绵阳市第三人民医院 四川省精神卫生中心手术室 621000
在进行外科手术时，往往需要对病人实施麻醉。——但麻醉可不是麻醉科医师单方面的事情，必须需要患者积极配合。
那么，手术患者应当如何配合麻醉呢？
这就需要我们在这里，向广大患者普及麻醉小常识。
（一）为什么麻醉科医师总会喋喋不休、唠唠叨叨向患者问这问那？
首先，我们必须告诉患者的是：并非所有人都能够耐受手术与麻醉。据美国麻醉医师协会研究，若患者身体正常、健康，或患者有轻度系统性疾病，但无功能受限；或患者有重度系统性疾病，功能部分受限；则可以耐受手术与麻醉。——若患者有重度系统性疾病、随时可能丧失生活能力，或患者生命垂危，则麻醉的风险极大，必须谨慎处置。——医生必须对患者的生命负责，只有在通过手术可以治疗患者疾病、挽回患者生命的情况下，医生才会对患者实施手术、麻醉。
然后，我们还要告诉大家：任何麻醉都带有一定的风险性，在为患者进行手术、麻醉前，麻醉科医师必须为患者进行麻醉评估。——所以，他才会喋喋不休、唠唠叨叨地向患者问这问那。这是他尽职尽责的表现，患者应当主动配合。
（二）那么，患者应当告诉麻醉科医师哪些情况呢？
患者应当主动向麻醉科医师介绍自己的病史，包括自己是否患有高血压、心脏病、气管炎、哮喘、青光眼、糖尿病、脑血管疾病、癫痫病；是否对药物过敏（以及对哪些药物过敏），是否对食物过敏，是否对某些麻醉药过敏（必须详细说出麻醉药的名称）；是否曾经接受过手术和麻醉，在以前的手术和麻醉中是否出现过不良反应。
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若患者有吸烟史、饮酒史，也必须向医师讲清楚。
患者还要向医师说明自己的近期所服用的药物。
如果患者在与麻醉科医师交流期间，出现了发热、吐痰、鼻塞、流鼻涕，也必须告诉医师。如果女性患者正在月经来潮，也必须告诉医师——千万不要不好意思，千万不能不好意思（这些都属于“风险因子”，都有可能增加麻醉风险）。
在详细了解患者的情况后，麻醉科医师会根据患者的具体情况，进行具体分析，制定适宜的麻醉方案。然后，会向患者详细解释麻醉的注意事项。——所以，患者应当主动做好与麻醉科医师的互动，要详细了解麻醉方式的优点、缺点以及风险，要提高自己的心理耐受力，要主动了解麻醉药物的知识，打破对于麻醉的恐惧感、神秘感。——当然，最重要的是，患者应当信任麻醉科医师，尊重麻醉科医生，相信他一定会对自己负责。
（三）为什么手术前患者必须戒烟、戒酒？
据医学专家们统计，吸烟患者在手术后常常出现各种呼吸道并发症——麻醉过程中，呼吸道分泌物会增多，诱发支气管炎，肺气肿。而且吸烟会使患者体内血液中的碳氧血红蛋白增多，含氧血红蛋白减少，容易导致患者缺氧。——所以，如果患者有烟瘾，那么必须克服，手术前2～4周绝对不可抽烟。
葡萄酒、啤酒、白酒中都含有酒精，人体神经系统对于酒精最为敏感。——如果人长期、大量饮酒，会使麻醉药的用量增加。因此，如果患者有酒瘾，那么也必须克服，手术前2～4周绝对不可饮酒。
（四）手术前一天的晚上，患者应当做哪些准备？
手术前一天的晚上，患者应当保证睡眠。要尽量让自己全身放松，主动消除自己的紧张情绪。——如果患者恐惧、害怕，睡眠不好，他的血压会出现波动，影响手术进程。——如果患者上床后辗转反侧，超过半个小时仍然无法入睡，应主动寻求医生、护士帮助，在他们同意的前提下服用安定类药物，尽早进入梦乡。
（五）为什么手术前患者必须禁止饮食？
这就需要我们向大家普及生理学常识了。——在人体的胃与食管之间有一个称为贲门的连接口，若患者接受全麻，贲门会无法关闭，胃内的食物会反流进食管。同时，患者的咽喉反射、呛咳反射也会消失；所以，患者胃中的食物、胃液会很容易地从食管流入气管，阻塞患者的呼吸道，引起窒息。——那时，手术医师、护士就得手忙脚乱地为患者清除呼吸道里的食物、液体，打乱了整个手术流程。即使将患者从窒息中抢救过来，患者也可能发生吸入性肺炎（这种肺炎的死亡率为25%）。
所以，手术前6～10小时，患者必须停止一切饮水、进食（如果患者是未成年的小儿，须禁止饮食4～8小时）。——尤其不能摄入油炸、脂肪、肉类、淀粉类食物。
（六）手术前，患者还需要做哪些事情？
患者应提前大小便，排光体内的尿液与粪便。
如果患者是爱美、爱梳妆打扮的妇女，那么必须克服克服，不能给自己化妆，不能给自己扮指甲油，不能给自己涂口红。
如果患者戴着隐形眼镜、活动假牙，都必须摘掉。患者还要去除自己身上的耳环、戒指、手表、手链、发夹、项链。
（七）进入手术室后，患者应当做些什么？
进入手术室后，患者应当听从医师、护士的安排，保持适当的姿势，接受麻醉。——您要相信；在您被麻醉之后的整个手术过程中，都有许多医师、护士在您身边，确保您的生命安全。
以上是有关手术患者如何配合麻醉的小常识，希望这些知识能对您有所帮助。
论文作者:张晗晖
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
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