职工医疗保障制度改革势在必行，本文主要内容关键词为：势在必行论文,制度改革论文,医疗保障论文,职工论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
继1994年国务院在江苏省镇江市、江西省九江市两地进行职工医疗保障制度改革试点之后，国务院决定今年在全国29个省、自治区、直辖市的部分城市扩大这一改革的试点。这表明职工医疗保障制度改革开始向纵深发展。
职工医疗保障制度改革是社会保障制度改革的重要组成部分。八届全国人大四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》中指出，要“加快养老、失业、医疗保险制度改革，初步形成社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置和社会互助、个人储蓄积累保障相结合的多层次社会保障制度”。关于医疗保障制度改革，《纲要》要求“逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度”。这是适应社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的需要。
我国现行的职工公费和劳保医疗制度是50年代初期建立的，它对于保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会稳定，发挥了重要的作用。但是，随着经济的发展和改革的深入，现行医疗制度存在的缺陷日益突出。由于职工的医疗费用全部由国家和企事业单位包揽，缺乏对医患双方有效的制约机制，造成严重浪费。医疗费用上涨过快，各级财政难以承担，企事业单位负担沉重。一旦企业经营出现困难，职工就得不到应有的基本医疗保障。公费、劳保医疗制度的覆盖面窄，管理和服务的社会化程度低，不适应国有企业改革和多种经济成分发展的要求，而且本身也难以继续运转下去，必须进行改革。
进行职工医疗保障制度改革，其主旨是改革过去那种医疗费用全部由国家和企业包下来的制度，医疗保险费用由国家、企事业单位和职工个人三方共同承担。实行社会统筹医疗基金和职工个人医疗帐户相结合，既增强职工的费用意识，减少浪费，又提高社会互助互济的能力。实现公平与效率相结合，使人们从依赖国家、单位的“大锅饭”中解脱出来，同时在医疗发生个人难以承受的困难时，得到基本医疗保障。医疗制度改革也有利于促进医疗机构深化改革，提高医疗服务水平。
职工医疗保障制度改革是大势所趋、势在必行。医疗保障制度是建立整个社会保障体系的重要一环，而社会保障体系又影响着现代企业制度改革的推行，关系着国有企业、国有经济的命运和前途。因此，这项改革关系到从整体上能否继续深化改革。
开展职工医疗保障制度改革扩大试点工作，是“九五”期间形成具有中国特色的新型职工医疗保险制度的关键一步。改革目标和基本原则都已明确，先行试点的镇江、九江两市也为扩大试点提供了经验。由于医疗保障制度改革的政策性很强，涉及面很广，各地经济和社会发展又不平衡，仅有两个城市的经验还不够，在扩大试点中，希望各地从本地实际出发，创造更多更好的经验，为全国医疗保障制度改革做出应有的贡献。
虽然改革的实施还有不少困难，但是，党中央、国务院对加快社会保障制度改革，包括医疗保障制度改革的决心很大，上上下下对这一改革基本上形成了共识。随着人民生活水平的提高和思想观念的转变，广大职工对医疗保障制度改革的承受能力也不断增强，近年来大部分省、市对医疗保障制度已经进行了不同程度的改革，积累了一些经验。这些都是扩大职工医疗保障制度改革试点的有利条件。各地要切实加强领导，并认真组织实施，卫生、劳动、财政、体改、计划、医药等部门密切配合，就能把医疗保障制度改革稳步推向前进，早日建立起一个与我国国情相符，适应社会主义市场经济体制的新型的职工医疗保障体系。