高红玉1 刘莉君2 代俊非3
新津县人民医院内三科 四川成都 611430
【摘 要】目的：探讨分析护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法：将2015年1月-2016年1月到本院诊治的86例糖尿病患者平分成常规组、干预组，两组人数相同，都是43例，常规组按照常规流程实施常规护理，干预组实施综合性护理干预，统计对比两组患者遵医行为依从情况。结果：干预组患者遵医用药、规律运动、定期监测血糖以及合理膳食依从性都明显比常规组高，两组指标通过比较，P均＜0.05，差异明显有统计学意义。结论：对糖尿病患者予以综合性护理干预，可增强其遵医行为，使其更好地按照医嘱完成各项工作。
【关键词】糖尿病；遵医行为；护理干预
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-290-01
糖尿病作为临床常见代谢异常综合征，为多种因素共同作用所致。由于该病属于慢性疾病，所需治疗时间较长，其中有很多治疗多需要病人自行实施，故良好的遵医行为对于疗效的提高非常重要[1-2]。实践与报道都表明，在糖尿病的临床治疗中护理有着非常重要的作用，经全面且系统的护理干预，可强化病人对于疾病和治疗的认识，增强护患、病患之间的关系，使其更好的遵照医嘱完成各项工作，继而进一步提高疗效[3]。本文在2015年1月-2016年1月到本院诊治的43例糖尿病患者作干预组，就综合性护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响进行了研究分析，现将具体情况汇报如下。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
于2015年1月-2016年1月来院诊治的糖尿病住院患者抽取了86例，均满足世界卫生组织中心所制定的糖尿病诊断标准[4]，愿意成为本次试验的研究对象。排除合并其他心脑血管疾病患者、存在意识障碍和精神病史患者、缺失完整的临床资料患者、伴有心肺功能和肝肾功能不全患者、妊娠期妇女和哺乳期妇女。采取随机分组法把86例糖尿病患者划分成常规组、干预组，两组患者例数均为43例。常规组中男26例，女17例，平均年龄56.24±1.29岁，平均病程5.21±0.97年；干预组中男25例，女18例，平均年龄56.27±1.26岁，平均病程5.24±1.02年。常规组和干预组病人在男女组成比例、平均病程以及平均年龄方面相比，没有明显差异，无统计学意义，均P＞0.05。
1.2方法
常规组患者按照常规流程和要求实施常规护理。干预组施予综合性护理干预，如下：1）经病人心理状态的分析，予以针对的健康宣教，使病人可保持良好心态面对疾病，强调不良心理对于疾病治疗效果的影响，2）嘱咐患者适当地运动，结合其实际情况指导其有氧运动，一般运动在餐后半小时，运动的同时还需放松肌肉，若病人存在严重并发症，运动锻炼不可过度。3）讲解合理饮食的重要性以及盲目饮食的不利影响，指导病人根据自身情况制定合理且科学的饮食方案，并告诉患者日常生活中常见食物含糖量，使患者对此有一个基本的了解，以此更好地按照医嘱饮食。4）教于病人或者其家属血糖监测的方式，制定合理监测方案，同时教于病人怎样分析结果。加强社会干预，使病人获得社会支持，鼓励患者互相支持以及鼓励。加强心理护理干预，主动和患者交流沟通，予以心理安慰和支持，并邀请疗效显著的患者分享经验，让患者将自身存在的不良情绪（悲伤、焦虑以及恐惧等）以不同的途径发泄出来。
1.3评价指标
自制调查问卷表，发放调查报告表，调查两组患者遵医行为情况，包括规律运动、遵医用药、合理膳食以及定期监测血糖。
1.4统计处理方法
本次研究实验数据应用SPSS18.0软件进行统计学处理与分析，组间计量资料比较用t检验，以均数±标准差（）表示，计数资料比较用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
常规组和干预组患者遵医行为情况统计如表1所示，通过组间数据的比较分析，干预组患者遵医用药、规律运动、定期监测血糖以及合理膳食行为依从性均高于对照组，差异具有统计学意义，均P＜0.05。
注：*代表和常规组相比较，说明统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
随着糖尿病发病率的上升，如何提高糖尿病治疗效果也成为了当前医学研究人员关注的一个焦点。糖尿病作为一种慢性疾病，治疗疗程相对较长，故病人良好遵医行为对于疗效的提高也变得非常重要。所谓遵医行为是指病人在疾病治疗中自身行为和临床医嘱吻合程度。郭洪霞等学者曾就护理干预对社区糖尿病患者遵医行为的影响进行了研究分析，结果报道表示，实施护理干预的观察组，患者在自我监测、饮食控制、用药依从性、合理锻炼和检测血糖等遵医行为方面明显比对照组好（P＜0.05）[5]。经护理干预，可提高病人自我治疗意识以及管理能力，使其对于疾病知识以及治疗方法有一个正确的认识，充分调动其以及家属的主动性和积极性，从而更好按照医嘱完成相关操作。本研究也表明，干预组患者遵医用药、规律运动、定期监测血糖以及合理膳食已从性均高于常规组（P＜0.05）。
综上，护理干预有利于病人对疾病的正确认识，使其更好地按照医嘱执行各项操作，从而进一步提高疗效。
参考文献：
[1]张希春，闫桂环，曾宪红等.护理干预对糖尿病患者院外治疗遵医行为与病情的影响[J].护理实践与研究，2011，08（14）：3-5.
[2]褚明君.护理干预对社区糖尿病患者遵医行为及血糖控制的效果[J].中国医药指南，2014，（3）：3-4.
[3]邓爱平，孙丽敏，潘静等.护理干预对糖尿病患者出院后遵医行为的影响[J].当代护士（学术版），2012，（6）：22-24.
[4]李翠梅，彭剑芳，霍红英等.护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响及效果评价[J].国际医药卫生导报，2013，19（3）：425-427.
[5]郭洪霞，常志杰，赵丽军等.护理干预对社区糖尿病患者遵医行为的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，（9）：53-54.
论文作者:高红玉 刘莉君 代俊非
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/27
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