钱臣恺
（上海市闵行区七宝社区卫生服务中心全科 上海 201105）
【摘要】目的：研究舒缓疗护对晚期癌症患者疼痛缓解及生活质量的改善效果。方法：2014年6月-2018年6月我院接受治疗的晚期癌症患者80例，随机分为对照组和实验组各40例。对照组实施常规疗护，实验组实施舒缓疗护。比较两组干预前后疼痛评分，并比较两组干预前后生活质量评分。结果：两组干预前的疼痛评分和生活质量评分无显著差异（P＞0.05），干预后两组评分均得到明显改善，但实验组干预后的疼痛评分低于对照组且生活质量评分高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：舒缓疗护在晚期癌症患者中的应用能有效促使其疼痛缓解并提升其生活质量，具有较高临床价值。
【关键词】舒缓疗护 晚期癌症 疼痛 生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）06-0190-02
晚期癌症是指患者的恶性肿瘤已经发展到晚期状态，临床上尚未研发出有效的治疗方式，通常以缓解患者疼痛及延缓患者癌细胞扩散为主要治疗方法[1]。晚期癌症患者的临床症状较多，疼痛是其最常见的症状，并且患者的疼痛程度较为严重，经常会让其无法正常日常生活，导致其生活质量不断下降[2]。本研究对舒缓疗护对晚期癌症患者疼痛缓解及生活质量的改善作用进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2014年6月到2018年6月期间收治的晚期癌症患者80例，随机分为对照组和实验组各40例。对照组男15例，女25例，年龄57～87岁，平均（71.25±4.89）岁。实验组男17例，女23例，年龄62～85岁，平均（71.37±4.62）岁。两组一般资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规疗护，患者入院后对其进行全面的健康教育，为其讲解晚期癌症的主要治疗方法，告知患者在积极治疗的情况下能让其生活质量得到有效提升，并对患者的日常生活进行有效干预。癌性疼痛患者给予传统镇痛治疗，即患者疼痛无法忍受时予吗啡注射液肌注镇痛，并尽量减少药物用量。
实验组在对照组基础上实施舒缓疗护，患者入院后根据其实际情况给予其身心照护，加强对患者日常生活及饮食的干预，根据实际情况对其病房环境进行合理调整和控制，尽量以患者感觉到舒适为宜。医护人员可根据患者的实际情况为其列举以往治疗中积极乐观接受治疗的案例，联合家属多给予患者关怀与鼓励，让其感受到家庭和社会的温暖，以此帮助其缓解不良情绪。另外，患者的活动通常受到疼痛的限制，因此护理人员应在患者日常生活中联合家属及志愿者给予患者更多帮助，尽量满足患者的合理要求，以此促使其生活质量的提升。癌性疼痛患者给予规范的三阶梯镇痛药物治疗方案，并遵循患者无痛、镇痛药物足量、联合用药，首选长效外用及口服镇痛药物等治疗原则，既及时评估镇痛效果并相应调整用药方案，首选芬太尼及口服吗啡缓释片等长效镇痛药物，出现爆发痛立即给予短效镇痛药物及时止痛，对于合并周围神经痛及炎性疼痛患者采取联合用药。
1.3 评价指标
对患者的疼痛进行评分，并对患者的生活质量进行评分。其中疼痛评分使用视觉模拟评分法（VAS）完成，分值在0～10分，分数越高代表疼痛越严重。生活质量评分用SF-36量表完成，对患者物质生活、躯体功能、心理功能各社会功能等进行评分，满分为100分，分值越高代表生活质量越高。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
根据表1数据统计结果，两组干预前的疼痛评分和生活质量评分无显著差异，干预后两组评分均得到明显改善，但实验组干预后的疼痛评分低于对照组且生活质量评分高于对照组，数据对比P＜0.05。
3 讨论
晚期癌症患者的疼痛通常较为严重，加上其预计生存时间较短，很容易导致其出现各种不良心理，影响其正常生活。临床上对晚期癌症患者的治疗通常以缓解患者疼痛和提升患者生活质量为主，很难让患者的病情得到缓解或延长患者的生存时限[3]。但相关研究表明，良好的疗护干预在晚期癌症患者中的应用通常能让其疼痛程度得到有效缓解，并且能让其生活质量得到有效提升。因此，在晚期癌症患者治疗期间给予其有效的疗护十分重要。舒缓疗护是临床上针对晚期癌症患者的一种常见方式，其主要是根据患者的实际情况采取有效的措施让患者的舒适度得到提升，并让其病情发展速度得到缓解，以此促使其生活质量的提升[4]。其中在实施舒缓疗护时，首先应根据实际情况给予患者规范的镇痛治疗及有效的疼痛护理，避免疼痛对患者的心理状态造成严重影响；其次，在实施舒缓疗护的过程中应联合患者家属及志愿者多给予患者关怀与鼓励，帮助患者完成日常生活，让其能够更好地感受家庭及社会温暖；另外，医护人员应与患者家属一起帮助患者树立正确的死亡观，让患者正视自己的病情和即将死亡的事实，从而让其生活质量得到提升 。
本研究对舒缓疗护在晚期癌症患者中对其疼痛缓解及生活质量的改善效果进行分析，两组干预前的疼痛评分和生活质量评分无显著差异，干预后两组评分均得到明显改善，但实验组干预后的疼痛评分低于对照组且生活质量评分高于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，舒缓疗护能有效缓解晚期癌症患者的疼痛并促使其生活质量提升，值得推广应用。
【参考文献】
[1]黄雪峰,虞中平.舒缓疗护病房癌症临终患者的安宁护理体会[J].山西职工医学院学报,2018,28(04):107-109.
[2]唐燕.舒缓疗护对晚期癌症患者疼痛缓解及生活质量的作用分析[J].中国社区医师,2018,34(12):127+129.
[3]岳红红,邢彩霞.我国晚期癌症患者舒缓疗护的研究进展[J].基层医学论坛,2018,22(12):1707-1710.
[4]顾亚琴.晚期肿瘤患者开展舒缓疗护的经验和体会[J].中国实用医药,2017,12(34):132-134.
论文作者:钱臣恺
论文发表刊物:《医药前沿》2019年6期
论文发表时间:2019/4/24
标签：患者论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 晚期论文; 癌症论文; 评分论文; 舒缓论文; 《医药前沿》2019年6期论文;