（威海市立医院；山东威海264200）
摘要：目的：对伊曲康唑治疗血液病合并真菌感染的临床效果进行分析探讨。方法：将2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的72例血液病合并真菌感染患者随机分为观察组与对照组，对照组36例患者采用氟康唑治疗，观察组36例患者采用伊曲康唑治疗，对比两组患者的治疗效果及治疗满意度。结果：观察组治疗有效率为83.33%，明显高于对照组的69.44%（P<0.05）。观察组治疗满意度为91.67%，明显高于对照组的77.78%（P<0.05）。结论：伊曲康唑治疗血液病合并真菌感染能够有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得临床应用推广。
关键词：血液病；真菌感染；伊曲康唑
血液病是因造血系统功能障碍引起的疾病，临床症状主要为贫血、出血、发热等[1]。侵袭性真菌感染为血液病的常见性并发症，处理不当，会给患者的生命安全造成严重威胁。为了进一步对血液病合并真菌感染的治疗方法进行分析探讨，笔者对2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的72例血液病合并真菌感染患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的72例血液病合并真菌感染患者随机分为观察组与对照组，观察组36例患者，其中男21例，女15例；年龄为26～73岁，平均年龄为（47.9±3.6）岁。观对照组36例患者，其中男19例，女17例；年龄为28～72岁，平均年龄为（48.5±3.9）岁。两组患者的性别及年龄等上述资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用氟康唑治疗，静脉滴注，剂量为0.4～0.6g，一天1次，持续治疗至病灶消失2周或体温恢复至正常2周。
观察组采用伊曲康唑治疗，静脉滴注，剂量为200g，第1～2d，一天2次。从第三天起，剂量为200mg，改为一天1次，共持续治疗14天。
1.3观察指标
①治疗有效率[2]：治愈：治疗后，临床症状完全消失，真菌检测结果呈阴性；显效：治疗后，临床症状明显好转，真菌检测结果呈阴性；有效：治疗后，临床症状有所改善，真菌检测结果呈阳性；无效：治疗后，临床症状没有改善，甚至加重，真菌检测结果呈阳性。②治疗满意度[3]：对两组患者的治疗满意度进行问卷调查，问卷满分100，得分85以上为十分满意，得分60～85为比较满意，得分不足60为不满意。
1.4统计学处理
将数据结果输入SPSS22.0数据库，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
观察组治疗有效率为83.33%，明显高于对照组的69.44%（P<0.05），结果如表1所示。
3讨论
近年来，随着免疫抑制剂、广谱抗生素、糖皮质激素及恶性肿瘤化疗的广泛应用，免疫功能受损、机体菌群失调及侵袭性真菌感染的发生率不断提高[4]。特别是对血液病伴有粒细胞缺乏患者，感染的发生会对治疗成败及预后造成严重影响。
侵袭性真菌感染确诊，需要经脑、肺穿刺、活检获得真菌证据。而血液病伴粒细胞缺乏患者为高危易感人群，因血小板低下或身体虚弱，无法耐受侵入性检查手段，给临床确诊带来困难。该病的临床症状缺乏典型性，容易同细菌感染混淆，或被药物治疗所掩盖，易造成临床漏诊、误诊。该病进展迅速、预后较差、病死率高。所以，对侵袭性真菌感染早确诊、早诊断对于提高治疗效果，改善患者预后具有重要意义。
伊曲康唑为三唑类衍生物，可通过抑制细胞色素P450活性，干扰真菌细胞膜合成，从而有效发挥出抗真菌的作用。本研究结果显示，观察组治疗有效率为83.33%，明显高于对照组的69.44%（P<0.05）。观察组治疗满意度为91.67%，明显高于对照组的77.78%（P<0.05），证明伊曲康唑治疗白血病合并真菌感染效果更为确切，更容易被患者所接受。
总之，伊曲康唑治疗血液病合并真菌感染能够有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，更容易被患者所接受，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]Schuster F L, Visvesvara G S. Opportunistic amoebae: challenges in prophylaxis and treatment[J]. Drug Resist Updat, 2014,7(1):41-51
[2]Morrell M, Fraser V J, Kollef M H. Delaying the empiric treatment of candida bloodstream infection until positive blood culture results are obtained ： a potential risk factor for hospital mortality[J]. Anti-microb Agents Chemother, 2015, 49(9):3640-3649
[3]仵菲斐，孙慧，甘思林.伊曲康唑序贯治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染的疗效分析[J].肿瘤基础与临床，2013(2):135-137
[4]龚瑜.伊曲康唑治疗血液病合并真菌感染的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2016,10（3）：201-202
论文作者:于云平, 徐嘉宜
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/29
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