中国人民解放军69225部队 新疆 和静县 841300
摘要：目的：研究抗生素药物不良反应及临床合理用药。方法：将本院2018年3月~2019年2月收治的100例由抗生素治疗引发不良反应的患者作为研究对象，采用资料回顾法分析。结果：经研究，在抗生素用药后出现不良反应的人群中，年龄在61~69岁人群发病率为39.0%，是不良反应率最高人群，和其他年龄段患者比较后，P＜0.05。在抗生素药物引发的不良反应人数比较中，头孢菌素类导致的不良反应发生率最高，P＜0.05。结论：引导患者行抗生素药物治疗后，不良反应现象频发、发病率较高，通过临床合理用药后，有助于降低不良反应发生率。
关键词：抗生素药物；不良反应；合理用药
引言：在各类疾病治疗中，医生常会为患者提供抗生素药物进行治疗，且治疗效果相对较好。但是，在抗生素用药阶段部分患者存在不良反应，影响了治疗效果，严重时会出现致死现象。所以，合理应用抗生素药物，减少不良反应发生的次数，才有助于提高抗生素使用效果。
（一）常规资料及方法
1.资料分析
选取本院2018年3月至2019年2月收治的100抗生素药物治疗后出现不良反应的患者为临床研究对象，本次研究采用资料回顾分析法。经分析，患者均与《抗生素药物所致不良反应临床诊断标准》相符，其中男女比例1:1，年龄在15~70岁之间。[1]
2.治疗方法
通过资料回顾分析，研究引发不良反应的抗生素药物类型、不良反应表现等。
3.统计学研究
本文资料通过SPSS24.0软件处理、解析，以X2检验计数资料，若P＜0.05，则数据差异具有统计学研究价值。
（二）结果分析
1.各年龄段不良反应率
经比较，在60~69岁年龄段患者经抗生素药物治疗后，不良反应发生率最高，和其他比较后P＜0.05，具有差异统计学研究价值。如表一
2.临床中使用的抗生素药物种类和不良反应的关系
本次研究选择的抗生素药物由氨基苷类、喹诺酮类、头孢霉素类、青霉素类、四环素类、大环内酯类药物组成。在不良反应研究中，头孢霉素类诱发的不良反应最高，和其他组比较后P＜0.05，数据差异具有统计学研究价值，如表二所示。
（三）讨论分析
1.临床使用抗生素类药物诱发的不良反应分析
一是，过敏反应。抗生素药物常会引发过敏性反应，这和患者自身体质、药物类型等因素有关。抗生素过敏往往会引发过敏性休克、血清病、溶血性贫血等反应。而过敏性休克产生的后果比较恶劣，一般青霉素类、头孢类、氨基糖苷类抗生素容易引发过敏性休克。所以，此类抗生素药物用药前需经皮试确认无过敏现象后才能使用。[2]
二是，特异质反应。该不良反应出现频率较低，一般和患者遗传要素存在关联。如患者存在先天性疾病、服用某抗生素药物后存在先天过敏现象。一般来说，患者体内缺少某类酶时会出现此类反应，服药后患者自身代谢无法有序进行，从而引发不良反应。
三是，毒性反应。患者在疾病治疗中使用抗生素药物时间较长、剂量较大时，容易引发人体机能及组织结构的改变，从而出现毒性反应。如林可霉素等长期使使患者造成中毒性肝炎，引发二次伤害。
四是，二重感染。患者长时间、大剂量使用抗生素，会使自身产生抗药性、降低抗生素治疗效果。在正常情况下，诱发新感染的细菌会导致原本对患者身体无害的寄生菌逐渐向致病菌转化，也可能出现菌群失调的情况，其不仅抑制无害菌的生长发展，也可能导致无害菌转移成致病菌。[3]
2.临床抗生素药物合理用药建议
首先，根据患者适应症做好抗生药物合理选择。医生要结合患者临床症状有针对性的进行抗生素药物的选择、使用。因此，要结合患者感染位置、药动力学理论，对抗生素类药物合理选择。同时，应结合感染位置抗生素的浓度、持续时间正确用药。
其次，提高抗生素药物联合所使用的合理性。对抗生素类药物联合使用能够减少不良反应现象、改善临床疗效、避免细菌耐药性提高。因此，医师要结合抗生素联合使用指证，明确抗生素的静止期/繁殖期杀菌药、慢/速效抑菌药、种类。四类药物在联合应用时产生的效果不同，所以必须结合患者病情、临床病症状况、抗生素药物特性等合理选择用药。
最后，抗生素类药物合理用药阶段要做好用药剂量及疗程的控制。为患者提供抗生素类药物治疗时，应合理控制用药剂量、疗程。要避免小剂量、短疗程无法实现预期治疗效果及大剂量长疗程诱发患者体内病菌产生耐药性的现象。同时，大剂量、长疗程可能引发不良反应，会对患者造成二次伤害，应加以防范。
综上所述，在抗生素类药物使用阶段，出现不良反应现象最多的是61至69岁的患病群体，用药后不良反应率最高的药物为头孢霉素类药物。所以，在临床用药中要做好不良反应发生成因的研究，积极制定合理用药对策，才能降低不良反应发生率、改善抗生素类药物使用的合理性。
参考文献
[1]抗生素药物的不良反应与合理用药[J].张立娟.食品安全导刊.2017(25)：66-67
[2]抗生素药物不良反应与合理应用分析[J].韦桂敏.现代医学与健康研究电子杂志.2018(13)：165+167
[3]抗生素药物临床应用不良反应的回顾性分析[J].王丽娟.影像研究与医学应用.2017(18)：180-181
论文作者:张字城
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：抗生素论文; 不良反应论文; 药物论文; 患者论文; 头孢论文; 疗程论文; 现象论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;