株洲市妇幼保健院 湖南株洲 412000
摘要：目的：研究左卡尼汀注射液联合大剂量维生素C治疗小儿急性重症心肌炎的治疗效果，并分析其应用价值。方法：选取我院自2012年3月至2014年5月期间收治的70例小儿急性重症心肌炎患者作为研究对象，随机分为对照组以及实验组，每组患者35例，分别采用不同的治疗方法对患者进行治疗，比较两组患者的临床治疗情况。结果：从研究数据可得，实验组患者的临床疗效显著高于对照组，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：左卡尼汀注射液联合大剂量维生素C治疗小儿急性重症心肌炎具有显著的临床疗效，安全可靠，值得在临床上广泛推广。
关键词：小儿急性重症心肌炎；左卡尼汀注射液；大剂量维生素C
有相关数据显示，近年来我国小儿急性重症心肌炎患者的数量有所增加。该疾病是患者心肌部位出现严重损伤所引起，一般病毒感染是导致该疾病发生的主要原因[1]。小儿急性重症心肌炎患者的临床表现一般为持续性室性心动过速、心源性休克、心律失常、低血压、心力衰竭等等，若治疗不及时可能导致患者的死亡。现为研究左卡尼汀注射液联合大剂量维生素C治疗小儿急性重症心肌炎的治疗效果，选取我院70例小儿急性重症心肌炎患者作为研究对象，分别采用不同的治疗方法进行治疗，现将报告陈述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年3月至2014年5月期间收治的70例小儿急性重症心肌炎患者作为研究对象，随机分为对照组以及实验组，每组患者35例，分别采用不同的治疗方法对患者进行治疗，比较两组患者的临床治疗情况。实验组：男性19例，女性16例，年龄在5至12岁之间，平均年龄为（10.23±1.15）岁。对照组：男性18例，女性17例，年龄在6至13岁之间，平均年龄为（11.05±1.24）岁。所有患者临床表现的统计中，表现为头昏头晕患者22例，表现为憋气、胸闷患者25例，表现为低血压患者13例，表现为心包积液患者12例，表现为胸痛患者16例，表现为心功能衰竭28例。患者在发病后心电图均表现异常，经检查，窦性心动过速24例，室性早搏16例，三度房室传导阻滞15例，二度II型房室传导阻滞15例。所有患者新陈代谢系统、血液系统、自身免疫系统均健康良好，所有患者以及家属对于本次研究具有知情权。比较两组患者的一般资料，组间差异较小（P>.0.05），具有良好可比性。
1.2 方法
对照组：给予激化液、大剂量维生素C以及抗病等其他药物。并让所有患者采用吸氧设备，静卧休息。
实验组：在对照组用药基础上加用左卡尼汀注射液（静脉滴注，用生理盐水进行稀释，50mg/kg）[2]。
两组患者均治疗2周，比较两组患者的临床效果。
1.3 观察指标 比较两组患者的临床治疗效果；比较两组患者治疗前后心肌酶以及肌钙蛋白的变化情况。
1.4 统计学方法 将研究数据均录入SPSS13.0统计学软件包进行分析处理，计量资料以均数±标准差即（）表示，组间比较行t检验。计数资料以率（%）表示。用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的疗效差异 从研究结果可得，实验组患者的临床治疗效果显著大于对照组，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详情如表一所示。
注：与对照组相比，P*<0.05。
3 讨论
病毒性心肌炎是一种发病率较高的儿科心脏病，其病因是嗜心肌病毒侵入人体并引发心肌非特异间质性的炎症所导致，病毒性心肌炎具体的发病机理是患者的心肌细胞被病毒感染造成心肌细胞死亡。左卡尼汀作为一种高效的氧自由基清除剂，它是人体进行能量代谢不可或缺的物质。左卡尼汀在机体中主要的作用是促进脂类的代谢，此外它还具有延缓细胞凋亡、缓解细胞钙负载、降低自由基的水平以及调节代谢等功能。左卡尼汀能够将长链脂肪酸带入线粒体基质，从而促使其氧化分解，为细胞提供能量。通过该作用，心肌细胞的能量供应模式由无氧酵解转换为以脂肪酸的氧化为主的正常模式，使得心肌细胞的能量代谢恢复正常而且可以促进受损心肌细胞的修复及心肌收缩等功能的改善。若细胞处于缺氧状态，左卡尼汀可维持线粒体内多种酶的活性，一定程度地缓解细胞因缺氧造成的能量代谢障碍[3]。
本研究分别采用常规疗法以及左卡尼汀联合维生素C治疗小儿急性重症心肌炎患者。对比两组患者恢复情况，实验组患者的临床治疗效果显著大于对照组，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。实验组患者的治疗前后心肌酶以及钙蛋白的变化差异显著高于对照组，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，联合使用左卡尼汀和维生素C治疗小儿急性重症心肌炎疗效优于常规治疗方法，疗效显著，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]杨鑫.左卡尼汀注射液联合大剂量维生素C治疗小儿急性重症心肌炎的疗效观察[J].河北医学，2013，19（9）：1387-1388.
[2]王晓榕，肖岳，周兆群等.小儿急性重症病毒性心肌炎12例临床分析[J].实用医学杂志，2008，24（24）：4270-4271
[3]成玉娣.心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用[J].中国小儿急救医学，2009，16（3）：281-282.
论文作者:姚娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 心肌炎论文; 小儿论文; 实验组论文; 重症论文; 心肌论文; 注射液论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;