提高骨科护士对四肢骨折患者疼痛评估正确率论文_闫丽 杜爱霞

闫丽 杜爱霞（淇县人民医院；河南淇县456750）【摘要】 目的 探讨如何提高骨科护士对四肢骨折患者疼痛评估正确率。 方法 选取我院2019年3月我院护士对疼痛评估的100例资料为对照组，通过调查护士评估四肢骨折患者疼痛过程中存在的常见问题，分析其原因，提出相关的应对策略。整改后，护士长抽查护士疼痛情况所获得的122人次数据资料，作为观察组。比较两组数据中存在问题的频率，对改进前后的疼痛评估率实施比较。 结果 实验组的正确评估率为71.00%，对照组的正确评估率为93.44%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 正确的疼痛评估可以为镇痛方案提供重要的理论参考，对疼痛管理进行规范，有利于护理质量的提升。应用的改进策略具有显著成效，值得临床推广应用。【关键词】四肢骨折；疼痛评估；正确率疼痛是骨折患者最普遍的不适症。医护人员要积极探索科学的策略，对骨折患者的疼痛实施科学评估，筛选有针对性的止痛手段，有效应对骨折患者的疼痛，做好疼痛评估工作，是科学控制疼痛的重要步骤。但是，在临床工作中，发现护理在疼痛评估中存在很多问题，对疼痛评估正确率造成严重影响。对疼痛评估实施质量管理，采取相关的应对策略，取得了显著效果。1.资料与方法1.1一般治疗 选取我院2019年3月我院护士对疼痛评估的100例资料为对照组，整改后，护士长抽查护士疼痛情况所获得的122人次数据资料，作为观察组。对两组数据中存在问题的频率进行统计，计算正确率，正确率=（督查人次—缺陷人次）/督查人次×100% 。经过几个月的督导检查，骨折患者的年龄、文化程度、性别等资料，无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。1.2方法制定 护士长带领科室小组成员，对检查中发现的问题进行详细记录，包含评分是否正确、疼痛评估频次是否到位、停止评估是否科学等。对抽查结果实施汇总，护理质量管理小组成员，要对存在的问题进行科学分析，提出相应的解决策略，是全体护士实施培训。整改后，患者抽查护士122人次疼痛评估资料，作为观察组，比较两组改进策略实施前后，两组的疼痛评估正确率。1.3方法实施 （1）疼痛评估时间：在入院两小时内进行首次评估，疼痛为0分时，不再继续评估。疼痛1—3分，每日评估两次。评分≥4 分，每四个小时评估1次，评估连续3次为0分的患者，可以不用再评估。患者如果主动告知疼痛，要随时进行评估。（2）疼痛处理方法：评分≥4 分，告知相关医生进行处理，在1小时内对结果实施评估，将处理后的疼痛评分应用图表的形式表现出来。（3）疼痛评估方法：应用数字评分法，用0到10表示疼痛的等级，0表示无痛，10表示最痛，被测试者要按照个人的疼痛，用数字进行记录。1-3为轻度疼痛；4-6为中度疼痛；7-10为重度疼痛。1.4统计学方法采用SPSS18.00软件，对本次研究数据实施统计学处理，应用X2、检验计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1比较两组患者疼痛评估正确率 实验组的正确评估率为71.00%，对照组的正确评估率为93.44%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。3.讨论护理质量管理小组，针对疼痛评估中存在的问题，实施科学分析：（1）护士对疼痛评估工作不够重视，忙于临床其他工作，造成了遗漏评估的现象。比如在患者用药之后，没有及时做出复评工作[1]。（2）护士护理经验不充足，没有掌握具体的疼痛评估要求，建构科学规范化病房时，虽然对护士培训了疼痛的相关知识，但是没有彻底掌握相关要求，造成疼痛评分的情况，与患者的实际情况不符合。（3）针对具有疼痛的患者，疼痛用药后的情况，护士成员没有进行科学交接，下班次的护士没有掌握具体的疼痛状况，造成评估失误的情况。（4）针对患者疼痛的健康教育不够彻底，许多患者没有正确认识疼痛评估，造成遗漏了疼痛评估的现象。有些病人没有及时与医护工作者，告知自身的疼痛情况，会造成实际评估结果，与患者的情况不相符合。针对现有问题提出相应的解决路径：（1）深化护士对疼痛评估重要性的认识，要向全体护士强调疼痛评估工作的重要意义，提升患者的生活质量，可以实现肿瘤患者的治疗效果，提升护士的工作积极性，将疼痛评估作为护理质量考核的重要组成部分，严格要求护士实施相关工作，提升疼痛评估的正确率[2]。(2)强化疼痛知识的相关培训。在科室的实际工作中，要实施疼痛知识、治疗护理等内容的培训，帮助全体护士掌握更加丰富的疼痛知识，掌握疼痛管理的相关标准，减少相应的疼痛评估遗漏的问题。（3）在护理交流工作中，重视疼痛评估工作的交接，对病人的病情发展实施严格监控，减少疼痛评估情况的出现。（4）针对疼痛严重的患者进行标记，提醒及时对其做出相关评估工作，将患者严重的疼痛情况在报表上标记出来，对患者的情况进行及时汇报[3]。（5）要做好患者的疼痛健康教育，疼痛是主观精神上的感受，如果其不主动告知疼痛，护士就很难进行科学的评估工作。所以，要教育患者如何科学认识疼痛，尤其是对数字评分法的科学描述。要根据患者的年龄、心理状态，科学讲授相关知识，取得良好的健康宣传效果，保证疼痛评估的准确性。护理工作对护理管理质量具有重要意义，护士要熟练掌握相关的评估标准，提升自身的责任意识，才可以不断提升疼痛评估正确率，缓解骨折患者的疼痛，帮助其提升生活质量。参考文献：[1]吴金防.护理专案行动在骨科护士对患者进行疼痛评估中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(18):280-281. [2]贺悦,唐忠亮.品管圈在提高骨科护士对术后患者疼痛评分正确率中的应用效果[J].心理医生,2018,24(9):237-238. [3]辛扬眉,闫伟娜.护理专案行动对提升骨科护理人员疼痛评估的正确率的影响[J].当代护士（上旬刊）,2018,25(5):58-60.

论文作者:闫丽 杜爱霞

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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