四川省医学科学院.四川省人民医院全科医学中心 610072
【摘 要】目的：观察针对性护理对呼吸系统重症患者的影响。方法：选取我院收治的呼吸系统重症患者98例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，其中对照组给予常规护理，研究组给予针对性护理。观察2组临床治疗效果、呼吸功能恢复及住院时间情况。结果：研究组总有效率89.80%显著高于对照组73.47%（P＜0.05）；研究组呼吸功能恢复及住院时间显著低于对照组（P＜0.05）。结论：针对性护理可有效缩短呼吸系统重症患者呼吸功能及住院时间，提高治疗效果。
【关键词】针对性护理；呼吸系统重症患者；临床疗效
[Abstract] Objective: To observe the influence of specific nursing on patients with severe respiratory system. Methods: select our hospital respiratory system in 98 patients as the research object, randomly divided into study group and control group, the control group received routine nursing care, the study group was given targeted nursing clinical observation. Effect of the 2 groups, respiratory function recovery and hospitalization time. Results: the total efficiency of 89.80% was significantly higher than 73.47% in the control group (P < 0.05); the study group was significantly lower than the control group of respiratory function and recovery time of hospitalization (P < 0.05). Conclusion: nursing can effectively reduce the respiratory system and respiratory function in critically ill patients the hospitalization time, improve the therapeutic effect.
[Key words] targeted nursing; severe respiratory system; clinical curative effect
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-134-01
重症呼吸系统疾病多由肺部或气管病变所致，临床表现为呼吸困难，呼吸频率无改变等，严重时可导致死亡，危及患者生命[1]。目前临床多采用药物控制，但很难达到治愈目的。对患者实施有效护理可提高治疗效果，常规护理是临床常用护理方法，但缺乏系统性，整体护理效果不佳。基于此，本研究对呼吸系统重症患者实施针对性护理，以期为此类患者寻求更为高效护理方案。
1研究资料与方法
1.1研究资料
选取2015年4月至2016年4月我院收治的呼吸系统重症患者98例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组49例。其中研究组男27例，女22例；年龄36~75岁，平均（59.43±10.26）岁；重症肺炎、重症支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作分别为19例、16例、14例。对照组男24例，女25例；年龄34~76岁，平均（59.24±10.13）岁；重症肺炎、重症支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作分别为17例、19例、13例。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：给予常规护理。①严密监视患者病情，对呼吸道进行护理，发现异常及时告知医生并进行紧急处理。②指导患者严格按照医嘱用药，并制定合理饮食食谱。③加强沟通与交流，及时进行心理疏导。
研究组：给予针对性护理。①监测生命体征：严密观察并记录患者病情，定时测量体温、脉搏、血压、心率，密切关注生命体征及意识。定时询问患者身心状况，对其思维能力和语言表达能力进行分析，避免出现异常。加强夜间巡视，及时处理出现异常的患者。②呼吸道护理：及时清除呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅，防止出现窒息现象。合理设置呼吸机参数，操作时动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜。定期检查和维修所使用机器，避免出现异常。进行气道湿化时，对患者吸入温度进行严密监测，严格执行无菌操作，防止发生感染。③药物护理：对患者服药剂量与方法进行严密监测，控制血药浓度。开放两条及其以上静脉通道，避免出现药物中毒。全面了解患者体质，尤其是药物过敏史患者，严密监视用药后情况，观察是否出现并发症和不良反应，并做好紧急处理。④生活护理：保持病房干净整洁，定期通风，定时消毒，避免出现院内交叉感染。集中探视时间以30min为宜，严格限制探视人数。经常晾晒床单、被罩，将设置室内温度以21℃，湿度以65%为宜，降低细菌滋生。⑤心理护理：呼吸系统重症患者病情较为严重，患者易出现紧张、恐惧等负面情绪，向患者详细介绍疾病相关知识，并进行心理疏导，可有效缓解负面情绪。对其进行健康教育，促使其正确认识病情，树立治疗信心，积极配合医生治疗。
1.3观察指标
①临床疗效：临床症状及体征消失，肺功能指标症状为痊愈；临床症状及体征显著改善，肺功能趋于正常为有效；临床症状及体征无改善甚至恶化，肺功能无好转为无效。总用效率为痊愈与有效之和的百分比。②观察患者呼吸功能恢复时间、住院时间。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件分析，计量资料用（ ）描述，t检验；计数资料用“率”描述，用 检验,当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较 研究组总有效率89.80%显著高于对照组73.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
重症呼吸系统疾病在临床中较为常见，其发病率呈上升趋势，严重影响患者生活质量。目前单纯药物治疗不能达到有效治疗目的，给予科学合理护理能够提高治疗效果。常规护理在临床中广泛用于护理呼吸系统重症患者，通过严密监测患者病情，能够防止异常状况；给予用药和饮食指导，能够保证患者规律用药，加强营养。但常规护理没有根据患者具体病情制定护理方案，缺乏针对性，因而护理护理效果不佳。
针对性护理属于临床常用护理方案，呼吸系统重症患者病情较为严重，需根据不同症状给予针对性护理[2]。严密监测生命体征和意识，并分析思维和语言表达，通过加强夜间巡视，能够有效避免意外发生，同时可对异常情况进行紧急处理。保持患者呼吸道通畅可有效避免窒息，吸氧操作时避免损伤呼吸道粘膜，并严格执行无菌操作，可有效防止呼吸道感染。嘱咐患者严格按照医嘱服药，并观察用药后反应，可防止患者出现意外[3]。保持病房通风，定时进行消毒，严格限制探视人数，合理调控室内温度，可有效防止细菌滋生。对患者实施心理护理和健康教育，能够有效缓解焦虑、恐惧等负面情况，促使其积极配合医生治疗，从而促进呼吸功能恢复，缩短住院时间，并能有效提高治疗效果。本研究结果显示：研究组总有效率、呼吸功能恢复及住院时间显著优于对照组，提示采用针对性护理可提高治疗效果。
综上所述，对呼吸系统重症患者实施针对性护理，能够有效促进呼吸功能恢复，缩短住院时间，提高临床疗效，值得推广和使用。
参考文献
[1]李妙芝.针对性护理干预对呼吸系统重症患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(11):30-31.
[2]武铁力,王春利.呼吸系统重症患者的针对性护理干预[J].中国药物经济学,2014,9(11):171-172.
[3]刘荣惠.综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果[J].临床合理用药杂志,2014,7(12):167-168.
论文作者:成政虹
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/17
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