互联网+时代基层继续医学教育发展对策探讨
成凯
滨州医学院烟台校区继续教育学院，山东烟台 264003
[摘要] 互联网+技术的发展日新月异，已成为当今几乎所有领域不可或缺的重要组成部分。而医学科学的进步更是一日千里，互联网+技术与继续医学教育的有机结合，更为医务人员特别是基层医务人员的“三基”培训、业务知识学习和视野的拓展等提供了前所未有的机遇。如何对接互联网+技术，更好地促进基层医务人员专业技能、综合素质的提高，已成为刻不容缓的现实问题，亟需加以探讨。
[关键词] 基层医务人员；继续医学教育；发展对策
互联网+是创新2.0 下的互联网发展的新业态，是知识社会创新2.0 推动下的互联网形态演进及其催生的经济社会发展新形态。互联网+并不是简单地与传统行业的相加，而是利用信息通讯技术以及互联网平台，让互联网与传统行业进行深度融合，创造新的发展生态[1]。而医学科学作为一种终身学习的艺术，与互联网技术的深度融合更是不可避免的。正是由于互联网技术的不断深入，带来了医学科学飞速发展，为促进人类的健康做出了不可磨灭的贡献。互联网已经渗透入医学科学的所有领域，从基础科学、科研以至临床、医技等领域均与互联网密不可分。医学教育的过程是连续的、统一的、终身的。每个个体在完成医学院校教育后将进入住院医师培训或者研究生教育再进入继续医学教育直至整个职业生涯，参加继续医学教育是每个卫生技术人员应该享有的权利和履行的义务[2]。而医学教育的发展恰逢其时,互联网技术为继续医学教育提供了非常重要的平台，通过它不仅可以温故知新，并且处在医学科技发展的前沿，分享国内外最先进的医疗技术，在医务人员业务能力、综合素质的提升中扮演着非常重要的角色。该研究主要针对互联网+技术与继续医学教育如何有效对接进行初步探讨，报道如下。
1 互联网+技术与继续医学教育结合的优势
1.1 获取海量医学信息
医学是研究人类自身的一门科学， 医学科学所含信息量，远远超过其他学科，占据自然科学各科之首，医学文献在整个科学文献所占比例超过10%[3]。随着互联网技术的不断发展，大量的医学信息可以通过网络获得，并且速度更快，知识更新颖，内容更丰富，形式更趋于多样化，主要包括文字、图片、影像、视频等，且更加直观、生动、形象，基层医务人员通过网络学习，可以在短时间内获取所需要的信息和资料，而不再像从前那样，需要整天泡图书馆、查找资料，身心疲惫，对继续医学教育失去了本来浓厚的兴趣。
1.2 始终处于医学前沿
医学信息浩如烟海，作为一名合格的医生，不仅需要掌握基本的知识、基本理论和基本技能，更为重要的是需要对知识的不断更新升级，掌握国内外医学最新进展，方能紧跟时代步伐，为患者的康复带来福音。在互联网+时代，基层医务人员就可以通过网络，不断学习和掌握最新医学知识，特别是在所从事的专业方面，掌握新理论、新技能，实时更新，始终保持在同行领先的优势。
1.3 灵活互动学习模式
与传统的医学教育模式相比，互联网+与继续医学教育的有机结合，体现了众多的优势：如不受时间、地点、师资欠均衡等弊端的限制，基层医务人员可以根据自身的不同情况，突破传统模式的束缚，有针对性地选择性学习。如基层外科医生，以前主要是通过书本学习，医院实习及临床经验的逐渐积累达到熟能生巧的境界，而现在完全可以通过网络获取大量关于人体系统和局部解剖，生理学、病理生理学、影像学等资料，为疾病的诊断和鉴别诊断提供科学的依据。特别是近年来微创技术的迅猛发展，如火如荼的腹腔镜下手术的开展,更是与互联网的普及密不可分。通过反复学习名家的视频、录像，甚至可以通过远程会诊的方式，与著名专家沟通、交流和学习，也可以在其指导下完成手术，实现了继续医学教育的质性跨越。
2 目前互联网+技术在与继续医学教育有机结合中尚存在诸多问题
2.1 对继续医学教育认识不足
目前在部分基层医院，由于人才、设备等诸多因素的困扰，继续医学教育仍然止步不前，许多处于一线的医务人员，因整日忙于临床诊治常见病、多发病，对如何进一步实现自身素质的提高，业务技能的提升考虑较少；亦有部分人以为拥有一纸文凭，或大专、或本科，浅尝辄止、固步自封，忽视了继续医学教育其所应有的地位。因此，加强继续医学教育重要意义的宣传教育，使其充分认识在互联网时代，如果不去学习，不求上进，很快就会被时代所淘汰。
2.2 对继续医学教育目标不明
2.激发语文学习的兴趣。兴趣是最好的老师，是内在的动力。学生如果对语文学习产生兴趣，才会积极主动地去学习。培养学生学习兴趣的途径很多，如在拼音和字词教学中多让学困生参与“找朋友、摘苹果、猜谜语”等游戏活动，在阅读和理解课文的教学中，可采用情境和扮演角色的形式让学困生找到乐趣，在作文教学中，注重指导学困生观察事物的顺序和着重点以及细节的方法，推荐阅读相近课外读物帮助他们由此事物联想到彼事物，积累写作素材的能力，讲评作文时有意将学困生的作文作为范例，寻找到进步的地方和亮点，让其体验到进步的愉悦。
对通过继续医学教育所能达到的目标不明确甚至持怀疑态度，如单纯追求获得文凭或为晋升所需。
2.3 对继续医学教育的途径了解较少
总之，从“本色语文”到“共生教学”，从原点走向共生，从“主张”到“方法”，一直在为了解决问题而行走和追寻。
3 实现互联网+技术与继续医学教育有机结合需注意
3.1 充分认识
在当前医学科学日新月益的时代，之所以要加强继续医学教育，不仅仅是获取文凭，而更重要的是充实和完善自我，不断提高自身素质，增强服务患者的本领，方能更好地为患者解除痛苦。即使在取得文凭以后，仍然不能自我满足，尚需要继续学习，乃至树立终身学习的理念。
