（江苏省常州市武进中医医院妇产科 江苏 常州 213161）
【摘要】目的：对老年性阴道炎患者采取不同治疗方法的临床效果展开研究与评价。方法：采取随机对照表的方法，将70例来我院接受治疗的老年性阴道炎患者分为两组，对照组接受常规药物治疗，观察组在此基础上加用雌三醇软膏，且随着治疗的不断进行，用药次数逐渐递减。对比并评价不同治疗方法的效果。结果：观察组患者的治疗总有效率及疾病复发率分别为94.3%与5.7%，对照组则分别为77.1%与28.6%，组间数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年性阴道炎患者，通过向其联合应用甲硝唑阴道泡腾片与雌三醇软膏，可有效改善其临床症状，且疾病复发率低，相比于单纯应用甲硝唑阴道泡腾片，疗效更为显著，值得临床重视。
【关键词】老年性阴道炎；不同治疗方法；临床评价
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0216-02
在临床妇科中，老年性阴道炎为比较常见的一种疾病，发病群体主要为绝经前后的女性。当发病以后，患者阴道内除了pH值会不断上升以外，内分泌系统也会出现紊乱，给大量病菌的侵入提供了有利条件，因而其临床症状主要表现为外阴灼烧、瘙痒，阴道分泌物增多等[1]。目前，针对老年性阴道炎，临床出现比较多的治疗方法，治疗原则主要是促进患者抵抗力的增强，以实现对细菌生长的有效抑制。但是，采取的治疗方法不同，获得了临床效果也不一样。基于此，本文以我院70例老年性阴道炎患者为例，就其采取不同治疗方法的临床效果展开探究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采取随机对照表的方法，将70例于2016年3月至2017年4月来我院接受治疗的老年性阴道炎患者分为两组。对照组中，共35例患者，年龄最小为54岁，最大75岁，平均（63.9±3.9）岁；病程为3个月至5年不等，平均（2.3±0.7）年；绝经时间为1至18年，平均8.7±3.1年。观察组共35例患者，年龄最小为58岁，最大76岁，平均（65.0±4.2）岁；病程为4个月至6年不等，平均（2.5±0.8）年；绝经时间为1至19年，平均8.8±3.2年。两组患者经临床检查得到确诊，排除严重肝肾等脏器疾病，宫颈癌，激素依赖性生殖器肿瘤以及精神异常等患者。基本资料对比中，两组患者差异不大，值得比较。
1.2 治疗方法
给予对照组患者常规药物，也即甲硝唑阴道泡腾片治疗，每次1片，每天1次，采取阴道给药的方式，连续治疗15天为一个疗程，共治疗2个疗程。
观察组患者在上述治疗的基础上，加用雌三醇软膏治疗，每次0.5g，每天治疗1次，同样采取阴道给药的方式。需要注意的是，随着治疗的不断进行，用药次数应当逐渐递减，并保持每次用药剂量不变：第一周每天均用药，第二周将用药的天数缩短为3天，第三周缩短为2天，第四级第五周则缩短为1天。结束治疗后，统计并详细记录两组患者的治疗效果，并对其展开为期三个月的随访，观察其疾病复发情况。
1.3 疗效判定标准
治愈：患者临床症状及体征均完全消失，白带经镜检呈现为阴性，3个月后未复发。显效：临床症状及体征改善明显，白带经镜检呈阴性，3个月后偶有复发。有效：临床症状及体征有所好转，白带经镜检呈阳性，3个月后复发。无效：临床症状及体征未发生变化，甚至加重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0统计学软件来分析所有数据，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，用χ2与t进行检验，P＜0.05，说明结果有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效对比
在治疗总有效率方面，观察组为94.3%，相比于对照组的77.1%显著升高，对比差异明显，P＜0.05，有统计学意义。详见表1。
2.2 两组患者的疾病复发率对比
经过为期三个月的随访，观察组中有2例患者复发，疾病复发率为5.7%（2/35）；对照组复发率为28.6%（10/35），两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
对于处于绝经期前后的老年患者，其体内的内分泌系统在绝经的影响下，会出现紊乱情况，激素分泌失调，使得雌激素分泌明显减退，导致阴道内酸碱度发生明显改变，给异常菌群的入侵提供有利条件，进而引起老年性阴道炎的发生。现阶段，针对老年性阴道炎，临床主要采取激素治疗与消炎治疗的方法[2]。
在患者阴道雌激素消减的情况下，首先给予消炎药物治疗，随后应用雌三醇软膏，不仅可以确保消炎药物作用的充分发挥，还可以明显改善阴道内的环境，创造出酸性环境，降低细菌的存活率，可以对炎症进行治疗，明显改善患者的症状。本实验以70例来我院接受治疗的老年性阴道炎患者为例展开研究，结果显示，联合应用甲硝唑阴道泡腾片与雌三醇软膏治疗的观察组患者，其治疗总有效率及疾病复发率均显著优于仅接受甲硝唑阴道泡腾片治疗的对照组（P＜0.05）。究其原因，主要是甲硝唑阴道泡腾片为临床常用的一种消炎药物，对炎症可产生良好的抑制作用；在此基础上应用雌三醇软膏进行治疗，可促进阴道内环境的改善，将阴道内的酸碱性进行有效调节，减少阴道内的细菌种类，避免阴道内微生态出现紊乱，有利于阴道环境的平衡[3]。此外，雌三醇软膏的不良反应少，在停药后会自行消失，且患者复发率低，具有较高的安全性与可靠性。
综上所述，通过联合应用甲硝唑阴道泡腾片与雌三醇软膏对老年性阴道炎患者展开治疗，可有效改善其临床症状，大大降低疾病的复发率，疗效安全可靠，值得临床重视。
【参考文献】
[1]刁玲.老年性阴道炎应用不同方法治疗的临床观察[J].实用妇科内分泌杂志,2016,3(06):145-146.
[2]张小松,狄江丽,刘朝晖,等.不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价研究[J].中国妇幼保健,2013,28(12):1877-1879.
[3]张琳霞.不同方法治疗老年性阴道炎患者的疗效对比[J].临床医药文献杂志,2016,3(43):8567.
论文作者:王英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/6
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