（四川省绵阳市中心医院，621000）
【摘要】目的：对个性化系统性护理干预对支气管哮喘患者疾病控制的影响及临床效果进行对比。方法：将我院2014年3月到2015年3月收治的支气管哮喘患者共120例作为研究对象，使用随机数字法将患者分为试验组和对照组，对照组患者给予常规呼吸科护理干预，试验组患者在此基础上，加以个体化的系统性护理干预，比较两组患者的临床治疗情况。结果：试验组患者临床治疗总有效率为96.7%，显著高于对照组患者的71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘患者进行个体化的系统性护理干预，有助于患者疾病的控制，临床效果显著，值得推广。
Abstract: objective: to personalized systemic nursing intervention in patients with bronchial asthma disease control effect and clinical effects were compared. Methods: from March 2014 to March 2015，a total of 120 patients with bronchial asthma as the research object，using the random number method divided the patients into experimental group and control group，control group patients give regular respiratory nursing intervention，on this basis，the experimental group patients to individualized systemic nursing intervention，compare the situation of clinical treatment in both groups. Results: the experimental group patients clinical treatment the total effective rate was 96.7%，significantly higher than the control group 71.7% of the patients，the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: individualized systemic nursing intervention in patients with bronchial asthma，help the control of the disease in patients with clinical effect is significant，worthy of promotion.
【关键词】系统性护理干预；支气管哮喘；疾病控制；临床效果
支气管哮喘常常是因为过敏原造成的气道慢性炎症，造成支气管的气道阻塞和气道高反应性，甚至可形成可逆的、广泛的气道狭窄，其本身发病与内源性或外源性刺激因素有关联，为临床上常见的疾病。致病因素可为接触变应原、呼吸道感染或遗传性因素。在临床上，其多表现为发作性呼气性呼吸困难，常常伴有哮鸣音的出现，其常常反复发作，且病程往往较长，临床上尚未找到能够根治此病的有效方法，严重影响着患者的生活质量，同时也给家庭和社会带来巨大的负担。本病在临床治疗的同时，优质有效的护理干预同样有着重要的作用，有学者称，个体化的系统性护理干预能够有效改善患者的疾病控制情况，本研究旨在观察个体化系统性护理对患者疾病临床疗效的改善情况，现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
本院从2014年3月到2015年3月共收治支气管哮喘患者120例，将患者按随机方法分为对照组和试验组，两组各纳入患者60例，所有患者均经临床确诊为支气管哮喘，排除合并心、脑、肝、肾等系统严重疾患者。试验组患者中男性36例，女性24例，年龄为37-65岁，平均为（43.5±3.7）岁，平均病程为（5.61±1.4）年，对照组患者中男性35例，女性25例，年龄为39-63岁，平均为（43.6±3.6）岁，平均病程为（5.63±1.5）年，两组患者在性别、年龄及平均病程等一般资料方面差异无统计学意义，具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
给予患者常规支气管哮喘护理干预，主要包括熟悉病房环境、入院指导、健康宣教、每日呼吸道护理、健康饮食等方面，同时按照医生的医嘱按时按量正确给予药物处理。
1.2.2 试验组
在常规护理的基础上，加以个体化的系统性护理干预：①心理护理：由于支气管哮喘病程长，反复发作，大部分患者可能在发病时期出现一些不良情绪，例如恐惧、焦虑、紧张等。这些不良情绪如果没有及时得以疏导和排除，可能影响疾病的康复，甚至可能加重病情，因此护理人员在做好每日的临床护理外，还应该注意患者的心理护理。可以向患者介绍成功的病例，热情耐心的与患者进行交流，帮助患者建立自信，树立战胜疾病的信心，获得良好的患者信任度，使得患者在日常护理工作中，更好的配合治疗；②呼吸道护理：支气管哮喘患者常常出现痰液粘稠，排痰困难等，护理人员应该告知患者适当多饮水，情况较为严重时，还应该加以雾化吸入，甚至气管插管或呼吸机机械通气进行辅助通气；③监测生命体征：患者在使用甲基泼尼松龙及沙丁胺醇或氨茶碱等药物时，可能会出现诸如恶心、呕吐或全身乏力等不良症状，护理人员应该密切进行观察，出现情况时，及时告知医生，给予相应的处理，以纠正机体不良状态。哮喘患者的给氧量一般为3L/min左右，护理人员应该关注患者的呼吸频率、节律，并注意口唇、指甲等的颜色；④药物护理：按照医生的医嘱进行药物治疗，并密切观察患者的用药情况，向患者及家属讲解药物使用的必要性及注意事项，准确无误的给予患者药物治疗。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者临床疗效比较：由表1可见，试验组患者临床治疗总有效率为96.7%，对照组患者的为71.7%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
呼吸科主要的呼吸道疾病之一便是支气管哮喘，其临床表现主要为呼气性呼吸困难，患者经常伴有抑郁、焦虑及恐惧等多种负面情绪，对其日常生活质量有着极大的影响。支气管哮喘常常病程长，反复发作，属于较为难治的呼吸道疾病之一，目前临床上尚未找到根治该病的方法，因此其临床治疗主要以控制病情为主。在临床上，药物治疗哮喘的基础上加以安全有效的哮喘管理治疗方案得到广泛认可，其可以加强支气管哮喘患者疾病控制的效果。但在临床上，由于患者对疾病认识不足，常常造成患者治疗的配合率低，自我管理能力较差，使得该病的临床控制率远远低于预期值。有学者研究发现，此情况的发生常常与护理模式有着密切的关系，由于传统的护理模式只是简单的临床医疗的配合和辅助，仅仅满足了患者最基础的疾病护理，随着现代护理理论的发展，护理工作的重心从以往的疾病转移到患者身上，使得个体化护理模式的不断发展，该护理模式针对性强，在患者入院后，对其基本资料进行收集、分析并评估，能够根据患者的自身情况，做出更加贴身的护理计划，最大限度的满足了患者的护理需求，而且对护理资源也是一种极大的节省，提高了临床护理的效率。
本研究结果显示：个体化系统性护理干预组患者临床治疗总有效率为96.7%，对照组患者的为71.7%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，个体化系统性护理干预能够显著改善患者的临床治疗效果，促进疾病的康复，临床效果显著，值得推广。
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论文作者:袁晓玲,吴军
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/1
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 个体化论文; 统计学论文; 病程论文; 疾病控制论文; 疾病论文; 《中医杂志》2016年12月论文;