1黑龙江省鹤岗市 鹤岗矿业集团妇幼保健院154100
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【摘要】目的：探讨卵巢基质血流与输卵管切除术和卵巢囊肿剥除术对卵巢功能影响相关性。方法：选取2014年1月至2014年12月我院就诊的76例不孕女性患者，手术组一为行单侧输卵管切除术的患者（36例），手术组二为行单侧卵巢囊肿剥除术的患者（40例），观察卵巢基质血流与输卵管切除术和卵巢囊肿剥除术对卵巢功能影响相关性。结果:手术组一的卵巢体积、窦卵泡数、RI、S/D以及PI与非手术侧相比，差异无统计学意义，P＞0.05，手术组二中与未手术侧相比，卵巢体积和窦卵泡数差异有统计学意义，P＜0.05，RI、S/D、PI差异无统计学意义，P＞0.05。结论:输卵管切除术和卵巢囊肿剥除术对卵巢基质血流没有影响，而手术破坏了含有卵母细胞的正常卵巢组织导致卵巢囊肿剥除术中卵巢体积和窦卵泡数目减少。
【关键词】卵巢基质血流；输卵管切除术；卵巢囊肿剥除术；卵巢功能
卵巢是由卵巢动脉和子宫动脉共同血液供应的器官,具有生殖和内分泌功能[1]。输卵管的血供来源与同侧卵巢动脉相同，因此，输卵管切除术可能损伤该动脉弓导致卵巢的血供减少,影响卵巢的形态和功能。有关学者认为卵巢囊肿剥除术产生的手术瘫痕对卵巢的血供有一定的影响[2]。现将两种手术的结果做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2014年12月我院就诊的76例不孕女性患者，将行单侧输卵管切除术的36例患者作为手术组一，将行单侧卵巢囊肿剥除术的40例患者作为手术组二，年龄在22-36岁之间，平均年龄在29.5±2.3岁之间。
1.2测定卵巢基质血流
在患者月经周期的3-5d行彩超检测卵巢基质流血，彩色多普勒超声诊断仪的探头频率为7.2MHz，取样容积1mm,先观察子宫和附件情况，再进行血流测量,然后用彩色显像显示卵巢基质动脉，当出现超过连续5个稳定的波形图后，测量并记录阻力指数（RI）、收缩压/舒张压（S/D）以及搏动指数（PI）。
1.3测定卵巢体积和窦卵泡的数目
在超声下测量卵巢的长、宽、厚颈，计算卵巢的体积，记录每侧窦卵泡数。
卵巢的体积计算公式：体积=长×宽×厚×π/6。
1.4统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
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2结果
2.1手术组一的卵巢基质血流和卵巢功能情况
未手术侧的卵巢体积为8096.86±1503.11mm3、窦卵泡数为8.32±1.12个、RI为0.55±0.05、S/D为2.21±0.06、PI为0.89±0.03，手术侧的卵巢体积为7468.75±1196.97mm3、窦卵泡数为8.14±1.06个、RI为0.52±0.03、S/D为2.18±0.05、PI为0.90±0.02，手术组一的卵巢体积、窦卵泡数、RI、S/D以及PI与非手术侧相比，差异无统计学意义，P＞0.05。
2.2手术组二的卵巢基质血流和卵巢功能情况
未手术侧的卵巢体积为9165.73±1608.47mm3、窦卵泡数为8.23±1.24个、RI为0.56±0.01、S/D为2.28±0.13、PI为0.91±0.06，手术侧的卵巢体积为5542.44±1496.27mm3、窦卵泡数为4.59±1.406个、RI为0.53±0.02、S/D为2.30±0.15、PI为0.92±0.01，手术组二中与未手术侧相比，卵巢体积和窦卵泡数差异有统计学意义，P＜0.05，RI、S/D、PI差异无统计学意义，P＞0.05。
3讨论
从解剖学上,我们发现卵巢与输卵管的血管神经距离较近，输卵管切除术可能损伤卵巢血供，卵巢囊肿剥除术也可能导致部分正常卵巢组织受损,两种手术对患者的卵巢功能的影响成为近几年的焦点问题[3-4]。有关文献报道输卵管切除术和卵巢囊肿剥除术对卵巢的功能几乎没有影响，本次研究结果与该报道一致[5]。
本次研究结果显示，手术组一的卵巢体积、窦卵泡数、RI、S/D以及PI与非手术侧相比，差异无统计学意义，P＞0.05，手术组二中与未手术侧相比，卵巢体积和窦卵泡数差异有统计学意义，P＜0.05，RI、S/D、PI差异无统计学意义，P＞0.05。由此我们认为输卵管切除术和卵巢囊肿剥除术对卵巢基质血流没有影响，而手术破坏了含有卵母细胞的正常卵巢组织导致卵巢囊肿剥除术中卵巢体积和窦卵泡数目减少。
参考文献
[1]葛静,刘晶,都治香,等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响研究[J].中国内镜杂志,2013,15（09）:927-931.
[2]刘淼,邓玉清,刘平.腹腔镜卵巢囊肿剔除术围术期卵巢功能及基质血流变化[J].当代医学,2012,22（15）:89-90.
[3]张胜华.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对血清AMH水平影响的研究[D].第二军医大学,2013.
[4]陈梦香,王春兰.腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥出术对卵巢储备功能的影响研究[J].中国妇幼保健,2010,16（10）:1421-1423.
[5]安妮.卵巢基质血流与输卵管切除术和卵巢囊肿剥除术对卵巢功能影响相关性的初步研究[D].中南大学,2010.
论文作者:张洪梅,贾茹
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/29
标签：卵巢论文; 卵泡论文; 手术论文; 输卵管论文; 基质论文; 体积论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年6期论文;