1.四川中医药高等专科学校 621000；2.四川绵阳市中心医院 621000
摘要：目的 为有效促进全髋置换术后患者恢复，临床对传统康复方式、普拉提康复患者恢复情况进行观察。方法 选取我院2014.3～2015.4期间60例入院行全髋置换术治疗患者，按病床单双号随机分为治疗组30例、对照组30例。对照组术后给予传统康复训练，治疗组给予普拉提康复训练，观察患者恢复情况，对治疗前后髋关节恢复情况进行统计。结果 联合组临床有效率高达93.3%，单一组仅为80.0%，联合组较单一组疗效好，P<0.05；治疗前两组患者髋关节评分差别无意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组患者恢复好，P<0.05。结论 对于行全髋置换术患者，临床采用普拉提康复可促进患者恢复、使髋关节功能有效恢复。
关键词：康复训练；疗效；全髋置换术；普拉提；髋关节
[Abstract] objective In order to effectively promote the recovery of patients after total hip replacement，the clinical recovery of the traditional rehabilitation methods，Pilates rehabilitation patients were observed. Method Our hospital selected 2014.3 ~ during the 2015.4 60 patients admitted for total hip arthroplasty for the treatment of patients，divided randomly according to disease，bed sheets，Shuang Hao to treatment group（30 cases）and control group（30 cases）. The control group was given the traditional rehabilitation training，the treatment group was given Pilates rehabilitation training，observation of the recovery of patients，the treatment of hip joint recovery before and after statistics. Result Combined group clinical efficiency was up to 93.3%，single group only was 80.0%，combination group compared with the single treatment group curative effect（P < 0.05）. Treatment of two groups patients with hip joint score difference meaningless，P > 0.05，after treatment combined group compared with the single treatment group patients recovered well（P < 0.05）. conclusion For patients undergoing total hip replacement，the clinical use of Pilates rehabilitation can promote the recovery of patients，so that the effective recovery of hip function.
[Key words] Rehabilitation training；effect；total hip arthroplasty；Pilates；hip joint
全髋置换术是临床骨折治疗的较为常见方式，早前由于临床条件水平限制，以及手术材料对人体有一定损伤，造成此种手术方式患者术后并发症多、人体创伤大，但近些年随着医疗水平的发展，全髋置换术临床应该范围扩大[1]。术后为促进患者恢复多会对其进行康复训练，有研究表明早期合理、科学的训练能有效促进患者髋关节恢复，减少并发症发生，提高人工关节活动范围，有效维持肌力平衡、增加关节稳定性[2]。本次我院临床对采取传统康复方式、普拉提康复训练的患者，恢复情况进行观察，发现后者训练效果较好，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2014.3～2015.4期间60例入院行全髋置换术治疗患者，按病床单双号随机分为实验组30例、对照组30例。治疗组男17例，女性13例，年龄48～74岁，平均年龄（61.7±4.1）岁；对照组男16例，女性14例，年龄52～76岁，平均年龄（61.6±4.5）岁。可积极配合治疗且有较好的随访依从性，经未发现患者髋关节有严重炎症以及髋关节结核疾病，签署知情同意书并经伦理委员会批准，身体重要器官无严重性功能障碍，两组患者临床一般资料差别无意义，P＞0.05，可进行比较。
1.2方法
两组均给予饮食指导、对患者生命体征进行监测加强对伤口的护理，避免感染等并发症发生，同时给以患者心理指导，对照组在患者术后1周后可进行相关髋关节的活动度训练，如髋、膝关节屈曲练习，髋关节伸展、旋转训练等。治疗组术后2到6周普拉提训练如单腿画圈、单腿屈伸、仰卧拍击呼吸等，患者仰卧于床、曲膝关节，双脚分开一定距离平放于床垫，将患肢向上伸直，足部紧绷逆时针、顺时针各进行画圈10次，重复4次；患者仰卧肩膀离床垫，腹部收紧头向前看，双脚交替屈伸，且注意屈腿时吸、伸腿时呼，重复30次。
1.3疗效评价
通过X线影像观察两组治疗效果情况，同时对治疗前后髋关节恢复情况进行统计，临床采用骨折恢复评测表，疾病治愈：患者经X线检查骨折处愈合良好，髋关节活动恢复且疼痛消失。病情好转：经检查患者骨折处明显愈合，疼痛感明显改善。病情有所恢复：经检查患者骨折处出现愈合，疼痛感有改善，日常生活轻度受限。病情无进展：经检查骨折未出现愈合，日常生活轻度受限且疼痛感无缓解。髋关节恢复采用Harris髋关节评分表对对患者疼痛、功能、畸形、关节活动度这4项进行评定，总分100分，且分数越高表示患者恢复情况越好。
1.4统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，α=0.05为有差异性标准。
2结果
2.1治疗后两组患者恢复情况统计 联合组临床有效率高达93.3%，单一组仅为80.0%，联合组较单一组疗效好，P<0.05，见表1。
3讨论
全髋关节置换术不仅可治疗髋臼破坏和退化，还对股骨头坏死以及髋关节炎患者有很好疗效，同时其对偏瘫以及骨折不愈合和粉碎性骨折等均有很好疗效[3]。临床为加快患者康复多会在患者术后1到2周后进行早期康复训练，普拉提康复是近些年临床新推出的康复训练方式，其通过强化核心肌群如髋关节周围臀肌、旋后肌群，以及脊柱、骨盆及其周围肌群等，增加人体肌群稳定性、平衡性[4]。普拉提康复是由瑜伽演变而来，可根据患者不同功能水平进行难度调整，不仅能在术后进行早期康复训练，同时在患者出院后仍能在进行均衡肌体训练，同时此种训练方式对患者关节、肌肉几乎无影响[5]。
本次我院对采用两种不同康复方式的患者临床恢复情况进行观察，发现联合组临床症状改善高达93.3%，单一组仅为80.0%，联合组较单一组患者术后骨折恢复效果好、快，P<0.05；同时我们对治疗前后患者髋关节能力进行评分，发现治疗前两组患者髋关节评分差别无意义，P>0.05，治疗后较治疗前两组患者髋关节均有恢复，且联合组较单一组患者恢复好，P<0.05，结果表明普拉提康复可有效促进患者恢复、使髋关节功能恢复。
综上所述，对于行全髋置换术患者，临床采用普拉提康复可促进患者恢复、使髋关节功能有效恢复。
参考文献：
[1]李莉，孙俊英，胡凤娟等.全髋置换术后采用普拉提康复与传统康复的疗效对比观察[J].中华物理医学与康复杂志，2015，37（2）：116-119.
[2]马坤，黄丽钦.全髋置换术后采用普拉提康复与传统康复的疗效对比观察[J].医学信息，2015，（41）：352-353.
[3]曹霞，赵艳侠，王守宝等.系统化护理干预对高龄患者全髋置换术后功能康复的观察[J].中国医药指南，2013，11（15）：349-349，350.
[4]赵力力，徐丹，张善纲等.全髋置换术后早期系统康复的疗效观察[J].中国康复，2013，28（5）：357-358.
[5]尹淑珍，王淑梅.综合康复护理在全髋关节置换术后的应用研究[J].全科护理，2013，11（15）：1381-1383.
论文作者:罗萌1,赵永秀2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患者论文; 关节论文; 术后论文; 疗效论文; 普拉提论文; 情况论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第13期论文;