黑龙江省七星泡农场医院（黑龙江省黑河市嫩江县161435）
【摘要】目的 分析慢性乙肝患者不同文化程度对疾病控制的关系。方法 选取100例慢性乙肝患者作为观察对象，时间为2012年6月至2014年11月，按照文化程度的不同将100例慢性乙肝患者分成高中及以上组（48例）与初中及以下组（52例）。对100例慢性乙肝患者均实施乙肝知识的健康教育，并定期检查患者的肝功能以及HBV-DNA水平，观察比较两组慢性乙肝患者对乙肝知识的掌握程度、疾病控制以及肝功能与HBV-DNA控制情况。结果 两组慢性乙肝患者对乙肝知识的掌握程度以及疾病控制情况的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义；与文化程度低的慢性乙肝患者相比，文化程度高的患者肝功能及HBV-DNA控制水平较好。结论 对慢性乙肝患者实施健康教育时，医护人员应该结合患者的文化程度对其进行宣教。
【关键词】慢性乙肝；不同文化程度；疾病控制
慢性乙肝的病程较长，治疗费用较昂贵，研究发现，在治疗过程中患者均会存在不同程度的心理负面情绪，因此对患者实施一定的健康教育显得尤为重要[1]。有研究报道，不同文化程度的患者对乙肝知识的掌握程度以及疾病控制情况存在较大差异。本研究将100例慢性乙肝患者根据文化程度的不同分成两组，比较不同文化程度对疾病控制的关系，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取100例慢性乙肝患者作为观察对象，收治时间为2012年6月至2014年11月，按照文化程度的不同将100例慢性乙肝患者分成高中及以上组（48例）与初中及以下组（52例）。100例慢性乙肝患者中，男女患者的比例为59：41，患者的年龄介于23至68岁，患者年龄均值为（39.54±2.77）岁；有15例患者为小学，有37例患者为初中，有38例患者为高中（包括中专），有10例患者为大专或以上。两组均排除患有精神障碍、智力障碍以及失代偿期肝脏病的患者。两组慢性乙肝患者及其家属均对研究目的进行了详尽的了解，且均已自愿签署知情同意书。
1.2 方法
对100例慢性乙肝患者均实施乙肝知识的健康教育，在出院前对患者进行乙肝知识的测试，两组慢性乙肝患者均由专人对其进行登记，并询问患者的文化程度以及乙肝知识的掌握程度，检查患者的肝功能以及HBV-DNA水平，同时对患者发放乙肝知识问卷，问卷内容主要分为4个部分，即药物治疗、一般知识、合理饮食以及自我调养，全设置为单选题，每题1分，共100题，总分100分，得分越高表示患者的掌握程度越好。
1.3 观察指标
观察比较两组慢性乙肝患者对乙肝知识的掌握程度、疾病控制以及肝功能与HBV-DNA控制情况。乙肝控制状况评分主要对患者的生活习惯、生存技能、治疗情况、乙肝自觉症状、治疗目标以及疾病知识进行评分，总分140分，得分越高表示患者的乙肝控制情况越好[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，掌握程度以及疾病控制情况均属于计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（??±S）表示，计数资料采用χ2检验，结果使用[n、(%)]表示，P<0．05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组慢性乙肝患者对乙肝知识的掌握程度以及疾病控制情况
两组慢性乙肝患者对乙肝知识的掌握程度以及疾病控制情况的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：
注：两组患者对乙肝知识的掌握程度以及疾病控制情况相比较（P＜0.05）。
2.2 对比两组慢性乙肝患者的肝功能与HBV-DNA控制情况
对所有患者进行肝功能以及HBV-DNA水平检测，结果发现，高中及以上组48 例慢性乙肝患者中，肝功能异常4例，有7例患者为HBV-DNA阳性；初中及以下组52 例慢性乙肝患者中，肝功能异常11例，有14例患者为HBV-DNA阳性。经比较可以看出，与文化程度低的慢性乙肝患者相比，文化程度高的患者肝功能及HBV-DNA控制水平较好。
3 讨论
临床上治疗慢性乙肝主要以调理为主，同时辅以药物进行治疗，主要包括对患者的饮食、生活习惯、心理负面情绪以及用药等进行指导，因此，在治疗过程中，医护人员应结合患者的实际情况以及病情程度对患者实施相应的健康教育[3]。
由于慢性乙肝患者文化程度的不同，对慢性乙肝知识的理解程度以及掌握程度也会存在相应的差异，主要表现在文化程度较高的慢性乙肝患者对知识的理解以及领悟能力较强，且该类患者可以有更多机会或渠道（媒体、网络）接触慢性乙肝的知识（治疗方法、并发症、注意事项、危害以及预防等），慢性乙肝知识掌握程度越好，患者会越加关注自己的病情，更加注意改变生活习惯以及饮食习惯，达到控制情发展的效果；而文化程度较低的慢性乙肝患者对知识的理解以及领悟能力较差，获取慢性乙肝知识的机会或渠道较少，病情控制情况相对较差[4]。
本研究结果显示，高中及以上组和初中及以下组慢性乙肝患者对乙肝知识的掌握程度以及疾病控制情况的比较结果存在显著差异，差异有统计学意义，与文化程度低的慢性乙肝患者相比，文化程度高的患者肝功能及HBV-DNA控制水平较好；这说明患者文化程度的高低能够直接影响到患者对乙肝知识的掌握程度以及疾病控制情况。
综上所述，对慢性乙肝患者实施健康教育时，医护人员应该结合患者的文化程度对其进行宣教。
【参考文献】
[1]张广有.乙肝患者危害认知调查结果发布[J].中华医学信息导报,2013,28(15):18.
[2]陈红波,张媛袁,陆晓梅等.慢性乙型肝炎患者肝组织病理改变的影响因素[J].中华疾病控制杂志,2015,19(2):123-126.
[3]占满桂.不同文化程度慢性乙肝患者病情控制的研究[J].内蒙古中医药,2013,32(14):118-119.
[4]黄丽芳,周勇,郑金凤等.福建省2013年急性乙型肝炎监测分析[J].海峡预防医学杂志,2014,20(5):11-12.
论文作者:王志文
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
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