【摘要】目的 探讨饮食干预对高血压患者血压控制的效果。方法 将140例高血压患者随机的分为干预组和对照组，每组各70例，两组均遵医嘱服药，对照组常规护理，干预组进行饮食干预。结果 干预组的血压控制情况优52例，良11例，差7例，血压控制率为90%;对照组优14例，良22例，差34例，血压控制率为51.4%。干预组的血压控制效果明显优于对照组。结论 医护人员及其家属通过对患者饮食的干预能有效的控制高血压，因此护理人员应加强对高血压患者的饮食干预。
【关键词】 高血压 饮食 护理干预
【Abstract】 Objective To investigate the effect of dietary intervention on blood pressure control in hypertensive patients. Methods 140 cases of patients with hypertension were randomly divided into intervention group and control group, 70 cases in each group, the two groups were prescribed medication, the control group was given conventional nursing, diet intervention group. Results the blood pressure of intervention group were excellent in 52 cases, good in 11 cases, poor in 7 cases, blood pressure control rate was 90%; the control group 14 cases of excellent, good in 22 cases, poor in 34 cases, blood pressure control rate was 51.4%. The effect of blood pressure control intervention group was better than control group. Conclusion medical personnel and their families can control hypertension effectively to
随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，我国高血压患病率不断上升，据调查全国有高血压患者1.6亿[1]。现将在我院心血管内科住院的140例高血压患者经饮食护理干预后血压控制效果明显提高的调查结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象随机抽取2011年1月~2012年10月在我院心血管内科住院的高血压患者140例，所选病例均符合WHO高血压诊断标准（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg），排除继发性或恶性高血压，高血压合并心梗、心衰、脑血管意外的患者。其中男性86例，女性54例。年龄42~80岁，平均年龄52.3岁。病程1~30年。，文化程度：文盲16例，初中以下78例，高中、大专以上46例。
1.2 方法将140例高血压患者随机单盲分为干预组和对照组，每组各70例，两组患者均由本院医生根据患者的血压情况制定个体化的药物治疗方案。干预组在遵医嘱按时服药的基础上进行护理干预
1.2.1对高血压患者进行饮食干预的内容：
⑴限制摄盐量 WHO建议食盐摄入量的标准为每天不超过6g。具体措施有：①减少烹调用盐，烹饪时使用定量化的盐勺，更准确地掌握用盐量，炒菜时后放盐等。②多煮、蒸、炖食物，少油炸、煎等，尽量减少酱油的用量。③改变生活习惯，增加副食品的种类，多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等，少吃加工腌制食品。④不吃或少吃隔夜饭菜、快餐，多数快餐中钠含量高。⑤教会患者及家属如何计算每日盐摄入量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
⑵戒烟限酒 建议高血压患者完全戒烟，不宜多饮酒，不提倡饮高度烈性酒，男性限制酒量在25 g/d以下，即葡萄酒<100～150 ml，或啤酒<250～500 ml;女性则减半。具体措施有：①宣传吸烟与过量饮酒的危害，让患者产生戒烟、酒的愿望。②采取突然戒烟法，一次性完全戒烟；烟瘾大者逐渐减少吸烟量。③戒断症状明显者可用尼古丁贴片或安非他酮。④避免被动吸烟。⑤酗酒者逐渐减量，酒瘾严重者可借助药物戒酒。⑥家人及周围朋友、同事应给予理解、关心和支持。⑦采用放松，运动锻炼等方法改变生活方式。