面对广袤的医学知识海洋，如何利用互联网技术，常常让人深感困惑。因为面对互联网+，如何选择和定位非常重要。首先要立足和结合本职工作，评估和查找薄弱环节，设定要达到的目标，制定详细的学习计划，逐步深入，随着水平的提高，再涉猎相关知识，方能实现所追求的目标。
3.2 选定目标
调查区橄榄玄武岩岩体经显微镜下观察，可见被皂石化的橄榄石假象、磷灰石、长石、云母以及少量辉石，岩内见少量碳酸盐充填的显微裂隙分布。蒙阴金伯利岩镜下可见云母、蛇纹石、磷灰石、方解石、蛇纹石化橄榄石假象以及呈细脉状充填在裂隙中的碳酸盐类矿物[10]。通过对比蒙阴金伯利岩，可以看出，该次调查发现的橄榄玄武岩含有矿物与蒙阴地区金伯利岩具有相似性。
也有部分人员学习积极性很高， 学习兴趣浓厚，但是，由于身处基层，对如何通过互联网学习、掌握新的知识缺乏了解，不知从何途径入手;或对计算机应用能力较差，缺乏上网检索的知识，不能通过互联网进行有效的继续医学教育和提升。因此，对互联网背景下的继续医学教育途径进行正确引导同样重要
3.3 找准方向
利用互联网技术进行继续医学教育的途径较多，诸如网络、视频、卫星等传播途径，而今方兴未艾的微信、QQ 等均在其行列。另应根据自身情况，适当选择函授、面授、远程等方式，力求达到效果最优化。
为更好说明电桥响应，给出量化考核结果。典型的用于评定应变计电桥载荷校准结果好坏的手段是响应系数。该系数定义为[7]：
3.4 科学施教
近年来互动教学模式颇受青睐，结合工作中遇到的难题或困惑，与培训人员充分互动，渲染浓厚的学习氛围，不仅有利于学习效果的提高，而且也帮助基层医务人员切实解决工作中遇到的实际问题，更培养了其对知识的渴望和孜孜以求的探索精神。为更好地加强继续医学教育的管理，要善于运用“微信”“QQ”等新媒体方式，来加强教师、助教、学员和课程平台之间的有效互动，使之成为沟通学生的联系桥梁[4]。
"互联网+"背景下的继续医学教育是一种开放式教育，通过建立现代通信平台和完善的运行机制能够支持和促进知识的继续医学教育内容的公开和共享。互联网+时代的继续医学教育学习，已经远远超越之前的课堂灌输式教学，且不受时间、地点、师资等限制，让基层医务人员也可以分享著名医学专家、教授的经验，也可以获取国内外的最新进展，从根本上实现了优质资源的共享，对医学人才的培养、医学事业的发展具有划时代意义的贡献。
[参考文献]
[1]李红,陈庆勇,王娜娜，等.“互联网+"对病理学科发展推动作用的探讨[J].中国医院管理,2016，36（7）：75-76.
[2]吴文秀,索虹蔚.“互联网+”背景下继续医学教育的发展趋势[J].医学信息，2016，9(29)：11-12.
[3]孙玉鹏.互联网与医学教育[J].继续医学教育,2005,12(19)：34-36.
[4]王策，李振杰.慕课的继续医学教育研究[J].中国中医药现代远程教育，2015,13（15）：84-100.
Discussion on the Countermeasures for the Development of Medical Education at the Grassroots Level in the Internet+ era
CHENG Kai
Yantai Campus, Binzhou Medical College, School of Continuing Education, Yantai, Shandong Province, 264003 China
[Abstract] The rapid development of Internet + technology has become an indispensable part of today's almost all areas.The advancement of medical science is even more rapid,and the combination of Internet+technology and continuing medical education provides an unprecedented opportunity for medical staff, especially the grassroots medical staff to "three basic"training,business knowledge learning and vision expansion.How to connect Internet+technology to better promote the professional skills and comprehensive quality of grassroots medical staff has become an urgent problem that needs to be explored.
[Key words] Primary medical staff; Continuing medical education; Development countermeasures
[中图分类号] R-4
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0169-02
DOI： 10.16659/j.cnki.1672-5654.2019.27.169
[作者简介] 成凯（1988-），男，山东烟台人，硕士，讲师，研究方向：继续医学教育。
（收稿日期： 2019-06-29）
标签：基层医务人员论文; 继续医学教育论文; 发展对策论文; 滨州医学院烟台校区继续教育学院论文;