四川省自贡市第三人民医院普外科 643000
乳腺的发育及生理变化贯穿于女性一生，女性体内的雌激素、孕激素、生长激素、糖皮质激素、催乳素等均会对乳腺的发育及生理变化产生直接影响，促使女性乳腺形成成熟的形态、结构及生理功能，任何一个环节发生异常均有可能引起各类乳腺疾病，因此广大女性要注意乳腺疾病的防治。然而乳腺疾病的预防也可避免进入以下误区，引起不必要的焦虑、抑郁。
首先，疼痛并不都是乳腺疾病。多数女性在不同阶段都有可能出现乳腺疼痛的症状，且多为胀痛，乳房疼痛与女性月经周期有直接相关性，通常为经前期疼痛，月经过后即可缓解。主要是由于女性于月经前5-10d雌激素水平升高，乳腺导管上皮易出现水肿；月经过后，激素水平恢复正常，水肿即消失，疼痛也随之缓解。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆女性在围绝经期阶段月经不规律，也易表现出不规律的乳腺疼痛；女性处于非围绝经期也可能会由于月经不规律而出现乳腺疼痛，久坐办公、长期处于空调环境、运动少、易疲劳、脾气易躁等女性易出现月经不规律的现象。因此乳腺疼痛并产都是乳腺疾病的症状，患者不必感到过于焦虑。
其次，没有症状即可不必进行乳腺检查。很多乳腺疾病早期多无症状，女性要定期进行乳腺检查，以排除疾病，或及早干预。外科触诊是基础筛查手段，触诊可用于女性的自我筛查，通过触摸乳房了解是否有肿块、肿块的大小、肿块所在区域淋巴结是否肿大、乳腺及乳头皮肤变化等，虽然触诊无法准确检查出微小病灶的病变，也不能准确判定触及肿块的性质等，但是仍然是最基础的检查手段；当然尽量请经验丰富的外科医生进行触诊，以提高检查的准确率。乳房大小适中者可采用红外乳腺诊断仪进行诊断，其原理是利用红外光透过不同密度乳腺组织的差异来观察乳腺内部是否存在病变，不过红外乳腺诊断仪也存在一定的局限性，其仅对于小叶增生性病变比较敏感，而对于纤维腺瘤、乳腺导管扩张、囊肿等其它乳腺疾病诊断准确率较低；并且乳腺自身的条件也会影响红外乳透的检查效果，乳房过于丰满或过小的女性不适用该方法。普通人群可采用乳腺彩超的方法进行检查，乳腺彩超对于乳腺组织条件要求较低，可以更加准确的鉴别囊性及实性肿块，且可检查腋窝、锁骨上淋巴结等周围组织情况，因此临床应用比较广泛。
再次，按摩或减肥有助于改善乳腺症状。部分患者是在美容院按摩理疗中发现乳房肿块的，治疗师对女性进行按摩理疗发现肿块。不过需要注意的是，手法按摩并不能使实体良性肿瘤及恶性肿瘤变小或消失，且按摩手法不当反而会导致肿瘤旆长，甚至可能会加快恶性肿瘤局部浸润及淋巴血行转移，因此如患者发现乳房有肿块且性质不明，则要到正规医院进行正规检查。此外，还有一些患者会在美容院进行美容美体，以消除副乳。其实副乳的形成本质上是一种返祖现象，多对称存在，腋下为多发，所以副乳与正常乳房一样均是由乳腺腺体及脂肪组织构成，因此减肥、减脂并不能使副乳完全消失，且副乳也并非严格意义上的疾病，无需特殊治疗。如副乳反复肿痛、体积过大而影响生活质量，则可通过切除手术进行治疗。并且，副乳也属于乳腺的一部分，也存在癌变的可能性，因此体检时要注意检查副乳。
最后，女性确诊乳腺癌后过度恐慌。一些乳腺癌患者在确诊后会感到十分恐慌，认为乳腺癌是不治之症，从而产生较大的心理压力。其实随着人们对乳腺癌认知的不断深入，治疗乳腺癌的方法也越来越多，主要以手术治疗为主，再辅助放疗、化疗，即可取得较好的临床效果；还有内分泌治疗方法、靶向治疗等，均可以为乳腺癌患者提供“最有效获益+最小损伤”的治疗方案，以延长乳腺癌患者的生存时间，提高其生活质量。此外，乳腺切除是治疗乳腺癌的重要手段，不过其也由曾经的毁形根治手术演变为兼顾治病与外形的美容手术，可大大增强患者手术后的信心。此外，保乳手术也是一种兼顾根治与外形的手术方法，其从身体其它部位挪用一块组织填充至乳腺手术区域，以重塑乳房外形。
论文作者:杨霞
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/20
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