湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨体位护理对分娩的积极作用，方法：从2015年到2016年，98的孕妇为研究对象，随机分为治疗组和常规组，常规组，在分娩产妇的护理干预组，常规护理组护理干预在常规组的基础上实施。结果：在产程时间，在第二产程时间护理组明显低于常规组，常规组不良反应的发生率为8.16%，护理组的发生率为2.04%，护理并发症发生率显著低于常规组，同时新生儿评分方面，护理组明显优于常规组，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：科学合理的体位护理干预能有效提高骨盆、劳动力等角度，提高生产效率，缩短劳动时间，降低不良反应发生率，提高分娩安全性。
关键词：体位护理；分娩；积极影响；临床分析
分娩是胎儿从母亲作为个体的时间和过程。分娩方式为自然分娩和剖宫产，由于受各种因素的影响，许多妇女可以选择自然分娩却选择了剖宫产，这不仅给她们带来伤害，也会影响胎儿的未来发育。具相关报道称，有效的体位护理干预可以直接影响产妇的生产以及胎儿的健康，并且随着人们经济水平的提高，临床护理模式的不断变化，对护理干预也提出新的要求[1]。因此，为了研究体位护理对分娩的影响，本研究选取从2015到2016年期间，孕妇98例为本次的研究对象，现报告如下。
1材料与方法
1.1一般资料
本次研究的起止时间为2015年4月～2016年5月，所有孕妇足月单胎初产妇，超声下均为健康的孕妇，无流产、早产以及精神疾病产妇。患者的临床资料见表1.
表1患者的临床资料
1.2方法
1.2.1常规组，常规护理干预在分娩，包括其心理、环境等方面。
1.2.2护理组护理干预在常规组的基础上实施体位指导，根据患者生产过程实施阶段性体位护理，其操作如下：（1）针对于无出现胎膜早破的产妇，应指导其站利或蹲位，让产妇进行行走，或者走楼梯，来促进宫颈扩张。（2）当子宫增大至5cm，医护人员应指导产妇实施侧卧位休息，同时告知产妇侧躺的方向应是胎儿的背面。（3）当产妇的宫口全部张开的时候，就应该立即取产妇的膀胱截石位，将产妇的双腿固定在腿架上，确保妇女能屏住呼吸的力量。（4）产妇要生产的时候，工作人员要引导产妇把手放在床上，用力，并且实施常规的外阴清洁，准备生产。（5）分娩后，应引导产妇仰卧位，保证其良好休息，观察其产后出血情况[2]。
1.3观察指标
观察两组产妇的分娩时间、不良反应（包括滞产、大出血等。）以及胎儿的Apgar 评分情况。
1.4统计方法
应用SPSS21.0统计软件，采用均数±标准差测量数据，采用t检验，计数资料用率（%），采用X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩时间比较，护理组在第二产程时间明显少于常规组，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2
2.2比较两组产妇的不良反应，常规组发生率为8.16%，护理组发生率为2.04%，（P＜0.05），见表3
2.3对比两组新生儿Apgar 评分情况，（P＜0.05），见表4.
表2对比两组产妇的产程时间
3讨论
在分娩过程中，如果长时间生产过程会给新生儿和产妇带来极大的危害，并可能发生危险事故，所以只有使用能缩短有效的护理措施，才能保证母婴的安全[3]。
临床报道称，合理的体位影响能缩短产妇的生产时间，可帮助产妇分娩，比如，当产妇在坐着的时候，子宫趋向腹壁，胎儿重力向下，可有效的增加宫颈的压力，出现反射性的宫缩，进而扩张宫颈，加速生产，因为产妇体位的改变，可以对其宫内压力造成影响，当产妇通过平躺进入坐时，可使宫内压力迅速增大，压力直接作用于宫颈，因此，体位护理可加速分娩[4]。在第二产程，传统的仰卧位分娩，会影响产妇的骨盆，导致活动活动受限，胎头的阻力增加，导致生产力降低，延长生产时间，而产妇取膀胱截石位，可以避免上述问题，加快其产程[5]。
然而，科学的体位护理，对新生也是具有一定优势的，传统生产为仰卧位，其产妇在生产时，宫压会压迫产妇的主动脉，使其压力增加，导致血液循环见底，进而出现胎儿缺氧的情况，而采用半卧位的生产方式，子宫的主动脉压迫较小，也可以降低对下腔静脉的压迫，增加血液循环，保障胎儿能有足够多的氧气，降低新生儿不良事件的发生率。
但为了保证护理质量，在体位护理过程中还应注意以下事项：（1）观察产妇的分娩体情况，根据产妇的不同情况，进行不同的体位指导，保证产妇和新生儿的安全。（2）护理人员实施体位护理时，应加大对产妇的沟通，并且通过沟通，缓解产妇的不良情绪，让产妇了解顺产的优点，保障其分娩顺利实施。（3）在分娩结束后，护理人员应指导产妇进行休息，并立即观察产妇是否出现出血等并发症，若产妇出血，应立即采取相应的抢救措施，确保其安全[6]。
通过本文的研究，可以得出结论，在产程时间，在第二产程时间护理组明显低于常规组，常规组不良反应的发生率为8.16%，护理组的发生率为2.04%，护理的发生率明显低于常规组，同时新生儿评分方面，护理组明显优于常规组，两组数据比较有统计学意义的差异（P＜0.05）。结果表明：体位护理干预能有效提高产妇的分娩时间，降低不良反应发生率，保证母婴安全。
总之，体位护理干预可以改善分娩角度、骨盆的生产力，提高生产效率，缩短生产时间，降低不良反应的发生率，提高顺产率，保障新生儿和产妇的生命安全，具有十分重要的临床意义，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:陈超
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
标签：产妇论文; 体位论文; 常规论文; 时间论文; 胎儿论文; 新生儿论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第7期论文;