护理有效率为94.29%，显著高于对照组77.14%，差异显著（X2=4.200，P＜0.05）。见表1。
表1 两组护理有效率对比n（%）
3 讨论
早产儿由于肺功能发育不成熟，在出生时可以正常呼吸，但在出生后的4-12小时内易出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭，且病情逐渐加重，严重威胁患儿的生命[5]。产生这些病症的主要原因是由于患儿机体尚未发展成熟，肺表面活性物质减少，诱发呼吸窘迫综合征。临床上在治疗该病症时采用机械通气联合药物治疗，在药物治疗的基础上给予综合护理，对缩短患儿的机械通气时间、恢复呼吸、增加血氧饱和度、改善患儿缺氧的情况、促进肺部的发展具有重要的作用[6]。
本研究采用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征，分析其护理效果，观察组护理有效率为94.29%，显著高于对照组77.14%，差异显著（P＜0.05），表明在常规护理的基础上采用综合护理，有助于提高患儿的治疗依从性，促进患儿肺部发展；两组在机械通气时间比较中差异显著（P＜0.05），在住院时间比较中无显著差异（P＞0.05），表明在药物治疗及护理人员精心护理下缩短了机械通气时间，减轻患儿的痛苦。由此可见，肺表面活性物质在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中效果显著，在治疗期间对患儿实行综合护理，缩短了患儿机械通气时间，对患儿预后恢复具有重要的作用。
综上所述，在采用肺表面活性物质基础上实行综合护理可有效缩短机械通气时间，对患儿预后的恢复及成长具有积极的作用，在临床应用中值得推广。
参考文献
[1]司亚丽.氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征[J].中国实用医刊，2015，42(22):24-25.
[2]程晓，陈强.不同剂量牛肺表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J].中国实用医刊，2015，42(14):54-55.
[3]马静，苏姝瑶，马丽芸，等.百草枯诱导的急性肺损伤大鼠肺表面活性物质的表达及其意义[J].中华医学杂志，2015，95(46):3762-3765.
[4]刘光晶，樊军，李莹，等.补充肺表面活性物质在烧伤合并肺挫伤兔复苏治疗中的作用[J].中华烧伤杂志，2015，31(04):270-273.
[5]袁玉肖，姜凯.肺表面活性物质用于足月新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗的临床分析[J].中国医药指南，2015，13(23):134-135.
[6]袁博.改良气管内滴入肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病临床效果分析与观察[J].中国医学前沿杂志，2015，7(12):118-120.
论文作者:段珊珊
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/23
标签：患儿论文; 活性论文; 呼吸论文; 新生儿论文; 窘迫论文; 综合征论文; 表面论文; 《中国医学人文》2016年第8期论文;