【摘要】目的：分析结构式心理干预对慢性肾功能不全患者焦虑的影响。方法：本次所选对象为2018年1月到9月间医院诊治的慢性肾功能不全患者，以其中86例进行分析，随机将其分成研究组和对照组，43例/组，采用结构式心理护理对研究组干预，采用常规护理对对照组干预，护理前后均对两组患者生活质量评分、焦虑评分进行比较，并对比两组患者对护理工作满意度。结果：生活质量评分方面，护理前两组对比无显著差异(P>0.05),护理后，研究组患者(89.5±8.5)分显著高于对照组(68.9±6.2)分；焦虑评分方面，护理前两组对比无显著差异(P>0.05)，护理后，研究组患者(21.5±2.6)分显著低于对照组(38.4±4.0)分；对护理工作的总满意率方面，研究组患者(97.7%)显著高于对照组(86.0%)，各组间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用结构式心理护理对慢性肾功能不全患者干预，不仅能提升患者的预后质量和护理满意度，还能显著改善其焦虑情绪。
【关键词】结构式心理干预；慢性肾功能不全；焦虑
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0130-02
慢性肾功能不全指的是肾脏明显萎缩或功能明显减退，以致于其基本功能无法维持的慢性肾实质损伤性疾病[1]。该疾病主要以酸碱、水电解质平衡失调、代谢产物潴留和全身各系统受累为临床表现，病情迁延难愈，多属于终身疾病，因此，常会导致患者在治疗期间出现焦虑、抑郁等负性情绪，焦虑情绪不仅会加重患者身心痛苦，同时还可能加重其病情进展，为此，要提高患者的预后质量，就需临床积极探寻有效的心理护理措施对患者进行干预[2]。本文主要探究了结构式心理干预对慢性肾功能不全患者焦虑的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次所选对象为2018年1月到9月间医院诊治的慢性肾功能不全患者，以其中86例进行分析，医院伦理委员会已批准该项研究，本项研究也已获得患者知情同意权，采用随机数字表法将患者分成研究组和对照组，43例/组，研究组中男性23例、女性20例，患者年龄分布：44～67岁，平均年龄（55.7±2.3）岁，致病因素：高血压肾小动脉硬化11例、慢性肾盂肾炎18例、肾小球肾炎14例，对照组中男性24例、女性19例，患者年龄分布：43～69岁，平均年龄（55.4±2.6）岁，致病因素：高血压肾小动脉硬化10例、慢性肾盂肾炎18例、肾小球肾炎15例；年龄、致病因素等资料方面，两组对比差异不显著（P＞0.05），对比有意义。
1.2 方法
采用结构式心理护理对研究组干预，（1）心理支持护理，护理人员需采用热情、友善的态度多与患者进行沟通，告知患者疾病虽治愈困难，但保持良好的心态有助于控制疾病进展和提高其自身预后质量，以促进患者治疗信心增强，另外，还需鼓励患者家属多给其理解和关爱，以减轻其治疗负担。（2）健康教育护理，为提高患者服药的依从性，护理人员需耐心为其讲解药理作用和遵医嘱服药的重要性；为促进患者更好的改善其治疗期间出现的焦虑情绪，护理人员可鼓励患者主动倾诉内心感受，并采用做深呼吸、听音乐等方式转移对病情的注意力；另外，护理人员还需为患者制定合理的饮食计划，日常饮食以高维生素、低脂、低磷、优质低蛋白和易消化食物为主，以保证其机体营养充足和机体免疫力增强。采用常规护理对对照组干预，主要给患者提供日常用药和基础护理。
1.3 观察指标
护理前后，分别采用SF-36量表评估患者生活质量（总分100，分数越高代表生活质量越高，采用SAS量表评估患者焦虑评分（总分50，分数越高代表焦虑情绪越严重），患者对护理工作的满意度评价采用问卷调查表收集，包含三个评价标准，不满意、满意和非常满意，以满意和非常满意例数占总例数之比计量总满意率。
1.4 统计学分析
对所得数据采用SPSS20.0软件进行统计与分析，分别用（x-±s）、（%）表示计量资料、计数资料，检验用t、χ2进行，若差异显著，有统计学意义用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 组间生活质量及焦虑评分对比
生活质量评分方面，护理前两组对比无显著差异（P＞0.05），护理后，研究组患者显著高于对照组；焦虑评分方面，护理前两组对比无显著差异（P＞0.05），护理后，研究组患者显著低于对照组，护理后，组间对比均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
慢性肾功能不全属于终身性疾病，受疾病临床症状显著和病程时间长等因素的影响，常会导致患者在治疗期间出现明显的焦虑反应，不仅会增强患者的身心负担，同时还会影响其预后效果，因此，临床需及时采取有效的心理护理措施对其进行干预。结构式心理护理是一种规范化的心理护理模式，通过护理人员及护理人员引导家属给患者提供心理支持，给患者提供用药、心理调节方法指导和饮食指导等多种健康知识指导护理，能有效促进患者对自身的病情具有正确认识和接受，并能良好调节自身的负性情绪，以积极的心态面对临床治疗，这样不仅能缓解和消除患者的焦虑情绪，还能提高其整体预后效果[3]。
本研究中，分别采用结构式心理护理和常规护理对两组慢性肾功能不全患者进行干预，并比较其护理效果，结果显示，活质量评分方面，护理前两组对比无显著差异，护理后，研究组患者（89.5±8.5）分显著高于对照组（68.9±6.2）分；焦虑评分方面，护理前两组对比无显著差异，护理后，研究组患者（21.5±2.6）分显著低于对照组（38.4±4.0）分；对护理工作的总满意率方面，研究组患者（97.7%）显著高于对照组（86.0%），与于海秋[4]研究报告中得出的经结构式心理干预组患者焦虑评分（22.56±5.21）分显著低于常规护理组（39.25±3.54）分结论基本一致，说明结构式心理护理干预效果优于常规护理。
综上所述，采用结构式心理护理对慢性肾功能不全患者干预，不仅能提升患者的预后质量和护理满意度，还能显著改善其焦虑情绪。
【参考文献】
[1]李兴梅.慢性肾功能不全患者应用个性化护理对生活质量的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(27):196+200.
[2]陈月琴.慢性肾功能不全患者的心理分析与心理护理方式研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(Z1):46-47.
[3]姜小玉.慢性肾功能不全患者的心理特点分析及相关心理护理[J].当代医学,2013,19(08):67.
[4]于海秋.结构式心理干预对慢性肾功能不全患者焦虑的影响[J].河北中医,2013,35(02):302-303.
论文作者:莫燕平
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/7
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