⑶控制热能和体重每人每日总热量低于1200大卡，每人发放一份热量表，并嘱患者及其家属对照热量表严格控制热量的摄入。另一方面则需增加体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，以保持合适的体重。如果没有特别情况 ,应该每周运动 5 次,每次运动约30 -60分钟。
⑷控制膳食脂肪①减少烹调油食用量，每天摄入20克左右（两汤匙）或更少一些的食用油，可使用控油壶。首先，坚决避免油炸或过油烹调。其次，烹调时多选择凉拌、蘸酱（生吃）、蒸等不用放油或放油很少的加工方法，倡导“无油烹调”。最后，炒菜时少放油，不要淋明油，通过其他调味方法来改善菜肴味道和色泽。②选择“瘦”（脂肪含量相对少）的肉类，如鱼虾、海鲜、鸡肉、牛肉、瘦猪肉等，尽量不选脂肪含量高的肉类，如肥肉、五花肉、猪排、牛排等。
⑸维生素及钙、钾和镁的摄入 为患者提供一份富含钙、钾、镁的食物清单，根据自己的个人喜好合理搭配。①多食新鲜蔬菜、水果，每天至少4-5种。②每天1-2杯牛奶或酸奶。③增加户外活动，多晒太阳。
⑹蛋白质的摄入 每日蛋白质摄入量为每公斤体重1g。①饮食中蛋白质以乳制品、鱼类、瘦肉、豆类为主。②每周吃2-3次鱼类蛋白质。
1.3 观察指标
1.3.1血压控制率评价：每月测量并记录血压，使用经过校正后的汞柱血压计，按照《中国高血压防治指南(2005年修订版)》方法、步骤进行测量。
1.3.2饮食行为情况：饮食干预一年后，统计第12个月高血压患者随访服务记录表中的“有无吸烟和过量饮酒”和“日常饮食习惯”两项，比较两组患者的饮食行为情况。
1.4 统计学处理：采用SPSS13.0统计软件，所有计量资料以（x-±s）表示，计数资料以例数和百分比表示。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果（表1,2）
表1 两组患者饮食行为情况比较表(％)
组别限制
摄盐量戒烟限酒控制热量
和体重控制膳食
脂肪维生素及
钙的摄入蛋白质的
摄入
干预组61(87.2)56(80.1)59(85.5)58(83.8)55(79.1)63(90.1)
对照组35(50.1)34(48.6)41(57.8)36(52.3)38(54.2)42(59.6)
P值p<0.05p<0.05p<0.05p<0.05p<0.05p<0.05
注：与对照组比较， p<0.05有统计学意义。
表2 两组患者血压控制率比较（例）
组别例数优良差控制率(%)
干预组705211790
对照组7014223451.4
注：与对照组比较，p<0.05有统计学意义。
3 讨论
高血压是以动脉血压升高为特点的全身性、慢性血管疾病，是由多种发病因素综合影响的结果，其中遗传是重要因素，除此外不健康的生活方式、饮食在高血压的发病中起重要的作用[4]。本研究结果显示，通过对患者及家属采取反复宣传教育，饮食干预等措施，结果使高血压患者在观察时间内吸烟得到较好的控制，高脂、高盐饮食的比例明显降低，血压控制率与对照组相比显著提高( P<0.05)。因此护理人员应加强对高血压患者的饮食健康教育，不要只是一句“低盐低脂饮食”，却不提供具体膳食的选择，使得健康教育成为一种形式，无法使患者养成良好的生活方式以及健康的饮食习惯，起到控制血压的目的。目前高血压患病率仍呈明显上升态势 ,我国人群高血压病的控制率低 ,开展大规模高血压生活方式综合干预及预防研究迫在眉睫。加强健康教育 ,倡导平衡膳食，合理营养与健康的生活方式 ,努力提高居民个体的保健意识 ,应是控制与降低人群高血压的关键环节 ,将对高血压病的防治有重要意义。
参考文献
[1]卫生部，科技部，国家统计局.中国居民营养与健康状况调查报告2002.北京:人民卫生出版社，2005，1-25.
[2]谢晖，刘纯艳.影响原发性高血压病人疾病知识的因素分析.护理研究，2006，20(2B):478-479.
[3] 李明.饮食因素对高血压患者的影响[J].浙江预防医学，2004，16(11):54.
[4] 张室玲，把爱萍.高血压病危险因素的研究及护理对策[J].护理研究，2004，18(12A):2091-2093.
论文作者:李典莲
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
标签：高血压论文; 饮食论文; 高血压患者论文; 血压论文; 患者论文; 对照组论文; 生活方式论文; 《中外健康文摘》2013年第35期供稿论文;