曾启敏 （黔西南民族职业技术学院 贵州黔西南 562400）
[ 摘 要] 目的：针对内科护理工作进行中现存问题进行详细分析和阐述，之后探讨出切实可行策略，以此种形式实现良好 的护患者沟通，在一定程度上促进内科护理质量和内科护理效率。方法：依次进行患者调查问卷发放，与此同时，运用细化分析 方式和细化统计方式，针对现存内科护理沟通问题进行解决对策制定。结果：通过多次分析和详细调查，对内科护理沟通现存问 题成因加以明确，相应的提出了优良护理方案和有效解决模式。结论：内科护理工作人员主要任务即为患者提供定量医疗服务， 其需要具备较高职业素养和职业道德，在不擅自离岗、坚守阵地的同时，最大限度上提高护理质量，对沟通问题予以解决。
[ 关键词] 内科护理；沟通；问题；措施
[ 中图分类号] R248.1 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-253-02 我们通常所说的医患关系主要是指相关护理人员根据不同 医疗护理活动，其后与患者之间形成的一种人际关系，因为医 院内科危重患者人数众多，所以医院内科内部患者死亡率和患 者伤残率相对较高。此时内科护理工作人员与患者本人和患者 家属之间接触几率增多，所以在此时也极易产生一些医疗护理 事故和护理纠纷以及护理问题等。患者维权意识不断增长，良 好医患关系构建势在必行，护患沟通问题亟待解决。1 1. 内科护理沟通问题调查研究
1.1 资料与方法 本州重点医院2007 年1 月-2010 年12 月间共112例患者投 诉，此类投诉人群体均为患者本人和患者家属，内科护理投诉 方式以调查形式和口头形式以及院长热线形式为主，其中涵盖 了46 名内科护理工作人员，均为内科科室电话投诉。本文以问 卷抽查形式对在院患者家属和患者本人均进行问卷调查，而调 查内容则为内科护理员护理态度优劣。
1.2 结果分析 调查问卷发放份额为200 份，有效问卷收回率为100%，将 投诉状况信息与实际内科护理现状加以融合，并对护患关系沟 通过程中所产生的一系列问题进行研究与探讨。 2. 内科护理沟通问题有效解决方案分析
2.1 收费标准公开方案实施 通过实践调查与分析，由于医疗费用所导致的护理沟通问 题所占比率相对较大，针对患者群体和患者家属群体，较为详 尽且准确医药的费用信息公开显得尤为重要，因为内科护理 人员充当着重要医疗服务角色，所以此时内科护理人员应在病 人入院前将相关住院费用标准和常规检查费用标准以及医疗费 用标准等进行说明，使患者和患者家属真正了解到具体收费形 式。贵重药物给药前务必及时通知患者家属，之后在此基础上 认真询问患者意见和患者家属意见。假设此时患者与患者家属 二者对收费标准产生质疑，此时护理人员应对其进行明确解释 和阐述，从根本上保护患者切身利益。
2.2 加强与患者家属间的交流与沟通 由于患者病情的紧急需要，患者接受治疗过程中必要时会 采用新型医疗设备和新型药物，但是此类药物和医学器材使用 作者简介：曾启敏（1990-5），女，贵州黔西南州人，贵阳中医学院 本科毕业，黔西南民族职业技术学院助教。 费用相对较高，患者家属受到经济负担和疾病折磨的心理负担 的双重打击，因此，旨在有效解决此类问题，相关护理工作人 员应从患者家属角度出发，从内心去理解患者家属，及时去与 患者家属进行沟通和交流。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆需要特别提到的一点是，在使用新 型医疗设备器具和昂贵药物前需征求患者家属意见，将器械治 疗效果、器械使用费用标准、药物治疗效果以及对应药物收费 标准信息等传递给患者家属，只有经过患者家属同意才能给予 后续操作。
2.3 提高内科护理技术和内科护理水平 内科护理工作人员应该接受定期组织教育与系统化培训， 并将内科护理工作人员技能培训和素养提升放在培训首位，要 求护理人员对护理知识进行全面综合掌握，将内科危重患者疾 病发展状况加以准确预测，加强护理基本功训练，对不同类型 医疗仪器设备使用手段进行深度学习与掌握，严格遵守技术操 作制度，遵循操作流程，有效减少错误操作发生几率，为护理 人员提供优质工作环境，并营造和谐工作氛围，提高患者满意 度，从实际角度出发，为患者提供高质量内科护理服务。
2.4 善于沟通、善用技巧 内科患者接受治疗时，患者心理和患者身体均受到消极影 响，一般情况下患者心理会出现抑郁状态和焦虑状态，出现此 种状况时要求内科护理人员与患者进行及时交流与多频率沟 通，设身处地的为患者健康着想，让病人感受到护理人员的优 良工作态度。假设医护人员冷漠处之，运用生硬语言和冷漠态 度与之交流，必定会对患者身体良性恢复造成不良影响，反而 会使患者消极情绪持续下去。对患者进行疾病发展和疾病预后 健康指导，排除患者轻视病情出现病情恶化的可能，合理借助 巡视时期、操作空隙、治疗阶段和护理机会等及时与患者沟 通，运用多样化沟通形式缓解病人内心压力。较为正确的做法 是，内科护理人员需根据患者本人特点运用其喜欢的交流方式 与其沟通，针对情绪低落患者，护理人员需要对其加以鼓励， 帮助患者恢复自身健康，增强患者康复决心和康复信心。
3.结束语 综上所述，医院内科护理过程中难免会出现这样那样的沟 通纠纷与问题，其会对医院声誉和护理人员本人造成不良影响， 也会对医院未来的发展产生阻碍。所以我们需要正视此类问题， 内科护理人员需要与患者本人和患者家属之间建立良好医患关 系，对护患沟通事项重视起来，以至有效提升自身护理技能和自身护理水平，在内科护理服务中适当融入文化和情感，为患 者营造和谐内科护理氛围和创造优质安定的内科护理环境，作 为一名合格的护理人员，每天不断的进行自我反省，不断磨练 自己的心智，经常对自己的护理工作进行总结，且以他人的错 误事例为鉴，能站在患者的立场，为他人着想，不断化解护理 人员与患者和患者家属之间的矛盾，以促进内科护理服务质量 提升和服务效率提升，并推动患者身体健康向好的方向发展。 参考文献： [1] 邢俊华，林晶. 心电遥测在老年心血管内科护理中的应 用[J]. 护理研究（中旬版）.2006（17）. [2] 李瑞英. 内科护理纠纷相关因素分析及对策[J]. 齐鲁护理 杂志.2007（09）. [3] 刘海英. 心血管内科护理工作中潜在的风险及管理防范 [J]. 齐鲁护理杂志.2008（05）. [4] 姜玲君. 心内科护理纠纷发生原因及对策[J]. 中国实用医 药.2009（08）. [5] 于文秀. 内科护理要顺应社会发展的需要拓展新的内涵 [J]. 中外医疗.2009（19）. [6] 操秋莲，郑芳.509 份内科护理记录存在的问题与对策 [J]. 护理研究.2009（S2）.
论文作者:曾启敏
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/23
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