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武明霞
山东省寿光市人民医院 山东 寿光 ２６２７００
【摘要】 目的 探讨在治疗急性黄疸型病毒性肝炎时的临床护理方法和效果.方法 从２０１４年１月至２０１５年１月来我院治疗急性黄疸型病毒性肝炎的患者中选出３１例,对患者的护理方法和护理效果进行研究.结果 在经过３个月治疗和护理后,３１例患者中有２７例顺利出院,另外４例患者需要进一步强化护理和治疗,患者对护理工作的满意度为９３．５５％(２９/３１).结论 在治疗急性黄疸型病毒性肝炎过程中,应对患者采用合理的护理干预措施,提升整体治疗效果.【关键词】 急性黄疸型病毒性肝炎; 护理干预; 满意度NursingCareofAcuteViralHepatitis WuMingxia ShouguangCityPeople＇sHospitalinShandongProvince,２６２７００ 【Abstract】objective Toinvestigatetheclinicalnursingmethodandeffectofthetreatmentofacutejaundicehepatitis．Methods fromJanuary２０１４toJanuary２０１５,３１casesofpatientswithacutejaundicehepatitiswereselected,andthenursingmethodandeffectofnursingwerestudied．Results after３monthsoftreatＧmentandnursing,３１patientsweredischarged,４patientsneedtofurtherstrengthenthecareandtreatment,thepatient＇ssatisfactionwithnursingworkwas９３．５５％(２９/３１)．Conclusion inthetreatmentofacutejaundicehepatitisBvirusintheprocess,theuseofreasonablenursinginterventionmeasurestoimprovetheoＧverall【tKreeyatwmoerdnst】effect． acutejaundicehepatitis; nursingintervention; satisfactiondegree 【中图分类号】R４７３．５【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４６０－０２
黄疸型病毒性肝炎属于急性消化系统感染疾病,其临床表现为食欲不振、四肢乏力、上腹部胀满感等,部分患者还会出现发热、尿液颜色变化等情况,给患者的生活和工作带来较大的影响.本文即是对急性黄疸型病毒性肝炎患者的护理方法和效果进行研究,具体如下: １ 资料及方法
１．１ 一般资料 本次研究的对象是从２０１４年１月至２０１５年１月选出的３１ 例患者,其中男性１８例,女性１３例,患者的年龄从２１岁至４７岁不等,平均年龄为(３１．９２±３．５３)岁. １．２ 护理干预方法１．２．１ 清洁护理干预 由于患者疾病主要是由于病毒感染所引发的,因此在护理时必须做好清洁护理工作.对患者的皮肤进行定时清洁,并保持病房内的通风,避免病菌在空气当中累积.定期更换病号服,对患者接触过的日用品进行定期更换和消毒,消毒工作要仔细,对各角落均要严格清洗[１].１．２．２ 心理护理干预 一般患者在发病后均会出现各类负面心理情绪,包括焦虑、抑郁、烦躁、自闭等,这些负面心理情绪都会严重影响患者治疗的依从性,给相关工作带来影响.因此,应该采用面对面沟通的方式,与患者进行交流,了解患者的心理状态,并告知患者该类病症的相关知识和治疗方法,提高患者对疾病的认知程度.同时对患者的家庭情况进行了解,根据其经济收入程度制定相应的护理方案,减少患者治疗成本,降低其心理压力.
１．２．３ 饮食护理干预 为患者选择合理的食物和营养搭配,食物当中不能含有高脂肪含量的食物,避免引发患者不良反应,应选择清淡的食物种类,并富含纤维素、蛋白质、维生素等.在治疗早期为患者提供流食,随着治疗的开展逐渐转变为半流食或固食,这样就能够缓解患者脏器的负担,增加营养的吸收,从而提高肝脏的自我修复能力.禁止患者吸烟或饮酒,这项工作需要护理人员和患者家属通力配合,避免烟酒对患者肝脏造成刺激,加重患者病情.采用少食多餐的方式,每次进餐不可过饱,以７分饱为最佳[２].１．２．４ 皮肤护理干预 一般急性黄疸型病毒性肝炎患者会出现皮肤黄疸症状,并且由于胆盐的沉淀会引发皮下浅层神经末梢过于敏感,引发瘙痒症状. 护理时应叮嘱患者着宽松义务,不得穿着贴身或质地较硬的内衣,保持患者病床上被褥的接近,定时对患者裸露皮肤进行擦拭.如患者的瘙痒症状较为严重,则可以为瘙痒部位涂抹止痒剂,需要注意的是在擦拭患者皮肤时不得使用肥皂水,可以利用清水或低浓度酒精溶液进行擦拭.患者治疗期间禁止使用任何化妆品,避免对皮肤产生过多刺激.可以利用注意力转移方式,在患者病房内播放柔和的音乐或娱乐节目,同时控制患者抓挠皮肤的动作,避免将皮肤抓破引发感染[３].
