吉林省梨树县第一人民医院电诊科 136500
摘要：目的：分析和研究对异位妊娠产妇使用经腹部超声进行诊断的诊断效果，并与其他方法的诊断效果进行对比。方法：选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为异位妊娠并进行治疗的患者100例，按照机对照原则，将其分为使用经腹部超声进行诊断的超声组50例、使用经阴道超声进行诊断的对照组50例。对两组患者诊断的准确率进行统计分析。结果：超声组检测出40例异位妊娠80.0%（40/50）。经病理检查后，诊断符合的异位妊娠数为82.2%（37/45）。对照组检测出44例异位妊娠88%（44/50）。经病理检查后，诊断符合的异位妊娠数为97.8%（44/45）。超声组诊断的灵敏度为92.5%（37/40），特异度为20%（2/10）。对照组诊断的灵敏度为95.7%（44/46），特异度为75%（3/4）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。结论：对于异位妊娠的产妇使用经腹部超声进行诊断，其诊断率虽然略低于经阴道超声的诊断率，但是具有操作性强和安全性高的特点，在患者不接受经阴道超声的检测方法时，可以使用经腹部超声的检测方法进行代替。
关键词：异位妊娠；经腹部超声；经阴道超声；诊断效果
异位妊娠作为临床上多发的一种妇产科疾病。目前较为常见的检测方法包括经阴道超声检测法和经腹部超声检测法两种，其检测率不一[1]。本次研究选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为异位妊娠并进行治疗的患者100例。具体研究方法如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为异位妊娠并进行治疗的患者100例，按照机对照原则，将其分为使用经腹部超声进行诊断的超声组50例、使用经阴道超声进行诊断的对照组50例。治疗组年龄在19至39岁之间，平均（25±2）岁；对照组年龄在22至41岁之间，平均（26±1）岁。两组患者在性别、年龄以及病情程度方面的自然情况比较没有显著的差异，不具有统计学方面的意义（P>0.05），因此具有临床可比性。
1.2检测方法
对照组使用经阴道超声进行诊断。具体方法如下。使用彩色多普勒仪器-超声诊断仪，其型号为飞利浦SSA-60A型和飞利浦IE33型两种。使用的探头频率在7.5兆赫[2]。嘱患者膀胱排空，保持仰卧姿势，对患者的子宫以及两侧的附件进行仔细的检查，根据其位置形态大小等，判断孕囊的具体部位。利用彩超对孕囊周围的血供进行观察，并检测血流的波形。
超声组使用经腹部超声进行诊断。前期型号同对照组。使用的探头频率在3.75兆赫。保持患者膀胱处于充盈状态，保持仰卧姿势，自上而下扫面腹部，在孕妇的横、纵、斜三个切面对其子宫的位置形态等进行检查，确定卵巢是否合并了黄体的囊肿情况[3]。利用彩超对孕囊周围的血供进行观察，并检测血流的波形。
1.3疗效评定标准
手术后使用病例诊断作为判定诊断结果准确性的依据。将超声学诊断中符合病理学诊断的异位妊娠妇女作为I组，不符合病理学诊断的异位妊娠妇女作为II组。将病理学诊断为非异位妊娠但是超声学诊断为异位妊娠的妇女作为III组，将超声学诊断中，符合病理学诊断的非异位妊娠妇女作为IV组[4]。灵敏度=I/（I+III）。特异度=IV/（II+IV）。阳性预测值=I/（I+II）。阴性预测值=IV/（III+IV）。诊断符合数=I/（I+III）。
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1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析，t检验作为计量资料检验方法，计数资料使用率（%）来表示，组间检验使用X2检验，P<0.05作为差异存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1检测结果
超声组检测出40例异位妊娠80.0%（40/50），8例非异位妊娠16%（8/50）。经病理检查后，诊断符合的异位妊娠数为82.2%（37/45）。对照组检测出44例异位妊娠88%（44/50），1例非异位妊娠2%（1/50）。经病理检查后，诊断符合的异位妊娠数为97.8%（44/45）。
2.2检测数据对比
超声组诊断的灵敏度为92.5%（37/40），特异度为20%（2/10），阳性预测值为82.2%（37/45），阴性预测值为40%（2/5）。诊断准确性为%（37/45）。对照组诊断的灵敏度为95.7%（44/46），特异度为75%（3/4），阳性预测值为97.8%（44/45），阴性预测值为60%（3/5）。诊断准确性为97.8%（44/45）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
2.3诊断内容
超声组检测出16例宫角妊娠88.9%（16/18），8例瘢痕80%（8/10），10例宫颈83.3%（10/12），0例峡部，3例间质部100%（3/3）。总数为82.2%（37/45）。
对照组检测出18例宫角妊娠100%（18/18），10例瘢痕100%（10/10），12例宫颈100%（12/12），1例峡部50%（1/2），1例间质部100%（3/3）。总数为97.8%（44/45）。
病理检查的最终结果为检测出18例宫角，10例瘢痕，12例宫颈，2例峡部，3例间质部。总数为45例。
3.讨论
异位妊娠对母体和婴儿的生命存在一定的威胁，如何更好的帮助产妇进行相关方面的检测，尽量降低漏诊率，是目前妇产科主要研究的关键[5]。本次研究超声组40例异位妊娠80.0%（40/50）。经病理检查后，诊断符合的异位妊娠数为82.2%（37/45）。对照组44例异位妊娠88%（44/50）。经病理检查后，诊断符合的异位妊娠数为97.8%（44/45）。超声组诊断的灵敏度为92.5%（37/40），特异度为20%（2/10）。对照组诊断的灵敏度为95.7%（44/46），特异度为75%（3/4）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
综上所述，对于异位妊娠的产妇使用经腹部超声进行诊断，其诊断率虽然略低于经阴道超声的诊断率，但是具有操作性强和安全性高的特点，在患者不接受经阴道超声的检测方法时，可以使用经腹部超声的检测方法进行代替。
参考文献：
[1]魏志杰，胡向东.经腹超声及经阴道超声诊断异位妊娠的价值[J].现代中西医结合杂志，2011，20（07）：2422-2423.
[2]李巧芬.经腹二维与经阴道彩色多普勒超声对未破裂型异位妊娠诊断效果及临床价值[J].中国妇幼保健，2013，28（10）：4995-4996.
[3]初昕.经腹部超声与经阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用比较[J].中国保健营养，2013，（03）：1529.
[4]林果.经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的临床应用价值[J].中国伤残医学，2014，22（03）：97-99.
[5]徐开烟，张伟华，魏灵芝.超声对异位妊娠诊断价值的分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（01）：142-144.
论文作者:麻桂平
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/2
标签：超声论文; 异位论文; 阴道论文; 腹部论文; 对照组论文; 灵敏度论文; 数为论文; 《健康世界》2015年18期论文;