黄汉平
（南京南华骨科医院；江苏南京210000）
【摘要】目的：分析在不稳定骨盆骨折治疗中采用损伤控制骨科理念的价值。方法：纳入2018年2月至2019年2月期间我院收治的64例不稳定骨盆骨折患者，奇偶法将患者分为对照组（常规治疗）和观察组（损伤控制骨科治疗），每组32例。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治愈率（65.63%）、生活自理率（62.50%）、骨性愈合率（62.50%）高于对照组治愈率（93.75%）、生活自理率（90.63%）、骨性愈合率（87.50%），观察组并发症发生率（3.13%）低于对照组（21.88%），存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在不稳定骨盆骨折治疗中采用损伤控制骨科理念的价值显著，可以在临床上进行推广使用。
【关键词】损伤控制骨科；不稳定骨盆骨折；治疗
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0175-01
随着社会经济的发展，我国的私家车激增，同时导致交通事故频发，不稳定骨盆骨折（Unstable pelvic fractures）的发病率增高[1]。不稳定骨盆骨折患者往往容易出现多脏器功能衰竭情况，临床上主要采用针对性治疗，以此保证患者的生命安全。研究纳入64例不稳定骨盆骨折患者进行具体分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
纳入我院收治的64例不稳定骨盆骨折患者，收治时间在2018年2月至2019年2月期间，采用奇偶法将患者分为对照组（32例，常规治疗）和观察组（32例，损伤控制骨科治疗）。对照组中，男性患者和女性患者有16例和16例；年龄19岁至56岁，平均年龄为（36.56±3.64）岁。观察组中，男性患者和女性患者有18例和14例；年龄19岁至55岁，平均年龄为（36.82±3.34）岁。2组不稳定骨盆骨折患者的一般资料对比分析，不存在统计学意义，P＞0.05。
纳入标准[2]：（1）患者自愿参与研究，签署知情同意书；（2）患者具有良好的表达能力和沟通能力；（3）患者治疗资料完整。排除标准：（1）患有精神疾病的患者；（2）妊娠期和哺乳期的患者。
1.2 治疗方法
观察组：损伤控制骨科治疗，内容：（1）为患者提供有效的止血处理，补充患者的血容量，控制致病性大出血患者，对患者一侧或者两侧髂内动脉进行结扎，处理患者骨盆支架，对脏器血流患者需要第一时间进行处理[3]。（2）手术结束后，针对在ICU患者采用生理状态优化处理。如果患者出现低氧血症，要保证患者的气道状态，做好患者的器官裱糊，控制输液的速度，从而对其平均动脉压进行相应的维持，如果患者存在多处骨盆骨折现象，应对其进行简单固定。（3）结合患者的实际情况，对患者采用复位治疗或是内固定治疗[4]。帮助不稳定骨盆骨折患者放置导尿管，查看患者的尿道是否产生损伤。对照组：患者采用常规治疗。
1.3 评价标准
对比观察组和对照组不稳定骨盆骨折患者的：①治愈率、②生活自理率、③骨性愈合率、④并发症发生率。
1.4 统计学处理
64例不稳定骨盆骨折患者额临床数据采用统计学软件SPSS20.0处理，治愈率、生活自理率、骨性愈合率和并发症发生率采用（%）表示，差异采用卡方检验，存在统计学意义P＜0.05。
2.结果
观察组治愈率、生活自理率、骨性愈合率高于对照组，观察组并发症发生率低于观察组，（数据见表1）组间差异存在统计学意义，（P＜0.05）。
3.讨论
骨盆骨折（fracture of pelvis）在临床上较为常见，该疾病的死亡率较高，主要是外伤导致。针对该疾病的治疗中，骨盆骨折治疗的重点和难点是控制患者的出血情况，所以在临床治疗中，血流动力学对于患者的抢救效果显著[5]。
骨盆骨折患者大血管损伤往往会导致其出现大量失血的风险，引发不稳定骨盆骨折患者血流动力学不足，继而会出现远端动脉搏消失，此时予以不稳定骨盆骨折患者血管修复可以更好的控制出血。有关研究显示，损伤控制骨科（damage control orthopaedics，简称DCO）理念，可以降低不稳定骨盆骨折患者出现二次打击引发的炎症反应强度，降低不稳定骨盆骨折患者的并发症发生率和死亡率，以此提升患者的治疗安全。不稳定骨折患者，如果不能进行及时有效的控制，容易导致患者出现并发症，提升死亡率。应用DCO治疗该疾病，患者在入院后予以其外固定架临时固定骨盆，一方面可以降低对患者的二次损伤，另一方面还可以帮助患者更好的恢复血流动力情况。本研究观察组采用三阶段治疗法，可以有效的拯救不稳定骨盆骨折患者的生命安全，予以患者手术治疗，稳定患者的病情，帮助不稳定骨盆骨折患者恢复生命体征的稳定，予以有效固定患者骨盆情况，予以患者针对性治疗方式，促进不稳定骨盆骨折患者快速恢复，保证患者的生活质量。
综上所述，根据本文的数据显示：与对照组比较，观察组治愈率、生活自理率、骨性愈合率更高，并发症发生率更低。说明不稳定骨盆骨折治疗中应用损伤控制骨科可以取得显著的效果效果，安全性较高可以在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 鞠盛涛.不稳定骨盆骨折治疗中应用损伤控制骨科的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(4):25-26.
[2] 唐光辉.骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用价值[J].医药前沿,2018,8(34):223.
[3] 徐根琴.骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果[J].饮食保健,2018,5(43):17.
[4] 田继暄.损伤控制骨科在不稳定骨盆骨折合并多发伤治疗中的临床应用观察[J].基层医学论坛,2018,22(29):4152-4153.
[5] 余佳栖,刘丽,刘婷.损伤控制骨科应用于不稳定骨盆骨折患者中的护理进展[J].医药前沿,2018,8(20):6-8.
论文作者:黄汉平
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/3
标签：患者论文; 骨盆论文; 不稳定论文; 骨科论文; 损伤论文; 并发症论文; 发生率论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;