（吉林省电力医院 内科一疗区 主管护师 130000）
摘要：目的 探讨脑梗死静脉溶栓护理对患者神经功能缺损评分的影响。方法 利用电脑随机分组的方式，将90例行静脉溶栓治疗的脑梗死患者分为常规组与研究组，两组分别有45例。常规组患者接受常规化护理，研究组在常规组护理基础上实施静脉溶栓护理。结果 护理前两组神经功能缺损评分比较无统计学意义（p>0.05）；研究组护理24h、1周、2周后的神经功能缺损评分低于常规组（p<0.05）。结论 通过静脉溶栓护理后，有利于患者神经功能缺损的改善，并促使其早日康复。值得临床借鉴普及。
关键词：脑梗死；静脉溶栓；神经功能缺损；护理
随着我国老龄化社会的加剧，使得心脑血管疾病发生率逐步呈上升趋势，尤其是因为脑血管缺血所致的脑梗死，具有较高的致残率，病情十分严重者还会引起死亡。静脉溶栓疗法是临床治疗脑梗死的主要手段，对改善患者预后、降低死亡率和致残率具有重大意义[1]。而规范化、有效的脑梗死静脉溶栓护理，是进一步提高脑梗死临床疗效的关键。故而本文重点研究了脑梗死静脉溶栓护理对患者神经功能恢复的影响。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
以90例行静脉溶栓治疗的脑梗死患者作为本文的受试者，均于2015年06月--2017年10月收治。利用电脑随机分组的方式，将研究对象划分为常规组与研究组，两组分别有45例。研究组中26例男性受试者，19例女性受试者，年龄34-70岁，平均（53.5±1.3）岁。常规组中25例男性研究对象，20例女性研究对象，年龄33-71岁，平均（53.6±1.5）岁。两组临床资料比较，结果提示P＞0.05，无统计学意义，可比性较大。
1.2方法
常规组患者接受常规化护理，主要有：与患者积极交流，适当进行心理疏导，以减轻其负性情绪；日常饮食方面，尽量以低脂、低盐为主，以防排便不畅；充分发挥患者家属监督作用，以防患者摔倒。
研究组在常规组护理基础上实施静脉溶栓护理，具体为：（1）溶栓前。协助患者做好相关检查，比如凝血功能检查、血常规等等，了解患者临床治疗，掌握患者实际病情程度。监测患者各项体征变化，积极构建静脉通道，提前备好急救药品。适当的心理干预有利于减轻患者不良心理，促使其以最佳身心状态来面对临床各项治护工作。（2）溶栓中。脑梗死患者接受溶栓治疗的期间，护理人员需注意观察患者静脉通道，以确保其顺畅，注意观察患者各项体征以及溶栓治疗进程、效果。期间警惕患者口腔、皮肤黏膜以及眼底部有无出血征兆，如果存在出血征兆，需立刻向医师报告，暂停溶栓，积极进行对症处理。（3）溶栓后。结束溶栓治疗后，依然需注意观察患者各项体征的变化情况，比如血压、呼吸、脉搏等等，常规检查患者的凝血功能、血常规、肝肾功能以及血压等。嘱咐患者卧床静养24h，注意患者溶栓后有无口腔出血、皮肤黏膜出血等现象。
1.3观察指标
采用NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表），统计分析患者护理前、护理后的神经功能状况，满分为45分，评分越低，提示神经功能越好。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以（x±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
研究组护理后24h、1周、2周的神经功能缺损评分低于常规组（p<0.05）。见表1。
表1 两组护理前后神经功能缺损评分比较（x±s，分）
3.讨论
脑梗死的发生，是因为诸多原因而使得局部脑组织血供不足，进而导致脑组织血氧缺失、坏死所致，是现阶段我国致残率、死亡率最高的一种疾病[2]。脑梗死初期，病灶构成主要包括四周缺血半暗带、中心坏死区域，阻塞血管10分钟之后，就会使得中心坏死区域的神经元永久性死亡，而在四周缺血半暗带区域，由于尚存在较高的局部血流量，故而在一定时间内，此区域之中的神经元还不会引起永久性死亡[3]。基于此，积极实施高效的治疗，帮助患者优化血供，这在一定程度上，可使受损的神经元得到有效救治。临床治疗脑梗死患者通常以静脉溶栓疗法为主，而在溶栓治疗过程中辅以合理有效的护理措施，对溶栓疗法的提高具有极大道的辅助作用，同时对患者神经功能恢复也具有积极的意义。本文中，研究组护理后24h、1周、2周时的神经功能缺损评分显著低于常规组（p<0.05）。由此可知，脑梗死静脉溶栓护理有利于患者神经功能的恢复，促使其早日恢复健康。值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]赵玉莲.脑梗死静脉溶栓护理对患者神经功能缺损评分的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2018，21(06)：687-689.
[2]杨永翠.综合护理干预对静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者心理状况及预后的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26(03)：385-388.
[3]白云.rt-PA静脉溶栓治疗早期脑梗死的护理效果观察[J].中国实用医药，2018，13(01)：159-160.
作者简介：第一作者姓名：聂远超 单位：吉林省电力医院 科室：内科一疗区 职称：主管护师 年龄：1979- 籍贯：吉林辽源市 学历：本科 研究方向：溶栓护理
第二作者姓名：韩丽丽 单位：吉林省电力医院 科室：内科一疗区 职称：护师 年龄：1982- 籍贯：吉林图们市 学历：本科 研究方向：脑卒中患者吞咽障碍方面
论文作者:聂远超,韩丽丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/9/3
标签：患者论文; 静脉论文; 溶栓论文; 脑梗死论文; 神经功能论文; 常规论文; 评分论文; 《航空军医》2018年13期论文;