昆明市儿童医院 云南昆明 650000
摘要：目的：探讨以家庭为中心的护理模式在小儿反复腹泻中的应用效果。 方法：选取我院收治的80例反复腹泻患儿为研究对象，收治时间均在2012年2月至2014年1月期间，进行计算机随机分组，分为对照组和实验组，对照组给予常规护理，实验组实施以家庭为中心的护理模式，对比两组反复腹泻患儿的止泻时间、住院天数及护理满意度。 结果：实验组患儿的止泻时间及住院天数明显较对照组短，同时实验组患儿的护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。 结论：以家庭为中心的护理模式在反复腹泻中护理效果显著，值得推广实施。
关键词：以家庭为中心；护理模式；小儿；反复腹泻
小儿腹泻主要是指小儿的大便次数增加且排泄物性状发生改变的消化道综合征[1]。我院为反复腹泻患儿在治疗过程中实施以家庭为中心的护理模式，获得理想的护理效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2015年2月至2016年1月收治的80例反复腹泻患儿为研究对象，获得患儿家属的允许后进行计算机随机分组，分为对照组和实验组，各40例。
对照组：21例男患儿，19例女患儿；平均年龄为（15.27±2.04）个月；平均病程为（2.29±1.01）天。
实验组：20例男患儿，20例女患儿；平均年龄为（14.91±2.00）个月；平均病程为（2.03±0.95）天。
将以上两组反复腹泻患儿的基线资料进行对比， P＞0.05。
1.2 方法
对照组（常规护理）：护理人员对患儿的饮食进行调整，对水、电解质及酸碱平衡紊乱进行纠正或预防，合理的用药，预防患儿出现并发症等。
实验组（以家庭为中心的护理模式）：在常规护理的基础上实施该项护理措施，具体内容如下。
（1）成立以家庭为中心的护理小组，通过查阅相关资料、文献或利用网络搜索等途径对该项护理模式的护理内容进行学习，定期对护理过程中存在的问题或疑问进行讨论；制定包括心理支持、探访要求及有效交流等内容的家庭成员需求表，在患儿入院当天，护理人员指导患儿家属填写表格的内容，根据患儿家属所填写的内容制定针对性的护理计划。
（2）开放家属探视的时间，在进行护理操作前可向家属介绍护理措施的用途及目的，减轻家属防备、担忧的心理，鼓励患儿家属观看监督护理操作流程，支持家属参与到常规性照顾中，患儿出院前对患儿家属进行健康宣教，保证患儿家属有完成家庭护理的能力，出院半年内定期对患儿进行随访。
1.3 观察指标
观察两组反复腹泻患儿的止泻时间、住院时间及护理满意度。
护理满意度分为非常满意、一般满意及不满意三项——
采取我院自设的调查统计量表对家属的护理满意度进行调查与评估，分值为0-100分，调查表为100%回收，得分80分以上为非常满意，分值为60-80分表示一般满意，分值低于60分则表示不满意，非常满意率与一般满意率之和为护理满意度。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组反复腹泻患儿的止泻时间及住院时间为计量资料，采用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较用T检验；护理满意度为计数资料（%表示，X²检验）。当数据对比存在P小于0.05时，表示两组反复腹泻患儿在护理后各项指标差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患儿的止泻时间及住院时间均明显较对照组短，P＜0.05。具体结果如表1所示：
表1：对比两组小儿反复腹泻患儿的止泻时间、住院时间
实验组患儿家属的护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，具体如下。
实验组的护理满意度为92.50%，该组中非常满意：一般满意：不满意=21:16：3。
对照组患者中非常满意、一般满意与不满意的各项例数分别为11例、14例与15例，其护理满意度为62.50%。
3 讨论
小儿腹泻是儿科中较为常见的疾病，患儿年龄小，无法对医护人员主诉自身的不适症状，因此在疾病治疗过程中，给予患儿科学有效的护理极为重要[2]。
由于患儿的消化道系统尚未发育完善，身体的抵抗能力较弱，在治疗过程中仅给予常规护理难以缓解患儿的身体症状，同时由于患儿大便次数较多且患儿肌肤过于娇嫩，反复对患儿的臀部皮肤进行擦拭容易导致患儿臀部皮肤出现出血的现象，对患儿造成痛感且影响患儿的情绪，容易降低其治疗的依从性，同时对患儿家属的心理产生负面影响，严重可引发护患纠纷。
本次研究中为患儿实施的以家庭为中心的护理模式，主要通过在患儿入院时，护理人员调查并掌握患儿的疾病情况及家庭状况，开展以家庭为中心的护理计划，通过针对性的护理措施，加快患儿身体的恢复，缩短其住院时间，提升家属的满意度。随着医学模式的进步与发展，对反复腹泻患儿的治疗已不仅停留于患儿本身或疾病，而是强调令患儿回归至家庭中，由此产生以家庭为中心的护理模式。该项护理理念更加侧重于健康信息的传递、尊重患儿家属的选择权、强调以患儿为主体、强调家庭与护理人员的协作关系[3]。该项护理方案通过激励家庭成员加入至护理工作中，可以明显提升患儿及家属的依从性，增强其对抗疾病的信心。
本次研究结果显示，实验组患儿的止泻时间及住院时间分别为（2.03±0.42）天及（2.55±1.04）天，均明显优于对照组，P＜0.05。说明在家庭氛围的护理及治疗环境中，患儿的临床症状好转时间及住院时间均可明显减少，可有效的加快患儿身体的恢复速度。实验组的护理满意度为92.50%，明显高于对照组，P＜0.05，由此可见该项护理模式实施过程中可以通过改善患儿的临床症状，提升家属对护理人员的信任度，从而提升护理满意度。总而言之，以家庭为中心的护理模式在反复腹泻中应用效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]钟秋霞.团队护理模式在小儿腹泻护理中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2015,26(19):4556-4558.
[2]刘永青.个性化护理模式在小儿轮状病毒腹泻中的应用探讨[J].中国医药指南,2015,13(13):264-265.
[3]马杰.以家庭为中心的护理模式在小儿腹泻中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(11):43-44.
论文作者:李艳 李虹霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/24
标签：患儿论文; 实验组论文; 家属论文; 家庭论文; 满意度论文; 模式论文; 时间论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;