【摘要】目的：分析高速涡轮机联合微创拔牙刀应用于下颌阻生牙的效果。方法：选取2016年5月—2018年6月下颌阻生牙患者72例，随机分为对照组和观察组患者各36例。对照组患者实施传统拔牙技术，观察组患者应用高速涡轮机联合微创拔牙刀。对比两组患者下颌阻生牙拔除情况。结果：观察组患者手术所需时间短于对照组患者，并且手术过程出血量也少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的疼痛评分和满意情况和对照组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结果：下颌阻生牙患者采用高速涡轮机联合微创拔牙刀进行治疗，不仅能够减少患者手术时间，还可以提高患者的满意度。
【关键词】高速涡轮机；微创拔牙刀；下颌阻生牙
【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）25-0095-01
在口腔颌面外科门诊中，阻生牙是比较常见的一种病症现象。其主要症状是因为出牙部位的某些局部原因，出现牙齿部分萌出或者完全不萌出，一般出现这样的症状，不萌出的牙齿很可能以后都不能正常萌出，一般阻生牙周围经常会出现发炎、疼痛等[1]。而下颌阻生牙则是该病症出现在下颌部位，由阻生智齿引起，临床中通常是采用拔牙的方式来进行治疗，常用的手术技术为的凿骨劈冠术，但是该技术在实施过程中产生的震动会严重影响颌骨的稳定，并造成过大的手术创伤及患者不同程度的心理恐惧。近年来随着微创技术的发展，口腔外科也逐渐引进了微创技术的齿槽手术，其主要是运用高速涡轮机法和微创拔牙刀，不仅可以缩短手术的时间，还能减少对其他牙槽骨的伤害。本文主要讨论高速涡轮机结合微创拔牙刀应用于下颌阻生牙患者的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月—2018年6月下颌阻生牙患者72例，分为对照组和观察组患者各36例。对照组患者中，男性患者19例，女性患者17例，年龄18～38岁，平均年龄（28.14±2.73）岁，观察组患者中，男性患者21例，女性患者15例，年龄20～35岁，平均年龄（28.96±3.04）岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比价值。
纳入标准：所选患者经过临床检测及数字化曲面层片确诊为下颌阻生牙；所选患者均无全身性疾病；所有患者均有很高的医从性，能够保证术后按时进行复诊；患者及家属均了解本次实验并签订相关的知情同意书。
排出标准：患者有急症牙痛的病史，并且存在拔牙的一些禁忌；经检查，口颌系统一切正常，并未发现病患症状；患者处在妊娠期或者哺乳期；患者有精神方面的疾病，不能进行正常交流和沟通并且不能很好的进行配合；存在下颌牙齿病变者。
1.2 方法
两组患者在手术之前均进行麻醉，将浓度为2%的利多卡因，注射2ml进行下牙槽神经、颊神经和舌神经阻滞麻醉并成功。对照组患者实施用传统拔牙技术，凿骨劈冠法，使用单面的骨凿，去除牙冠周围的一些骨组织，保证牙冠充分显现出来，然后运用纵劈法或斜劈法劈开牙冠，然后进行挺出，在挺出时出现难度，则要使用辅助锤进行敲击，然后挺出。观察组患者使用高速涡轮机结合微创拔牙刀进行微创拔牙。主要过程是使用高速涡轮机去除最少量骨阻力同时使用高速涡轮机将阻生切割分成数块，然后根据患者的实际情况选择合适的微创拔牙刀，在牙齿和牙槽骨之间使用微创拔牙刀切断牙周膜，取出松动的牙体，最后完全拔出患牙。
两组患者手术结束后，一定要对牙周和拔牙窝中的残留物进行清除，使用生理盐水进行清洗，然后进行简单缝合来保证牙龈复位。最后让患者将无菌纱球轻咬30min来压迫创口，术后均使用口服抗生素3天，预防感染。
1.3 判定标准
对两组患者的手术时间及术中出血量进行记录。患者术后，根据VAS评分来判定疼痛感，根据满意度评分进行调查。
1.4 统计学数据
本次研究数据采用SPSS18.0软件进行分析。计量资料采用t检验，表示，统计学数据（P＜0.05）表示。
2.结果
观察组患者手术所需时间短于对照组患者，并且手术过程出血量也少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的疼痛评分和满意情况和对照组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 对比两组患者拔牙手术情况（x-±s）
3.讨论
由于阻生牙的位置位于牙列最里面，加上其复杂的局部因素，给手术的操作带来很大的阻力和影响，传统的拔牙技术会损伤牙齿的软组织和骨组织，容易出现断根和伤口愈合缓慢等问题，影响到患者的满意度[2]。随着微创技术的不断引进，高速涡轮机和微创拔牙刀技术得到更多专业医生的认可。高速涡轮机在实施过程中，可以快速的对患牙牙冠部分进行切断，并且在实施手术过程中增加了喷水操作，不但能够清理手术过程中的血污和碎骨，还能让操作者更加清晰的看到牙槽窝情况，而且该技术还对手术角度进行调整，更好的提高了手术的切割效果，并且在手术过程中不需要对正常的组织进行破坏，更高的保证牙周组织的完整。而微创拔牙刀则可以根据患者的实际情况来进行分离牙根和牙冠，解决去骨和分牙的难度。将两种技术进行结合，可以把手术的创伤降到最低[3]。本文结果可以看出，观察组患者实施的高速涡轮机结合微创拔牙刀进行手术，不仅手术使用的时间比对照组患者短，而且术中出血量也比对照组少。
综上所述，下颌阻生牙患者采用高速涡轮机联合微创拔牙刀进行治疗，不仅能够减少患者手术时间，还可以提高患者的满意程度。
【参考文献】
[1]李坤.微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙法在下颌近中阻生智齿拔除术的效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8(23):84-85.
[2]赵淑珍.探讨高速涡轮牙钻与微创拔牙刀在阻生牙拔除术中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2017(07):145-146.
[3]郭琦，牛志强.运用微创法为患者拔除阻生牙临床效果分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），2016(2):59-60.
论文作者:王云惠,陈鹏,宋冬晓
论文发表刊物:《医药前沿》2019年25期
论文发表时间:2019/10/11
标签：患者论文; 阻生牙论文; 涡轮机论文; 下颌论文; 微创论文; 手术论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年25期论文;