１．２．５ 用药护理干预 在为患者提供治疗药物时,护理人员应首先将药物的使用剂量、服用时间以及服用次数等基本信息告知患者,同时对服药后的不良反应进行宣教.同时,护理人员应与患者及其家属进行沟通,告诫其不得擅自更改药物使用量,尤其不能为提高治疗效果盲目增加药量,避免出现药物中毒或不良反应.其次,在用药时,对患者的大便和小便性状进行观察,了解其治疗进入,如患者的皮肤出现了湿疹等湿热症状,则必须采取相应的处理措施, 提高患者舒适度. １．３ 满意度调查方式 采用问卷调查方式,共分为四个方面,包括护理技能满意度、心理护理满意度、护理态度满意度、护理效果满意度.满分１００分,其中８０分至１００分为满意、６０分至７９分为较满意,５９分以下为不满意. ２ 结果在经过３个月治疗和护理后,３１例患者中有２７例顺利出院,另外４例患者需要进一步强化护理和治疗.患者中对护理工作满意的共２１例,占比６７．７４％;对护理工作较满意的共８例,占比２５．８１％;对护理工作不满意的共２例, 占比６．４５％,患者对护理工作的满意度为９３．５５％.
３ 讨论急性黄疸型病毒性肝炎是肝脏炎症之一,对患者的肝功能影响较大,在治疗的过程中以减少病毒感染、修复受损干细胞为治疗核心.但是在应对该类疾病时,也需要护理干预的参与,能够提高患者的治疗效果,见效治疗成本. 在治疗时,护理人员应告知患者注意修养和营养补充,这样能够降低其体内脏器的负荷,提高肝脏的自我修复能力.同时还需要患者保持积极的心态, 树立战胜病魔的自信心,这样在治疗时才能够进一步提高依从性.部分医院为了增加治疗效果会采用中西医结合方法,而此时护理人员就需要向患者分别介绍西药和中药的具体用法和注意事项.在护理时应以患者的需求为主要出发点,强化与患者之间的沟通,使得对患者的了解更加深入.应利用综合性护理方法,从患者的衣食住行出发,对患者的病号服、被褥、窗帘等进行定期清洗,消除能够与患者皮肤直接接触的病毒源;改善患者的饮食习惯和膳食结构,为患者补充更多的营养,提高肝脏的自我修复能力;对病房进行充分的清洁,保证修养环境的卫生;增加患者的睡眠质量,降低其精神障碍,使患者的身体得以快速恢复.从本次研究当中可以看出,患者中２７例顺利出院,仅４例患者需要进一步治疗,可见护理干预能够有效提升整体治疗效果.
参考文献[１] 孙梅花,张振果,高蕙萍,等．急性黄疸型病毒性肝炎的护理体会[J]．河北中医,２０１２,１２(９):１２８４－１２８５ [２] 赵英．急性黄疸型病毒性肝炎护理探讨[J]．中国保健营养(上旬刊),[ ２０１３,２３(４):１８９６－１８９７ ３] 邵彩霞．对重症肝炎患者饮食护理的探讨[J]．新医学导刊,２０１２,７(３):９８[ －９９ ４] 李绍佐,徐方明,李世波．茵陈蒿汤加减治疗黄疸型病毒性肝炎１２０例疗效观察[J]．浙江中医药大学学报,２０１２,１３(３):９６４－９６５
论文作者:武明霞
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/14
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