（绵阳市妇幼保健院超声科 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：探讨盆底超声检查在压力性尿失禁诊断中的作用价值。方法：选取2018年1月—12月期间我院收治的400例压力性尿失禁患者作为观察组，另选取同期健康体检者100例为对照组，两组人员均采取盆底超声检查，比较检查结果。结果：两组患者的膀胱颈移动度、尿道膀胱角、尿道内口形成率均具有显著差异（P＜0.05）。结论：超声检查可发现压力性尿失禁女性膀胱颈移动度等多项指标与健康妇女差异显著，临床可采取盆底超声初步分析患者疾病情况。
【关键词】压力性尿失禁；盆底诊断；尿道膀胱角
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0049-01
压力性能尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）为一种盆底功能障碍性疾病，临床数据显示约有25%女性出现不同程度压力性能消失[1]。该疾病主要临床症状为患者咳嗽、喷嚏等运动是不自主的尿液漏出，严重影响日常生活。压力性尿失禁通常采取临床症状、盆底肌力测试以及尿垫实验诊断，以上诊断存在较多主观判断因素，并且操作繁琐，因此需要寻找一种客观有效评价方式。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月—12月期间我院收治的400例压力性尿失禁为观察组，样本采集标准：诊断符合相关标准；大笑或者喷嚏等运动时出现不自主漏尿；阴道松弛宽大、痉挛等；患者同意本次检查方式签订知情协议；排除标准：泌尿系统感染患者；子宫肌瘤、盆腔占位性病变患者；肾脏功能不全患者。患者年龄22～41岁，平均（35.2±1.6）岁；另选取同期健康体检100例为对照组，年龄21～40岁，平均（34.2±2.9）岁，经分析比较两组一般资料差异无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
所有受试者均采取盆底超声检查，仪器型号为迈瑞Resona6，检查前排空大便，膀胱充盈50～100ml，取截石位；设置探头频率为3.5～8.0MHz。受检人员髋部屈曲，轻度外展，探头前端涂抹耦合剂并套上无菌避孕套，探入阴道顶端，并常规检查；然后将探头置于小阴唇上方，会阴超声检查；取中正矢状切面，于腹侧向背侧扫描查看耻骨联合、耻骨后间隙等数据，并观察患者一下两种状态时尿道以及膀胱变化，状态分别为安静状态、最大Valsalva动作时。
1.3 观察指标
观察两组人员膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、尿道内口形成率、膀胱颈至耻骨联合水平距离，并将结果进行对比分析，观察两组结果差异性。
1.4 统计学方法
数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中分析，计量数据为t检验，计数资料比较为χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组膀胱颈移动度、尿道膀胱角、尿道内口形成率等均存在显著差异（P＜0.05），见表。
3.讨论
压力性尿失禁是妇女产后常见疾病，前人研究报道，压力性尿失禁与年龄以及阴道分娩等因素息息相关，剖宫产妇女该疾病发病率低于阴道产，提示后续对于顺产产妇需要进行产后锻炼，提升相关肌肉群力量[2]。压力性尿失禁诱导因素目前尚无确切说法，但较多学者认为其与与膀胱颈以及近端尿道下移等因素关系密切。临床诊断主要依靠患者讲述导致客观性差，虽然尿动力学检查可提供确切依据，但检查操作程序繁琐，患者依从性低，并且该种检查不易区分压力性尿失禁以及充溢性尿失禁。
随着超声技术发展超声在妇科检查中获得广泛应用，该种诊断方式具有无创、操作简单、廉价、可重复使用等优点，此外超声检查对于肌肉具有很好分辨率，而疾病发生与肌肉群、近端尿道下移等均与括约肌相关。本次临床检查结果显示，压力性尿失禁患者膀胱经移动度、尿道膀胱角、尿道内口形成率等均与正常女性具有明显差异，结果与前人报道基本一致[3]。说明发生压力性尿失禁后患者膀胱颈移动度增加、膀胱颈至耻骨联合水平距离增加、尿道膀胱后角度增并且尿道内口的比例也会明显提高。临床超声盆底检查中可重点检测以上指标，从而初步判断患者疾病发生情况，为后续临床治疗提供客观依据。
综上，对于压力性尿失禁患者可采取盆底超声诊断，可为临床治疗提供可靠依据。
【参考文献】
[1]林莲恩.盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用[J].中国中西医结合影像学杂志，2013，11(3):327-329.
[2]胡丽蓉，冉海涛，胡丽娜，等.盆底超声和肌电生理检查在女性压力性尿失禁中的临床应用[N].重庆医科大学学报，2015，40(12):1532-1536.
[3]陈旭光，魏青，张瑶，等.盆底超声诊断压力性尿失禁的临床价值研究[J].中国医疗器械信息，2019，14(33):93-94.
论文作者:尹旭,刘星余,刘荣佳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/19
标签：膀胱论文; 超声论文; 尿失禁论文; 压力论文; 患者论文; 尿道论文; 口形论文; 《医药前沿》2019年29期论文;