（山西阳泉煤业集团总医院口腔科 山西阳泉 045000）
【摘要】目的：探讨vitapex糊剂在乳牙根尖周炎治疗中的应用效果。方法：选择2016年6月—2017年6月收治的76例乳牙根尖周炎患儿，将患儿随机分为两组，对照组患儿选择氧化锌丁香油糊剂填充，观察组患儿选择vitapex糊剂填充，评价两组患者治疗成功率。结果：对照组与观察组治疗成功牙数分别为75个、86个，治疗成功率分别为82.4%、94.5%，观察组治疗成功率更高（P＜0.05）。结论：在乳牙根尖周炎治疗中应用vitapex糊剂，能够提高治疗成功率，安全可靠，值得在临床上推广应用。
【关键词】vitapex糊剂；乳牙根尖周炎；治疗
【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0189-02
乳牙根尖周炎属于牙科常见病症，在治疗时，如果没有选择合适的治疗材料和治疗方法，那么将很难取得理想的治疗效果，对于患儿恒牙的萌出以及咀嚼功能有非常大的影响。当前临床上在进行根尖周病的治疗时，以根管治疗方式为主，乳牙根管治疗术通过药物消毒以及根管预备等方式降低根尖周组织所受到的刺激，使用可吸收材料对根管进行填充，提高根尖周病治疗有效性[1]。vitapex糊剂属于一种新的根管填充材料，应用在乳牙根尖周炎治疗中有着非常好的应用效果。本文选择2016年6月—2017年6月收治的76例乳牙根尖周炎患儿进行研究，探讨vitapex糊剂在乳牙根尖周炎治疗中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月—2017年6月收治的76例乳牙根尖周炎患儿，其中男性患儿40例，女性患儿36例，年龄5～8岁，平均年龄（6.5±0.9）岁，共91颗牙。与患儿家属签订知情同意书，将患儿随机分为两组，对照组与观察组患儿均38例，患儿在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
两组患者均选择根管填充方式治疗：
对照组患儿选择氧化锌丁香油糊剂填充，手术前拍摄牙齿X线片，常规开髓、备洞、拔髓、冲洗，针对部分急性症状患者，提前开放引流，临床症状消失后常规根管预备，冲洗根管后吸干。髓室放置小棉球，小棉球蘸取甲醛甲酚，使用氧化锌丁香油糊剂填充，患者4～7d不存在不良反应，将药封去除。使用螺旋输送器将氧化锌丁香油糊剂输送至根管填充。观察组患儿选择vitapex糊剂填充，将vitapex糊剂直接输送至根管填充。通过X线光片确认糊剂充满根管。
1.3 观察指标
评价两组患者治疗成功率。成功，患者术后无异常，不存在阳性体征，牙齿牢固，牙龈未出现异常，X线片检查病变区域基本消失，牙胚正常发育。失败，患者术后存在有异常情况或者阳性体征，包含肿胀、咬合痛等，X线片检查牙根存在有病理性吸收，病变范围未得到控制或者进一步扩大。
1.4 统计学方法
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
对照组与观察组治疗成功牙数分别为75个、86个，治疗成功率分别为82.4%、94.5%，观察组治疗成功率更高（P＜0.05），具体情况见下表1。
表1 两组患者治疗成功率对比
3.讨论
根尖周病属于口腔科一种较为常见的病症，患者根尖周围组织出现有炎症性疾病。根尖周病包含有急性根尖周炎以及慢性根尖周炎两种，急性根尖周炎又可以分为浆液性以及化脓性两种类型，患者会存在有较为明显的肿胀以及疼痛情况，部分患者存在有全身性疾病，引发颔骨骨髓炎，加重患者病情，慢性根尖周炎包含有根尖周肉芽肿、囊肿、致密性骨炎等病症，也可能发展成为病灶感染，严重影响患者的身心健康[2]。
乳牙根尖周炎早期不存在有明显临床症状，患者就诊时往往症状相对较多同时严重，乳牙根尖周炎更多的属于慢性根尖周炎急性发作，患者患牙存在有松动感以及叩痛感，牙龈红肿，面部肿胀，患者有发热等临床症状。在进行X线检查时需要注意牙囊骨壁以及恒牙胚是否有出现损伤。针对乳牙根尖周炎，采取应急处理措施，包含开髓引流、切开排脓以及应用抗生素等。乳牙及其周围组织解剖生理特点相对较为特殊，容易受到侵犯，乳牙根管相对较大，乳牙的治疗需要简单有效，尽量避免拔除患压[3]。以往临床上采取干髓治疗方式治疗，实际治疗效果不是十分理想，当前临床上首选根管治疗方式治疗，这种治疗方式的治疗效果受到根管填充材料以及根管清理程度等因素影响，在填充材料选择方面，尽量选择有良好生物相容性、易吸收以及抗菌效果好材料。在根管预备时，严禁根管器械超出根尖孔避免恒牙胚受损，术前需要拍摄X线片，对牙根吸收情况以及根尖病变情况有大致的了解掌握，如果牙根吸收超过1/3，很难获得理想的治疗效果，针对乳磨牙牙龈瘘道患者，尽量避免深搔刮。
vitapex糊剂属于一种新的根管填充材料，应用在乳牙根尖周炎治疗中有着非常好的应用效果。vitapex糊剂主要材料包含有氢氧化钙、聚硅氧烷油、碘仿等，其中氢氧化钙属于强碱性，可以实现对炎症区域酸性物质的有效中和，增强碱性磷酸酶活性，形成根尖硬组织屏障。聚硅氧烷油能够提高填充材料的流动性，使填充材料更好的进入侧副根管以及弯曲细小根管，有着更好的封闭效果。能够很大程度上降低vitapex糊剂填充之后的术后填充反应，vitapex糊剂进入尖周缺损区域之后，能够有效诱导牙周组织，将间充质细胞分化，加速尖周便便组织的愈合[4]。碘仿能够与脂肪以及部分细菌产物接触实现对游离碘的有效分解，起到消毒、除臭等作用，实现对根管炎性渗出的有效控制，加速周围病灶的愈合。另外，碘仿还能实现对X射线的有效阻隔，不会使周围组织遭受刺激，加速根尖孔的闭合以及病灶修复。
本次研究表明，对照组与观察组治疗成功牙数分别为75个、86个，治疗成功率分别为82.4%、94.5%，观察组治疗成功率更高（P＜0.05）。
综上所述，在乳牙根尖周炎治疗中应用vitapex糊剂，能够提高治疗成功率，安全可靠，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]黄爱华,宫在毅.Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂用于乳牙根尖周病的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2014,(5):29-30.
[2]张丽红.Vitapex糊剂用于乳牙根尖周炎的临床观察[J].中国实用医药,2015,(6):128-129.
[3]张丽芳,任志明,张凤琴等.Vitapex糊剂根管消毒治疗乳牙根尖周炎临床疗效分析[J].中国药业,2017,26(7):67-69.
[4]刘淑娟.儿童乳牙根尖周炎患者的临床治疗分析[J].吉林医学,2015,(3):478-478,479.
论文作者:崔冰昕
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
标签：乳牙论文; 根尖论文; 患者论文; 患儿论文; 成功率论文; 材料论文; 分别为论文; 《心理医生》2018年6期论文;