（1.2.北京市昌平区中医医院 102200；3.中央财经大学校医院）
【摘要】：目的：研究对面部寻常型痤疮患者采取红蓝光联合消痤汤治疗后的治疗效果。方法：选取本院面部寻常型痤疮患者100例，选取时间为2015年7月到2016年8月，随机分成对照组和观察组，对照组采取红光治疗，观察组采取红蓝光联合消痤汤治疗，对比两组患者的临床效果和不良反应情况。结果：观察组患者的临床有效率明显提高，和对照组相比有明显差异（P＜0.05）。结论：红蓝光联合消痤汤治疗面部寻常型痤疮患者，不仅有助于提升患者的临床治疗效果，还不会增加患者出现不良反应的概率。
【关键词】：寻常型痤疮；红蓝光治疗；不良反应；消痤汤
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0332-01
痤疮是临床上常见的一种慢性炎症性皮肤病，多发生在青少年身上，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等，对青少年的身心健康有着较大的影响[1]。而本文的目的，旨在研究分析红蓝光治疗寻常型痤疮的效果。
1资料和方法
1.1资料
在本院选取面部寻常型痤疮患者100例，时间范围为2015年7月到2016年8月。
纳入标准：
①年龄均在16岁到28岁之间。
②均确诊为面部寻常型痤疮，且没有进行过任何药物治疗。
③患者及其家属均知晓且同意本次研究，已自愿签署了同意书。
随机将100例面部寻常型痤疮患者分成对照组和观察组，每组各50例。
对照组——性别统计，男：女=26：24；年龄统计，上限为28岁，下限为17岁，平均为（22.53±3.26）岁。
观察组——性别统计，男：女=28：22；年龄统计，上限为26岁，下限为16岁，平均为（22.19±3.64）岁。
对比两组面部寻常型痤疮患者的基本资料，没有明显差异，P＞0.05。
1.2方法
所采用的仪器为欧美娜红蓝光光动力治疗仪。
对照组——蓝光治疗。患者佩戴好专用的护目镜后，LED光源面板置于患者面部4cm处，每次治疗时长20分钟，每周2次，为期8周。
观察组——红蓝光交替治疗＋自拟消痤汤。患者佩戴好专用的护目镜后，LED光源面板置于患者面部5到10cm处，光斑为15cm×25cm，红光波长为635cm，输出强度为105mW/cm2，标准计量为126J/cm2；蓝光波长为415cm，输出强度为40mW/cm2，标准计量为48J/cm2。按先后顺序开始蓝光红光交替治疗，每次交替治疗时长为20分钟，每周2次，为期8周。
消痤汤的药方为：白茅根30g，枇杷叶15g，生槐花15g，栀子12g，桑白皮12g，黄芩12g，野菊花10g，赤芍10g，苦参10g，黄连6g。口服，每日1剂，分2次煎煮，连续服用8周。若患者出现皮脂过多的现象，可增加30g生薏米、生白术12g、枳壳10g；若患者出现大便秘结现象，可增加8g大黄；口唇干燥明显的患者，可添加10g玄参和10g麦冬；有囊肿结节的患者，可增加12g夏枯草和12g浙贝母；炎症明显的患者，可加15g蒲公英和12g紫花地丁；若女性患者存在月经量少且经期不规则的现象，可添加15g当归和12g益母草[2]。
1.3观测指标
观察并比较两组面部寻常型痤疮患者的临床效果和不良反应。患者皮损情况有明显改善为有效，没有任何变化甚至有加重情况为无效。
1.4统计方法
本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组面部寻常型痤疮患者的临床效果和不良反应均采用“%”形式来表示，用卡方来检验。若P＜0.05，则两组面部寻常型痤疮患者的数据具有统计学意义。
2结果
通过比对两组数据，观察组患者的临床有效率为94%，要比对照组患者的数据更高，P＜0.05。
如图表1所示：
表1：对比两组面部寻常型痤疮患者的临床效果指标
两组患者的不良反应情况：
对照组——头疼3例，红斑1例，轻度面部浮肿1例，总发生率为10%。
观察组——头疼4例，红斑2例，轻度面部浮肿2例，总发生率为16%。
两组数据没有明显差异，P＞0.05。
3讨论
痤疮作为临床常见的皮肤病，多发生在青少年身上，临床上多表现为面部出现粉刺、丘疹、脓疱等皮损情形，严重影响到了青少年的心理和社交。而在临床上，治疗痤疮的主要方式多为药物治疗，常采用维A酸类药物。但是使用药物治疗，不仅时间长，复发率高，还容易引发头疼、红斑、面部浮肿等不良反应。而在中医学中，痤疮又称为“肺风粉刺”、“酒刺”、“面疱”等，而且其病理多是由于先天肾阴不足，且后天的饮食生活失调，导致肺胃郁热，痰湿之邪无法发泄而出而郁结于体内，最终蕴于肌肤而发。
而红蓝光治疗相较于药物治疗，具备着治疗时间短、见效快等优势，而且还没有副作用，安全性较高。在红蓝光治疗中，蓝光所发射的光源为冷光，不仅不会对皮肤产生灼伤以致损伤皮肤，还能有效抑制炎症发应，有效地破坏丙酸杆菌；而红光的能源密度较为均匀、光源较强，对皮肤的治疗效果有着显著效果，不仅能够提升细胞的活性，促进细胞的代谢活动，还能帮助患者的皮肤分泌足够的胶原蛋白，从而修复皮损，预防痤疮再发[3]。除此之外，在本文中还采用了消痤汤治疗寻常型痤疮，中药治疗本身具有独特优势，而且较之传统治疗痤疮的药物有着较高的安全性。在消痤汤的药方中，白茅根、枇杷叶、生槐花、桑白皮、栀子等药物共用，有着清热散结、滋阴润肺、化瘀止痒、燥湿泻火之功效。其中，枇杷叶、桑白皮、栀子等可清热解毒；野菊花具备消肿泻火、敛疮生肌、清热解毒之功效；而黄芩则可清肺胃实热、洁肤祛痕、消肿排脓；赤芍则有着活血化瘀、软坚散结的功效。
在本文的研究中，从所得数据中便可看出，采用红蓝光联合消痤汤治疗的寻常型痤疮患者，其临床有效率达到了94%，相较于红光治疗的患者明显更高，P值小于0.05。而在不良反应发生情况上，不论是采用红蓝光联合消痤汤治疗还是仅采用红光治疗，两组寻常型痤疮患者的不良反应发生情况没有明显的差异，P值大于0.05。这表明，采用红蓝光联合消痤汤治疗，不仅提升了患者的临床效果，还不会增加不良反应的发生。
综上所述，红蓝光联合消痤汤治疗面部寻常型痤疮患者，不仅有助于提升患者的临床治疗效果，还不会增加患者出现不良反应的概率。
参考文献：
[1]苏慧.红蓝光治疗面部寻常型痤疮患者的临床疗效[J].医疗装备,2018,31(16):95-96.
[2]李彦.红蓝光痤疮光动力治疗仪治疗面部痤疮[J].中国激光医学杂志,2016,25(05):293.
[3]肖德欣,张国豪.中药联合红蓝光治疗寻常痤疮疗效观察[J].中国中医基础医学杂志,2016,22(04):559-560.
论文作者:周宇,谢知音,杨丽荣
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
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