【摘 要】目的：比较改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的临床应用效果。方法：选取2014 年1 月至2015 年6 月来我院手术治疗的乳腺良性肿块患者120 例，根据手术方式不同分为观察组和对照组各60 例，观察组行改良式乳腺肿块切除术，对照组行传统式乳腺肿块切除术。比较两组手术时间、术中出血量、疼痛时间、切口愈合时间、术后并发症以及患者外形满意度。结果：两组手术时间以及术中失血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组疼痛时间、切口愈合时间及患者外形满意度均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组术后并发症发生率为26.67％（16/60），显著高于观察组的6.67％(4/60)，差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论：改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块具有安全、有效、美观的有的，值得在临床中应用与推广。
【关键词】乳腺良性肿块；乳腺肿块切除术；改良式；临床效果【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-004-01
乳腺肿块多为良性肿块，是女性患者的高发病，近年来的发病率呈明显升高的趋势[1]。改良式乳腺肿块切除术由于其彻底、方便、经济等优点，在临床上得到广泛的应用[2]。本文选取2014 年1 月至2015 年6 月来我院行改良式乳腺肿块切除术的60 例患者，并与采用传统开放手术治疗的60 例患者的临床疗效进行了对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2014 年1 月至2015 年6 月来我院手术治疗的乳腺良性肿块患者120 例，将上述患者根据手术方案不同分为对照组和观察组各60 例。其中对照组年龄23～58 岁，平均年龄(40.34±8.95)岁，其中乳腺导管内乳头状瘤21 例，乳腺囊性增生症19 例，乳腺纤维腺瘤14 例，乳腺脓肿6 例。观察组年龄22～59 岁，平均年龄(41.53±8.64)岁，其中乳腺导管内乳头状瘤22例，乳腺囊性增生症18 例，乳腺纤维腺瘤16 例，乳腺脓肿4例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组 行传统式乳腺肿块切除术，具体步骤如下：患者局部麻醉后，沿肿块表面做放射状手术切口，对残腔创面进行烧灼，采用电凝止血，如为较大断面的血管出血，则进行结扎止血。止血后冲洗残腔，然后贯穿缝合切口底部，逐层缝合腺体组织、皮下组织，不保留残腔。常规关闭切口后加压包扎。
1.2.2 观察组 行改良式乳腺肿块切除术，具体如下：局部麻醉后，在肿物相对乳晕或乳晕旁做一长约3~5 cm 的弧形切口，不宜超过乳晕，以免影响乳晕以及乳头的感觉；将皮肤、皮下组织、腺体组织切开，充分暴露乳腺肿块，将肿块游离，后行切除手术，术中保留残腔，用大量生理盐水冲洗切口，电凝刀烧灼残腔表面，彻底止血、放置引流管，常规关闭切口后不需要加压包扎。
1.3 观察指标比较两组手术时间、术中出血量、疼痛时间、切口愈合时间、术后并发症以及患者外形满意度。
1.4 统计学方法应用SPSS 17.0 软件进行数据的统计分析。计量数据采用均数±标准差( x ±s)表示，均数的两组间比较用t 检验，计数资料率的两组间比较采用χ2 检验。检验水准为0.05。
2 结果2.1 两组患者手术情况比较两组手术时间以及术中失血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组疼痛时间、切口愈合时间以及患者外形满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 术后并发症发生情况对照组患者中术后发生血肿的7 例，积液5 例，感染4例，并发症发生率为26.67％（16/60）。观察组术后发生血肿的2 例，积液1 例，感染1 例，并发症发生率为6.67％（4/60）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论近年来，女性乳腺肿块的发病率逐年升高，且趋于年轻化。
传统的乳腺肿块切除术为了避免积液而缝闭残腔，容易引起组织牵拉导致患者疼痛的时间延长，也可以造成患者乳腺外形的改变，对于术后恢复以及患者的满意度有一定的影响[3]。改良式乳腺肿块切除术采用美容切口，减少了术中对正常乳腺组织的破坏，术后切口瘢痕不明显，对于外形的美观十分有利[4]；术后不封闭残腔，不行加压包扎，患者可以经过自身组织液进行适量填充，即自体组织液充填法，更好的保持了乳腺的外形，患者对外形的满意度明显的提高[5]。本文研究结果显示，两组手术时间以及术中失血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组疼痛时间、切口愈合时间及患者外形满意度均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组术后并发症发生率为26.67％（16/60），显著高于观察组的6.67％(4/60)，差异具有统计学意义 (P<0.05) 。综上所述，改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块具有安全、有效、美观的有的，值得在临床中应用与推广。
参考文献:[1]杨正弦.改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果分析[J].临床合理用药,2012,5 (2A):94-95.[2]段森凌.改良式乳腺切除术与传统开放手术治疗乳腺肿块的临床价值比较研究[J].医学信息, 2014,27(9):186.[3]尚忠明.改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的价值研究[J].医药前沿,2014(19):244-245.[4]武欣欣,段秀庆,谢珊珊,等.改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果分析[J]. 临床外科杂志,2013,21(12):930-932.[5]魏民,杨浩,阮俊刚,等.改良乳腺区段切除术对乳腺良性肿块的治疗
论文作者:何大勇
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第8期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：乳腺论文; 肿块论文; 患者论文; 切口论文; 切除术论文; 统计学论文; 术后论文; 《系统医学》2015年第1卷第8期供稿论文;